Prvé IVF koncom roka 2011. Budete mať tiež?
Dobre ranko dievcata, po vsetkych negativnych testoch, sklamaniach a diagnostike nas caka 1 IVF.Trocha s tym este tak vnutorne bojujem, ale ako mm hovori, je to predsa realna sanca.Tak snat vyjde na 1x.Kto sa chysta cca v tom case ako my?
Stručné zhrnutie
- Schválenie žiadosti o IVF poisťovňou sa podľa skúseností v diskusii pohybovalo od 4 dní do 4 mesiacov, pričom niektoré poistovne (napr. nemecká Barmer) riešili žiadosť do ~2 týždňov a iné (Všeobecná, Dôvera) hlásili čakacie lehoty 2–12+ týždňov.
- Bežné postupy v príprave na IVF zahŕňajú dlhý alebo krátky protokol, blokáciu štartovacích hormónov (dekapeptyl alebo diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Puregon, Gonal), OPU (odber vajíčok) a ET alebo KET; pri poruchách spermiogramu sa často volí ICSI.
- Pacientky v diskusii uvádzali doplatky na lieky a samoplatné položky v stovkách eur: napr. 220 € za 2× Gonal 900, 56,53 € za jedno balenie Gonal 450, 58 € za Decapeptyl, genetické vyšetrenia ~500 € za osobu a celkové samoplatné náklady cyklu okolo 1 100–2 000 €.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Skúsenosti z diskusie ukazujú intervaly od 4 dní do 4 mesiacov; príklad: jedna žiadosť schválená za 4 dni, iná za 4 mesiace, Dôvera 5 týždňov (podpis 25.8., schválené 30.9.), Barmer v Nemecku riešila do ~2 týždňov.
Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky sa v diskusii spomínali?
A: Uvedené centrá: CAR (Centrum asistovanej reprodukcie), GYN FIVE Bratislava, GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam.
Q: Aké lieky a protokoly sa bežne používajú pri IVF?
A: V diskusii sa používali dlhý a krátky protokol, blokátory ako dekapeptyl alebo diphereline, antikoncepčné/gestagénne prípravky chlormadinon 2 mg, stimulácia gonadotropínmi Puregon alebo Gonal (900, 450), Luveris, následne progesterón a lokálne doplnky; pri vysokom prolaktíne bola odporúčaná diagnostika vrátane MR.
Q: Koľko stojí liečba a aké sú bežné doplatky?
A: Konkrétne príklady z diskusie: 2 ks Gonal 900 = 220 €, 1 ks Gonal 450 = 56,53 €, Decapeptyl 4 balenia = 58 €, genetické vyšetrenia ~500 € na osobu, celkové samoplatné náklady cyklu uvádzané okolo 1 100–2 000 €.
Q: Aké vyšetrenia treba spraviť pred IVF a aká je platnosť výsledkov?
A: Bežné požiadavky: TSH, prolaktin, krvné odbery, spermiogram, predoperačné vyšetrenie, HIV; v diskusii boli zmiešané informácie o platnosti laboratórnych výsledkov (niektoré centrum požadovalo výsledky nie staršie ako 14 dní, iný lekár uviedol platnosť 1 mesiac).
Q: Čo robiť, ak sa žiadosť alebo lieky meškajú?
A: Odporúčané kroky z diskusie: opakovane urgovať poisťovňu a centrum, volať na infolinku poistovne, objednať sa osobne alebo pýtať priamo koordinátora CAR; v jednej správe bola uvedená centrálna infolinka Dôvery 0850 850 850.
Q: Kedy je vhodné zvažovať ICSI namiesto IUI alebo IVF?
A: Podľa príkladov v diskusii sa ICSI odporúčala pri patologickom spermiograme (napr. teratozoospermia alebo azoospermia) a pri kombinovaných problémoch, kde samostatné IUI bolo vyhodnotené ako zbytočné.
Q: Má zmysel ísť na KET hneď po neúspešnom ET a aká je čakacia doba?
A: V diskusii bolo uvedené, že KET (transfer zmrazených embryí) je bežná možnosť po neúspešnom ET; jedna skúsenosť uviedla postup KET po 3 mesiacoch pre potrebu ďalších testov, iná uviedla možnosť zahrnúť KET už v ďalšom cykle, ak je to klinicky vhodné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Schválenie žiadosti a dodanie kódu na lieky poisťovňou je častou prekážkou a spôsobuje výrazné oneskorenia pri načasovaní stimulácie.
- Bežné protokoly zahŕňajú krátky a dlhý protokol, blokáciu (dekapeptyl/diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Gonal, Puregon), OPU a následný ET alebo KET.
- Pri zlých výsledkoch spermiogramu sa často volí ICSI namiesto klasického IVF alebo IUI.
Sporné názory
- Niektoré skúsenosti hovoria o veľmi rýchlom schválení žiadosti (4 dni až 2 týždne), zatiaľ čo iné popisujú čakacie doby 2–4 mesiace alebo viac.
- Časť pacientok preferuje prejsť rovno na IVF po nieúspešných IUI, iné uprednostňujú ešte zopakovať IUI pred IVF.
Otvorené otázky
- Presná platnosť predoperačných krvních testov (14 dní vs 1 mesiac) sa líšila medzi lekármi a centrami.
- Dostupnosť a čakacia doba na schválenie liekov a ich dodanie v lekárňach nie je jednotná a môže spomaľovať začiatok stimulácie.
