Prvé IVF koncom roka 2011. Budete mať tiež?
Dobre ranko dievcata, po vsetkych negativnych testoch, sklamaniach a diagnostike nas caka 1 IVF.Trocha s tym este tak vnutorne bojujem, ale ako mm hovori, je to predsa realna sanca.Tak snat vyjde na 1x.Kto sa chysta cca v tom case ako my?
Stručné zhrnutie
- Schválenie žiadosti o IVF poisťovňou sa podľa skúseností v diskusii pohybovalo od 4 dní do 4 mesiacov, pričom niektoré poistovne (napr. nemecká Barmer) riešili žiadosť do ~2 týždňov a iné (Všeobecná, Dôvera) hlásili čakacie lehoty 2–12+ týždňov.
- Bežné postupy v príprave na IVF zahŕňajú dlhý alebo krátky protokol, blokáciu štartovacích hormónov (dekapeptyl alebo diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Puregon, Gonal), OPU (odber vajíčok) a ET alebo KET; pri poruchách spermiogramu sa často volí ICSI.
- Pacientky v diskusii uvádzali doplatky na lieky a samoplatné položky v stovkách eur: napr. 220 € za 2× Gonal 900, 56,53 € za jedno balenie Gonal 450, 58 € za Decapeptyl, genetické vyšetrenia ~500 € za osobu a celkové samoplatné náklady cyklu okolo 1 100–2 000 €.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Skúsenosti z diskusie ukazujú intervaly od 4 dní do 4 mesiacov; príklad: jedna žiadosť schválená za 4 dni, iná za 4 mesiace, Dôvera 5 týždňov (podpis 25.8., schválené 30.9.), Barmer v Nemecku riešila do ~2 týždňov.
Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky sa v diskusii spomínali?
A: Uvedené centrá: CAR (Centrum asistovanej reprodukcie), GYN FIVE Bratislava, GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam.
Q: Aké lieky a protokoly sa bežne používajú pri IVF?
A: V diskusii sa používali dlhý a krátky protokol, blokátory ako dekapeptyl alebo diphereline, antikoncepčné/gestagénne prípravky chlormadinon 2 mg, stimulácia gonadotropínmi Puregon alebo Gonal (900, 450), Luveris, následne progesterón a lokálne doplnky; pri vysokom prolaktíne bola odporúčaná diagnostika vrátane MR.
Q: Koľko stojí liečba a aké sú bežné doplatky?
A: Konkrétne príklady z diskusie: 2 ks Gonal 900 = 220 €, 1 ks Gonal 450 = 56,53 €, Decapeptyl 4 balenia = 58 €, genetické vyšetrenia ~500 € na osobu, celkové samoplatné náklady cyklu uvádzané okolo 1 100–2 000 €.
Q: Aké vyšetrenia treba spraviť pred IVF a aká je platnosť výsledkov?
A: Bežné požiadavky: TSH, prolaktin, krvné odbery, spermiogram, predoperačné vyšetrenie, HIV; v diskusii boli zmiešané informácie o platnosti laboratórnych výsledkov (niektoré centrum požadovalo výsledky nie staršie ako 14 dní, iný lekár uviedol platnosť 1 mesiac).
Q: Čo robiť, ak sa žiadosť alebo lieky meškajú?
A: Odporúčané kroky z diskusie: opakovane urgovať poisťovňu a centrum, volať na infolinku poistovne, objednať sa osobne alebo pýtať priamo koordinátora CAR; v jednej správe bola uvedená centrálna infolinka Dôvery 0850 850 850.
Q: Kedy je vhodné zvažovať ICSI namiesto IUI alebo IVF?
A: Podľa príkladov v diskusii sa ICSI odporúčala pri patologickom spermiograme (napr. teratozoospermia alebo azoospermia) a pri kombinovaných problémoch, kde samostatné IUI bolo vyhodnotené ako zbytočné.
Q: Má zmysel ísť na KET hneď po neúspešnom ET a aká je čakacia doba?
