Prvé IVF koncom roka 2011. Budete mať tiež?
Dobre ranko dievcata, po vsetkych negativnych testoch, sklamaniach a diagnostike nas caka 1 IVF.Trocha s tym este tak vnutorne bojujem, ale ako mm hovori, je to predsa realna sanca.Tak snat vyjde na 1x.Kto sa chysta cca v tom case ako my?
Stručné zhrnutie
- Schválenie žiadosti o IVF poisťovňou sa podľa skúseností v diskusii pohybovalo od 4 dní do 4 mesiacov, pričom niektoré poistovne (napr. nemecká Barmer) riešili žiadosť do ~2 týždňov a iné (Všeobecná, Dôvera) hlásili čakacie lehoty 2–12+ týždňov.
- Bežné postupy v príprave na IVF zahŕňajú dlhý alebo krátky protokol, blokáciu štartovacích hormónov (dekapeptyl alebo diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Puregon, Gonal), OPU (odber vajíčok) a ET alebo KET; pri poruchách spermiogramu sa často volí ICSI.
- Pacientky v diskusii uvádzali doplatky na lieky a samoplatné položky v stovkách eur: napr. 220 € za 2× Gonal 900, 56,53 € za jedno balenie Gonal 450, 58 € za Decapeptyl, genetické vyšetrenia ~500 € za osobu a celkové samoplatné náklady cyklu okolo 1 100–2 000 €.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Skúsenosti z diskusie ukazujú intervaly od 4 dní do 4 mesiacov; príklad: jedna žiadosť schválená za 4 dni, iná za 4 mesiace, Dôvera 5 týždňov (podpis 25.8., schválené 30.9.), Barmer v Nemecku riešila do ~2 týždňov.
Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky sa v diskusii spomínali?
A: Uvedené centrá: CAR (Centrum asistovanej reprodukcie), GYN FIVE Bratislava, GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam.
Q: Aké lieky a protokoly sa bežne používajú pri IVF?
A: V diskusii sa používali dlhý a krátky protokol, blokátory ako dekapeptyl alebo diphereline, antikoncepčné/gestagénne prípravky chlormadinon 2 mg, stimulácia gonadotropínmi Puregon alebo Gonal (900, 450), Luveris, následne progesterón a lokálne doplnky; pri vysokom prolaktíne bola odporúčaná diagnostika vrátane MR.
Q: Koľko stojí liečba a aké sú bežné doplatky?
A: Konkrétne príklady z diskusie: 2 ks Gonal 900 = 220 €, 1 ks Gonal 450 = 56,53 €, Decapeptyl 4 balenia = 58 €, genetické vyšetrenia ~500 € na osobu, celkové samoplatné náklady cyklu uvádzané okolo 1 100–2 000 €.
Q: Aké vyšetrenia treba spraviť pred IVF a aká je platnosť výsledkov?
A: Bežné požiadavky: TSH, prolaktin, krvné odbery, spermiogram, predoperačné vyšetrenie, HIV; v diskusii boli zmiešané informácie o platnosti laboratórnych výsledkov (niektoré centrum požadovalo výsledky nie staršie ako 14 dní, iný lekár uviedol platnosť 1 mesiac).
Q: Čo robiť, ak sa žiadosť alebo lieky meškajú?
A: Odporúčané kroky z diskusie: opakovane urgovať poisťovňu a centrum, volať na infolinku poistovne, objednať sa osobne alebo pýtať priamo koordinátora CAR; v jednej správe bola uvedená centrálna infolinka Dôvery 0850 850 850.
Q: Kedy je vhodné zvažovať ICSI namiesto IUI alebo IVF?
A: Podľa príkladov v diskusii sa ICSI odporúčala pri patologickom spermiograme (napr. teratozoospermia alebo azoospermia) a pri kombinovaných problémoch, kde samostatné IUI bolo vyhodnotené ako zbytočné.
Q: Má zmysel ísť na KET hneď po neúspešnom ET a aká je čakacia doba?
A: V diskusii bolo uvedené, že KET (transfer zmrazených embryí) je bežná možnosť po neúspešnom ET; jedna skúsenosť uviedla postup KET po 3 mesiacoch pre potrebu ďalších testov, iná uviedla možnosť zahrnúť KET už v ďalšom cykle, ak je to klinicky vhodné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Schválenie žiadosti a dodanie kódu na lieky poisťovňou je častou prekážkou a spôsobuje výrazné oneskorenia pri načasovaní stimulácie.
- Bežné protokoly zahŕňajú krátky a dlhý protokol, blokáciu (dekapeptyl/diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Gonal, Puregon), OPU a následný ET alebo KET.
- Pri zlých výsledkoch spermiogramu sa často volí ICSI namiesto klasického IVF alebo IUI.
