Prvé IVF koncom roka 2011. Budete mať tiež?
Dobre ranko dievcata, po vsetkych negativnych testoch, sklamaniach a diagnostike nas caka 1 IVF.Trocha s tym este tak vnutorne bojujem, ale ako mm hovori, je to predsa realna sanca.Tak snat vyjde na 1x.Kto sa chysta cca v tom case ako my?
Stručné zhrnutie
- Schválenie žiadosti o IVF poisťovňou sa podľa skúseností v diskusii pohybovalo od 4 dní do 4 mesiacov, pričom niektoré poistovne (napr. nemecká Barmer) riešili žiadosť do ~2 týždňov a iné (Všeobecná, Dôvera) hlásili čakacie lehoty 2–12+ týždňov.
- Bežné postupy v príprave na IVF zahŕňajú dlhý alebo krátky protokol, blokáciu štartovacích hormónov (dekapeptyl alebo diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Puregon, Gonal), OPU (odber vajíčok) a ET alebo KET; pri poruchách spermiogramu sa často volí ICSI.
- Pacientky v diskusii uvádzali doplatky na lieky a samoplatné položky v stovkách eur: napr. 220 € za 2× Gonal 900, 56,53 € za jedno balenie Gonal 450, 58 € za Decapeptyl, genetické vyšetrenia ~500 € za osobu a celkové samoplatné náklady cyklu okolo 1 100–2 000 €.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Skúsenosti z diskusie ukazujú intervaly od 4 dní do 4 mesiacov; príklad: jedna žiadosť schválená za 4 dni, iná za 4 mesiace, Dôvera 5 týždňov (podpis 25.8., schválené 30.9.), Barmer v Nemecku riešila do ~2 týždňov.
Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky sa v diskusii spomínali?
A: Uvedené centrá: CAR (Centrum asistovanej reprodukcie), GYN FIVE Bratislava, GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam.
Q: Aké lieky a protokoly sa bežne používajú pri IVF?
A: V diskusii sa používali dlhý a krátky protokol, blokátory ako dekapeptyl alebo diphereline, antikoncepčné/gestagénne prípravky chlormadinon 2 mg, stimulácia gonadotropínmi Puregon alebo Gonal (900, 450), Luveris, následne progesterón a lokálne doplnky; pri vysokom prolaktíne bola odporúčaná diagnostika vrátane MR.
Q: Koľko stojí liečba a aké sú bežné doplatky?
A: Konkrétne príklady z diskusie: 2 ks Gonal 900 = 220 €, 1 ks Gonal 450 = 56,53 €, Decapeptyl 4 balenia = 58 €, genetické vyšetrenia ~500 € na osobu, celkové samoplatné náklady cyklu uvádzané okolo 1 100–2 000 €.
Q: Aké vyšetrenia treba spraviť pred IVF a aká je platnosť výsledkov?
A: Bežné požiadavky: TSH, prolaktin, krvné odbery, spermiogram, predoperačné vyšetrenie, HIV; v diskusii boli zmiešané informácie o platnosti laboratórnych výsledkov (niektoré centrum požadovalo výsledky nie staršie ako 14 dní, iný lekár uviedol platnosť 1 mesiac).
Q: Čo robiť, ak sa žiadosť alebo lieky meškajú?
A: Odporúčané kroky z diskusie: opakovane urgovať poisťovňu a centrum, volať na infolinku poistovne, objednať sa osobne alebo pýtať priamo koordinátora CAR; v jednej správe bola uvedená centrálna infolinka Dôvery 0850 850 850.
Q: Kedy je vhodné zvažovať ICSI namiesto IUI alebo IVF?
A: Podľa príkladov v diskusii sa ICSI odporúčala pri patologickom spermiograme (napr. teratozoospermia alebo azoospermia) a pri kombinovaných problémoch, kde samostatné IUI bolo vyhodnotené ako zbytočné.
Q: Má zmysel ísť na KET hneď po neúspešnom ET a aká je čakacia doba?
A: V diskusii bolo uvedené, že KET (transfer zmrazených embryí) je bežná možnosť po neúspešnom ET; jedna skúsenosť uviedla postup KET po 3 mesiacoch pre potrebu ďalších testov, iná uviedla možnosť zahrnúť KET už v ďalšom cykle, ak je to klinicky vhodné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Schválenie žiadosti a dodanie kódu na lieky poisťovňou je častou prekážkou a spôsobuje výrazné oneskorenia pri načasovaní stimulácie.
- Bežné protokoly zahŕňajú krátky a dlhý protokol, blokáciu (dekapeptyl/diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Gonal, Puregon), OPU a následný ET alebo KET.
- Pri zlých výsledkoch spermiogramu sa často volí ICSI namiesto klasického IVF alebo IUI.
Sporné názory
- Niektoré skúsenosti hovoria o veľmi rýchlom schválení žiadosti (4 dni až 2 týždne), zatiaľ čo iné popisujú čakacie doby 2–4 mesiace alebo viac.