A: V diskusii bolo uvedené, že KET (transfer zmrazených embryí) je bežná možnosť po neúspešnom ET; jedna skúsenosť uviedla postup KET po 3 mesiacoch pre potrebu ďalších testov, iná uviedla možnosť zahrnúť KET už v ďalšom cykle, ak je to klinicky vhodné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Schválenie žiadosti a dodanie kódu na lieky poisťovňou je častou prekážkou a spôsobuje výrazné oneskorenia pri načasovaní stimulácie.
- Bežné protokoly zahŕňajú krátky a dlhý protokol, blokáciu (dekapeptyl/diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Gonal, Puregon), OPU a následný ET alebo KET.
- Pri zlých výsledkoch spermiogramu sa často volí ICSI namiesto klasického IVF alebo IUI.
Sporné názory
- Niektoré skúsenosti hovoria o veľmi rýchlom schválení žiadosti (4 dni až 2 týždne), zatiaľ čo iné popisujú čakacie doby 2–4 mesiace alebo viac.
- Časť pacientok preferuje prejsť rovno na IVF po nieúspešných IUI, iné uprednostňujú ešte zopakovať IUI pred IVF.
Otvorené otázky
- Presná platnosť predoperačných krvních testov (14 dní vs 1 mesiac) sa líšila medzi lekármi a centrami.
- Dostupnosť a čakacia doba na schválenie liekov a ich dodanie v lekárňach nie je jednotná a môže spomaľovať začiatok stimulácie.
- Koľko konkrétne ktorá poisťovňa hradi a do akej vekovej hranice zostáva nejednoznačné v jednotlivých prípadoch.
Spomenuté značky a firmy
Barmer, Dôvera, VšZP, CAR, GYN FIVE (Bratislava), GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, IUI, KET, ET, OPU, krátky protokol, dlhý protokol, dekapeptyl, diphereline, chlormadinon 2 mg, Provera, tyroxin, progesteron, Puregon, Gonal 900, Gonal 450, Luveris, TSH, prolaktin, MR (magnetická rezonancia), spermiogram, predimplantačná genetika, mrazenie embryí, predoperačné vyšetrenie
Miesta a osoby
Potsdam, Bratislava, Košice, Martin, Prievidza, Bojnice, Nemecko, dr Tomas
a to sa robí aj vtedy, keď to nie je firma? TO nemôžem odporučiť kamarátkine veci? Čo ona vytvára doma? TO nie je obchod.... či aj tak? Ok, ďakujem
ahojte kocky, ja mam zajtra 5. inj. a nie som bohvie ako stihla, mam aj brusko a tak ale po tych inj. vyzeram ako v 5 mesiaci, celkom sa mi to paci, aspon viem, ako by som vyzerala, keby sa nam to vydarilo. Inac necitim ziadne bolesti, snazim sa pit 3l vody a beham kazdu chvilu na zachod, tak skor ma toto obtazuje, ale myslim, ze bolesti sa este len dostavia, ked uz budem koncit so stimulkou. Vsetkym babam, ktore sa chystaju na odber vajok a transfer silno drzim palceky, nech coskoro su tam tie dve zazracne //.
@dandy914 tak sa pekne vyliec 🙂 myslim ze som niekde citala ze antibiotika mozes az do vkladu brat. tak sa radsej porad s niekym lekarom co ti radi. len nech si fit do vkladu 🙂 potom uz atb brat nemozes.
tak drzim palce nech vsetko prebieha bez komplikacii a aby sa tvorili kvalitne vajka.. 🙂
@little_miracle moje nervy ja este ani nestimulujem ale uz teraz som pokakana z toho ohss, ako som to tam citala no bojim moc teraz uz
@tatinka teraz uz celkom v pohode. brucho uz tak neboli a tak sa zacinam tesim uz na piatok 🙂 dokonca ked som citala priznaky ohss tak som sa mu vyhla 🙂 aj z toho sa velmi tesim. snazim sa stale vela pit . este stale som tak trosku unavena,malatna a pomala ale to je asi normalne ... a ako inaaac .. ked beriem utros tak ma bolia didi .. a uz zacinaju.. sa neviem dockat kedy si na brucho ani nelahnem vdaka utrosu.. 😀 😀 😀
@alibabaa vitamin C si davam preventivne, ale tentokrat nepomohlo. 😒 dnes som prvykrat skusila aj zazvorovy caj. celkom je to dobre. som sa bala ze to bude hnusne stiplave, ale dalo sa.
