Prvé IVF koncom roka 2011. Budete mať tiež?
Dobre ranko dievcata, po vsetkych negativnych testoch, sklamaniach a diagnostike nas caka 1 IVF.Trocha s tym este tak vnutorne bojujem, ale ako mm hovori, je to predsa realna sanca.Tak snat vyjde na 1x.Kto sa chysta cca v tom case ako my?
Stručné zhrnutie
- Schválenie žiadosti o IVF poisťovňou sa podľa skúseností v diskusii pohybovalo od 4 dní do 4 mesiacov, pričom niektoré poistovne (napr. nemecká Barmer) riešili žiadosť do ~2 týždňov a iné (Všeobecná, Dôvera) hlásili čakacie lehoty 2–12+ týždňov.
- Bežné postupy v príprave na IVF zahŕňajú dlhý alebo krátky protokol, blokáciu štartovacích hormónov (dekapeptyl alebo diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Puregon, Gonal), OPU (odber vajíčok) a ET alebo KET; pri poruchách spermiogramu sa často volí ICSI.
- Pacientky v diskusii uvádzali doplatky na lieky a samoplatné položky v stovkách eur: napr. 220 € za 2× Gonal 900, 56,53 € za jedno balenie Gonal 450, 58 € za Decapeptyl, genetické vyšetrenia ~500 € za osobu a celkové samoplatné náklady cyklu okolo 1 100–2 000 €.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Skúsenosti z diskusie ukazujú intervaly od 4 dní do 4 mesiacov; príklad: jedna žiadosť schválená za 4 dni, iná za 4 mesiace, Dôvera 5 týždňov (podpis 25.8., schválené 30.9.), Barmer v Nemecku riešila do ~2 týždňov.
Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky sa v diskusii spomínali?
A: Uvedené centrá: CAR (Centrum asistovanej reprodukcie), GYN FIVE Bratislava, GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam.
Q: Aké lieky a protokoly sa bežne používajú pri IVF?
A: V diskusii sa používali dlhý a krátky protokol, blokátory ako dekapeptyl alebo diphereline, antikoncepčné/gestagénne prípravky chlormadinon 2 mg, stimulácia gonadotropínmi Puregon alebo Gonal (900, 450), Luveris, následne progesterón a lokálne doplnky; pri vysokom prolaktíne bola odporúčaná diagnostika vrátane MR.
Q: Koľko stojí liečba a aké sú bežné doplatky?
A: Konkrétne príklady z diskusie: 2 ks Gonal 900 = 220 €, 1 ks Gonal 450 = 56,53 €, Decapeptyl 4 balenia = 58 €, genetické vyšetrenia ~500 € na osobu, celkové samoplatné náklady cyklu uvádzané okolo 1 100–2 000 €.
Q: Aké vyšetrenia treba spraviť pred IVF a aká je platnosť výsledkov?
A: Bežné požiadavky: TSH, prolaktin, krvné odbery, spermiogram, predoperačné vyšetrenie, HIV; v diskusii boli zmiešané informácie o platnosti laboratórnych výsledkov (niektoré centrum požadovalo výsledky nie staršie ako 14 dní, iný lekár uviedol platnosť 1 mesiac).
Q: Čo robiť, ak sa žiadosť alebo lieky meškajú?
A: Odporúčané kroky z diskusie: opakovane urgovať poisťovňu a centrum, volať na infolinku poistovne, objednať sa osobne alebo pýtať priamo koordinátora CAR; v jednej správe bola uvedená centrálna infolinka Dôvery 0850 850 850.
Q: Kedy je vhodné zvažovať ICSI namiesto IUI alebo IVF?
A: Podľa príkladov v diskusii sa ICSI odporúčala pri patologickom spermiograme (napr. teratozoospermia alebo azoospermia) a pri kombinovaných problémoch, kde samostatné IUI bolo vyhodnotené ako zbytočné.
Q: Má zmysel ísť na KET hneď po neúspešnom ET a aká je čakacia doba?
A: V diskusii bolo uvedené, že KET (transfer zmrazených embryí) je bežná možnosť po neúspešnom ET; jedna skúsenosť uviedla postup KET po 3 mesiacoch pre potrebu ďalších testov, iná uviedla možnosť zahrnúť KET už v ďalšom cykle, ak je to klinicky vhodné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Schválenie žiadosti a dodanie kódu na lieky poisťovňou je častou prekážkou a spôsobuje výrazné oneskorenia pri načasovaní stimulácie.
- Bežné protokoly zahŕňajú krátky a dlhý protokol, blokáciu (dekapeptyl/diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Gonal, Puregon), OPU a následný ET alebo KET.
- Pri zlých výsledkoch spermiogramu sa často volí ICSI namiesto klasického IVF alebo IUI.