Sporné názory
- Niektoré skúsenosti hovoria o veľmi rýchlom schválení žiadosti (4 dni až 2 týždne), zatiaľ čo iné popisujú čakacie doby 2–4 mesiace alebo viac.
- Časť pacientok preferuje prejsť rovno na IVF po nieúspešných IUI, iné uprednostňujú ešte zopakovať IUI pred IVF.
Otvorené otázky
- Presná platnosť predoperačných krvních testov (14 dní vs 1 mesiac) sa líšila medzi lekármi a centrami.
- Dostupnosť a čakacia doba na schválenie liekov a ich dodanie v lekárňach nie je jednotná a môže spomaľovať začiatok stimulácie.
- Koľko konkrétne ktorá poisťovňa hradi a do akej vekovej hranice zostáva nejednoznačné v jednotlivých prípadoch.
Spomenuté značky a firmy
Barmer, Dôvera, VšZP, CAR, GYN FIVE (Bratislava), GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, IUI, KET, ET, OPU, krátky protokol, dlhý protokol, dekapeptyl, diphereline, chlormadinon 2 mg, Provera, tyroxin, progesteron, Puregon, Gonal 900, Gonal 450, Luveris, TSH, prolaktin, MR (magnetická rezonancia), spermiogram, predimplantačná genetika, mrazenie embryí, predoperačné vyšetrenie
Miesta a osoby
Potsdam, Bratislava, Košice, Martin, Prievidza, Bojnice, Nemecko, dr Tomas
Tak som dnes volala do poisťovne, naša žiadosť bola včera schválená 🙂 🙂 🙂
@dandy914 volala som do centra, chodím do Heliosu v MT, že či stihnem začať v nasledujúcom cykle a povedali mi, že to závisí od toho, kedy im príde schválená žiadosť, že ju potrebujú mať v rukách - 😒 Tak som písala e-mail do poisťovne či by im to nemohli poslať mailom, tak uvidím
@timmka mne povadali že možem hned na další cyklus - 😕 😕 😕 - tak sa v tom vyznaj
@linda81 ja robím tiež v prácu, kde sa stretávam s takými "matkami" - čo majú xy interupcií za sebou, alebo deti po domovoch - hrôza ☹ Ale sa snažím nepripúštať si tú nespravodlivosť.
Naše detičky budú mať najstarostlivejších a najmilujúcejších rodičov 😵 Môj muž už ale hovorí, že ked sa to malé raz narodí tak ho hned capne po riti že kde bolo tak dlho 😎
@amilak tak potom neviem, co lekar... iny nazror 😒 😒 😒 , ja som z toho uz ozaj teľa, pytala som sa preto lebo sme chceli medzi tym co som cakala na schvalenie ziadosti od poistovni skusit IUI, tak mi povedal dr. ze nie je problem, ale ze mi musi dat nejake injekcie co stoja 300 eura, to poistovna nepreplaca, lebo zvycajne baby beru clostilbegyt, ale nie tesne pred ivf, ze si to nevezme ..... 😒 😒 😒 , ze je to na nas, ale rozhodli sme ze to neskusime preto, ze by som mohla dostat nejaku infekciu a pred ivf by nebolo dobre, ze keby som vydavala nejake protilatky voci spermiam, tak by nas do toho tlacil, ale ja som v poriadku len spermiogram je zly, tak uvidime ci ivf pomoze aby sme sa konecne toho dockali
este by som chcela vediet vas nazor na tento cajik 🙂 http://www.otehotnenie.sk/product/bylinna-zmes-... myslite si, ze nieco na tom je?
@timmka ja som sa rozhodla že budem dôverovať tomu čo hovoria - inak by ma z toho j..lo - keby mi povedali že si mám vybrať či IVF hneď alebo IUI s clostilom a až potom IVF po 3 mesiacoch, tak určite nejdem na IUI - a hlavne mne ju potom ani nerobili, takže to užívanie bolo zbytočné 🙄
99azura99 ano, pred IVF musí ísť aj manžel na krv, musí absolvovať interné predoperačné vyšetrenie, + kvantum odberov krvi (HIV...atď.)
@timmka my máme tiež zlý spg a ešte mne velmi rýchlo rastú a praskajú folikuly - je teda možné že vajká sa vyplavujú nezrelé ale to nikto nevie - no a po clostile mi nerastie sliznica maternice, raz po IUI sa mi vajíčko oplodnilo ale nemalo sa asi na čom poriadne uchytiť, lebo som mala najprv HCG zvýšené a o tri dni nulové 😖
ahojte u nas tiež nemusel manžel žiadne vyšetrenie robit iba ja predoperačne ani nič nam nepovedali a to v piatok idem na vyber 🙂 🙂 🙂 on len odovzdat material 😀 😀 😀 a 3dni sex.absencia 😲 😲 😲

@amilak moja, ale ked si brala clostil pri iui tak na ivf nemozes ist 3 mesiace,aspon tak mi povedal dr.