- Koľko konkrétne ktorá poisťovňa hradi a do akej vekovej hranice zostáva nejednoznačné v jednotlivých prípadoch.
Spomenuté značky a firmy
Barmer, Dôvera, VšZP, CAR, GYN FIVE (Bratislava), GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, IUI, KET, ET, OPU, krátky protokol, dlhý protokol, dekapeptyl, diphereline, chlormadinon 2 mg, Provera, tyroxin, progesteron, Puregon, Gonal 900, Gonal 450, Luveris, TSH, prolaktin, MR (magnetická rezonancia), spermiogram, predimplantačná genetika, mrazenie embryí, predoperačné vyšetrenie
Miesta a osoby
Potsdam, Bratislava, Košice, Martin, Prievidza, Bojnice, Nemecko, dr Tomas
cawte kocky, tak som doma zo sona, folikuly pekne rastu, vsetko je OK, ziadny OHSS zatial.Tesim sa, bo som uz mala strach, ked ma od predvcera tak podbrusko pobolieva.
@clauda2010 zni to inak dost hrozivo, normalne si ma naplasila, lebo tiez mi hovirli ze mam mierne polycyst.vajecniky tak teraz sa budem bat tohoto asi ,,,joj dufam ze uz ti lepsie a ze sa ti vajecniky uz dali na poriadok, daj vediet , drzim palce
@si31si mojka ja ti este neviem, 24.10 som volala do pisotovne , povedali mi ze uz je vsetko schvalene a v ten den ze odoslu uz ziadost do centra iscre v blave, som hovorila ze ja do martina chodim, ale aj tuna baby a aj lekarka mi objasnili ze vraj sa to robi tak bezne najskor to poslu do centra v blave a od tial do mt, takze neviem kolko sa to zdrzi v blave, dr mi hovorila ze ak je to uz v ba ze uz kazdu chvilu by malo prist aj do mt,,,takze zatial som este stale na cakacke 🙂,,ale toho ohss toho sa veru dost bojim,,ty si ako na tom?
@tatinka no ja teraz čakám mala som akurát ovulku takže čakám mrchu okolo 14.11. potom 29.11 bude 16dc začínam proveru a na 23dc to vychádza niekedy 6.12. prvú injekciu na mikuláša 😉 len dufam že všetko dobre pôjde a nič sa nepo... ty stíhaš ešte november stimulku alebo začneš v decembri ako ja? lebo im to trvá teda riadne dlho 😒
@alibabaa ahoj, čítala som v predchádzajúcich príspevkoch, že si si neni istá platnosťou interného preoperačného vyšetrenia pred OPU. V poučení z Gynfivu ktoré som dostala k OPU je písané, že pacientka si prinesie so sebou výsledky nie staršie ako 3 týždne, takže to máš v pohode. Hlavne žiadny stres 😀 😉
@si31si ja som mala nedavno ms, ovulka mi vychadza o tyzden takze ak sa do vtedy nik z centra neozve asi nestiham teraz, mas dlhy protokol?aj stihnes vklad do Vianoc? mne dalsia ms vychadza az koncom novmebra, uvazujem ze ak nestihnem zacat stimulku teraz -dalsia mi vychadza az na polku decembra reku ze neviem ci to v takom pripade nenecham az na januar,,nejak neviem sa rozhodnut, uvidim co mi poradia v centre
@si31si cize este pocas sviatkov si budes pichat inj ak to dobre chapem,,,ja uz by som to tiez chela mat za sebou vsetko,,,ale ked vidim ako sa to stale natahuje,,,takze si das darcek do noveho roku🙂 a dasie Vianoce uz budes mat krpceka domka 🙂,,inak nevies nahodou ze ked ti urobia odber ci treba este brat lieky do doby ako bude vklad?ale to uz asi nie,,,,skor asi po vklade myslim ze daju mozno utros alebo nieco podobne na udrzanie polodu asi
ahojte baby kolko trva schvalena ziadost IVF ,nam ju schvaili v auguste ale mali sme autonehodu ak zistujem ci trva pol roka alebo 1 rok ? 🙂
caute, tak ja zacinam nakoniec 24 DC t.j. 8.11. zacinam s diphereline, potom gonal a pergoveris. uz teraz mam stres z toho ako to budem pichat. 😝 kedy pichate, rano alebo vecer? ja by som radsej pichala vecer. akurat ze na prvy pichanec idem do centra aby mi ukazali co a ako a potom vraj mam dalsiu pichnut do 24 hodin. tak neviem..
ozaj, predoperacne si mozem vybavovat aj ked zacnem pichat, ci to treba stihnut este pred tym, tusim som si mala na konzultacii pisat poznamky. 😀
inak ja mam tiez v pouceni z GF, ze predoperacne nesmu byt starsie ako 3 tyzdne.
Ahojte holky 🙂 Držím Vám palce... My máme doma 5 a pol mesačné dvojičky a ďakujeme za ne Heliosu v Martine. 🙂
Ahojte dievčence, vidím, že hovoríte o cenách na IVF. Nás s manželom to čaká tiež, ale nevieme, ale my to do konca roka asi nestihneme ☹ . Pozerám, že sú to fakt neuveriteľné ceny. My budeme potrebovať IVF ešte aj s ISCI, čo je tiež pekná pálka. Chcela by som sa spýtať koľko sa dopláca približne za lieky na stimulku?
Neviem ako je to po častiach, ale povedali nám v centre, že spolu by to malo byť medzi 1000-1200 EUR doplatok, asi tiež budeme mať ISCI

@sijust čo je to PK?