Sporné názory
- Niektoré skúsenosti hovoria o veľmi rýchlom schválení žiadosti (4 dni až 2 týždne), zatiaľ čo iné popisujú čakacie doby 2–4 mesiace alebo viac.
- Časť pacientok preferuje prejsť rovno na IVF po nieúspešných IUI, iné uprednostňujú ešte zopakovať IUI pred IVF.
Otvorené otázky
- Presná platnosť predoperačných krvních testov (14 dní vs 1 mesiac) sa líšila medzi lekármi a centrami.
- Dostupnosť a čakacia doba na schválenie liekov a ich dodanie v lekárňach nie je jednotná a môže spomaľovať začiatok stimulácie.
- Koľko konkrétne ktorá poisťovňa hradi a do akej vekovej hranice zostáva nejednoznačné v jednotlivých prípadoch.
Spomenuté značky a firmy
Barmer, Dôvera, VšZP, CAR, GYN FIVE (Bratislava), GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, IUI, KET, ET, OPU, krátky protokol, dlhý protokol, dekapeptyl, diphereline, chlormadinon 2 mg, Provera, tyroxin, progesteron, Puregon, Gonal 900, Gonal 450, Luveris, TSH, prolaktin, MR (magnetická rezonancia), spermiogram, predimplantačná genetika, mrazenie embryí, predoperačné vyšetrenie
Miesta a osoby
Potsdam, Bratislava, Košice, Martin, Prievidza, Bojnice, Nemecko, dr Tomas
ja picham rano ale kocky inj. nemam v chladnicke iba pregnyl, to mi povedali v lekarni
@clauda2010 ahoj, neklikas na moj nick ked mi odpovedas a potom neskoro najdem tvoju odpoved a len sa domnievamz e je asi pre mna 🙂) dik si zlata,,,vsak snad sa uz ozvu nech uz aj ja viem na com som 🙂 drzim palce aby ti to vyslo a nec si mamina cim skor
inak pozeram ako sa tu uz rozrastame 🙂 kopu zien pribudlo do tejto temy, jaj uz nech sme tehotne , nech uz sa nam zadari kazdej zienke
@linda81 u nas nic nejak nezistili, uzavreli to ako neplodnost z nevysvetl,pricin,,,mam sice polycist,vajecniky ale vraj v tom problem nebude , vsetko je priechodne , o baabo sa snazime uz cca 3 roky, zziados na ivf mame podanu od leta,ale stale sa to natahuje ,,poviem to tak nerob si nadeje ale ver si, viem ze fraza mysi pozitivne je uz otrepana ale ma nieco do seba, negativne veci si clovek pritiahne ked je stale tak nastaveny a uz vopred pokus odsudi,,takze dievca ver si ..
@tatinka diiiiik , keby som mala dvojicky bola by som v siedmom nebi🙂))))))))))))))))))))) mam uz 37 rokov tak je nacase🙂)), este 10 dni a budem vediet na com som
@clauda2010 juj moja tak veru to uz o par dni budes vediet, ale urcite sa podarilo 🙂
ahojte babenky, ja pravdepodne začínam až v januári, ešte len som podala žiadosť, a tie dni idú tak pomaly ☹
baby poradte ako schudnut kg ktore som nabrala pri papani hormonov a pichani inj....?
@si31si ahoj teraz nepicham ale pichala som pregnil ,cely rok aj daco som brala hormonalne tablety, teraz by som chcela vyuzit ze nic neberiem ,aspom kym nebude treba brat na stimulku a teda bych chcela zhodit ale nejak nie a nie ist tie kg dolu, strasne mi to prekaza,,kolko si pribrala?z hormonov tiez?
@si31si ja som cely den v praci, pre mna je vecera jedine teple jedlo za cely den,,,aj sadkost si dam , nevravim ze nie, ale som sla hore s vahou vzdy len ked som brala hormony. keby sa prejedam to dam dolu bez problemov ale z hormonov nejak mi to nie a nie klesnut, ale zacnem zas behavat a brusaky robit , obmedzim aj sladkosti, dnes som si dala 30 brusacikov 🙂, vies ono mozes jest aj po piatej hodine ale samozrejme len nieco lahke, nic mastne , ani kava alebo cokoladky a chipsy , nemalo by sa jest tak 3-4 hodiny pred spanim,
@si31si inak presne ako pises je ti zbytocne asi chudnut ked mas stimulku na ivf ani cvicit asi nejak nemozes , treba pokoj mat a kedze budes tehotna tam uz budes len priberat 🙂 takze tebe staci chudnut az po porode 🙂, ja som tiez tak nejak dumala ale kedze stale nestimulujem pokusim sa daco dat dolu z vahy kym stimulovat zacnem
@si31si vyber z chladničky pichni hned a daj naspät a skus pichat večer pred spanim ale nemusiš môžeš okolo 20 a snaž sa vždy rovnako každy den v tu istu hodinu 😲 😉