@tatinka ja sa tiez bojim ohss ako certa. ale treba mysliet pozitivne, ziadny ohss nebude. 🙂 a kedy zacinas so stimulkou?
@dandy914 ja sa bojim o to viac ze mam polycyst,vajecniky, ty to mas tiez?zatial neviem kedy bude stimulka, lebo ziadost mame uz od leta ale stale sa to zdrzuje na somarinach,myslela som ze stihneme do Vianoc vsetko aj vklad ale zda sa ze nie,,,,a na Vinoce urcite lieky brat nechcem a komplikovat si tym sviatky🙂 takze ja zacnem snad no novom roku, dufam ze do vtedy uz bude aj ziadost v centre, pred 2 tyzdnami mi povedala paniz poistovne ze to uz posiela a stale nic zatial,,,ty uz si to rozbehla?
@tatinka ja PCO nemam. neboj urcite to bude ok, a ziadny ohss nebude. inak s tymi poistovnami je to sila, tusim im pomaly dlhsie trva schvalovanie ako je platnost celej ziadosti. tie vianocne sviatky to veru komplikuju. jednoduchsie to budete mat ked zacnete po novom roku, ved ten je tu o chvilku. 🙂
ja zacinam zajtra pichat diphereline. my by sme do vianoc mali akurat stihnut aj s pozitivnym tehu testom 😀 .
@dandy914 ja ti mam zo vsetkych hormonov cudny stav 🙂 ked som pred x rokmi skusala brat antikoncepciu, muslei mi ju vysadit po mesiaci lebo mi tak zvysovala tlak ze som dvakrat skoncila na pohotovosti...a viac som to uz ani neskusala🙂, jediny hormon ktory beriem ako tak vpohode su lieky na stitnu zlazu...farmar bude asi vecne ako vsetky real.shovky 🙂pretoze uz nic ine ani nedavaju okrem milion diel,serialov a real,shov dokola🙂 skonci jeden farmar pride iny 🙂
@tatinka hej prve. doteraz sme skusali len IUI. kde je problem? ani neviem, tak rozne, podla toho ku akemu lekarovi idem. 😝 ale podla gyna z centra problem vlastne ani nie je, len sa nedari. 😝 ale uz neriesim preco sa nedari, zabila som tym 4 roky a k ziadnej konkretnej pricine som nedospela, to co jeden lekar povazuje za zasadny problem druhy nad tym mavne rukou. a vy ste ako na tom?
@dandy914 to hej.. ale sak co uz ked uz..
@tatinka no ale sak ja som nevedela ze to je z utrosu, ja som si nahovarala a to hodne naivne ze sa to konecne vydarilo... lebo vsetky tie priznaky tomu nasvedcovali.. takze... som ani nepatrala ze preco mi byva zle a nemozem kavu a tak.. pri 3 iui to uz nebolo tak. bola som medzi casom u homeopata a ten mi povedal ze tie hormony mi rozbily zaludok, a ked som isla na 3 iui tak uz som dala preventivne kvapky..a pomohlo.. tak ich pekne zasa nasadim 🙂
@linda81 ahoj, budem Ti drzat silno paste, aby to vyslo na 1x 😉 no ja neviem, aky mam v Heliose to nerozlisuju ci kratky ci dlhy, jednoducho zhruba mesiac trva cela priprava, v polke decembra mam OPU a na to par dni aj vklad, takze tiez tak podobne ako Ty...dnes si mala OPU, ako sa citis, vsetko OK? 🙂