- Časť pacientok preferuje prejsť rovno na IVF po nieúspešných IUI, iné uprednostňujú ešte zopakovať IUI pred IVF.
Otvorené otázky
- Presná platnosť predoperačných krvních testov (14 dní vs 1 mesiac) sa líšila medzi lekármi a centrami.
- Dostupnosť a čakacia doba na schválenie liekov a ich dodanie v lekárňach nie je jednotná a môže spomaľovať začiatok stimulácie.
- Koľko konkrétne ktorá poisťovňa hradi a do akej vekovej hranice zostáva nejednoznačné v jednotlivých prípadoch.
Spomenuté značky a firmy
Barmer, Dôvera, VšZP, CAR, GYN FIVE (Bratislava), GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, IUI, KET, ET, OPU, krátky protokol, dlhý protokol, dekapeptyl, diphereline, chlormadinon 2 mg, Provera, tyroxin, progesteron, Puregon, Gonal 900, Gonal 450, Luveris, TSH, prolaktin, MR (magnetická rezonancia), spermiogram, predimplantačná genetika, mrazenie embryí, predoperačné vyšetrenie
Miesta a osoby
Potsdam, Bratislava, Košice, Martin, Prievidza, Bojnice, Nemecko, dr Tomas
baby som sklamana, v pondelok som mala ist na pohovor a ten dalsi tyzden uz zacat stimulku , ale vcera mi volali ze im ochorela polka personalu a tie co su zdrave to nestihaju takze ma prehodili az na 24.11 a 23.11 uz by som mala dostat menzes,ale kedze mi to nechodi pravidelne - ma porazi ak dostanem skor a uz nestihnem stimulku a budem musiet cakat zase,,,som sklamana ze stale sa to na niecom zdrzuje a dokola odklada
@tatinka Ahoj do ktorého centra chodíš? Mala si trvať natom nech ta tam niekde vložia. Mala si povedať že chceš stimulovať už tento mesiac. Mna tiež chceli v Heliose odložiť na budúci mesiac ale nedala som sa a prosila ju nech ma tam niekde dá. Tak nakoniec m idala termín k doktorovi - ten mi robil pohovor mesto koordinátorky. A pekne som stihla 16den cyklu. 😉
Ahojte dievčatá, chcem Vám len dodať trošku energie a viac optimizmu pri IVF. Mňa nečaká, ale máme ho chvalabohu úspešne za sebou a podarilo sa nám na prvýkrát, za 17 dní by som mala porodiť naše vytúžené bábatko 🙂 Hlavne myslite pozitívne, to je najdôležitejšie. Po vložení vajíčok som dostala vysoké teploty a aj tak sa nám jedno uchytilo......bola som ochotná, kvôli pohode a kludu odísť z práce.....ale vyplatilo sa. Takže baby, presne viem čo prežívate, držím palce a posielam veľa veľa energie, zvládnete to...........
@in131 chodim do iscaru v martine, mam kratky protokol takze by sm mala zacat sitmulku druhy den menzesu,,ale rozmyslam nad tym ze ked by mi priesiel menzes skor tak tam zavolam a budem ich presviedcat aby ma na druhy den proste vzali, lebo nechcem ac cakat dalsi mesiac a kedze su potom uz sviatky uz by mi ani nemal kto ukazat ako sa to picha a teda by som uz asi musela ist az na januar ,,,
@alica311 aku mas poistovnu? ja vseobecnu a schvalnie trvalo tri mesiace, u nas v podstate nevedia v com je problem, ja mam polycyst, vajcniky ale vraj to problem nie je takze uzavreli nas ako neplodnost z nevysvetlitelnych pricin, snazime sa uz 3 roky, tri iui neuspesne a teraz nas caka prve ivf, dufam ze aj posledne a ze bude uspesne, najhorsie je toto cakanie to je katastrofa , zdlahve , na psychiku a podobne , vam co zistili?
@tatinka Poisťovňu mám dôveru, a dr. povedal, že tak za mesiac a pól od podanie mi budú z centra volať, to som prekvapená, že Vám to trvalo až 3 mesiace, naozaj dlhá doba, poisťovne sa teraz snažia šentriť na všetkom, je to s nim hrozné 😒 , u nás má problém mm, má málo spermií, ale čo je horšie morflola 0%, takže nemá ani jednu spermiu schopnú na oplodnenie, my budeme potrebovať IVF s ISCI, a to čakanie ma tiež ubíja.
baby ja mam zajtra poslednu inj. a v pondelok idem este na utz ...chcem sa opytat ...nemala by som v nedelu vecer pichat pregnyl? dr. mi nic dopredu nepovedal, len ze mam prist este na jednu kontrolu...dufam, ze teraz sa to nebude natahovat, to by som nerozchodila
@alica311 mi hovor, mi ked sme si prvykrat nedali pozor s priatelom 🙂 mi hned hovorilz e aby som si sla kupit test, ked bol negativny sme si povedali ze nevadi, ved urcite to nevyjde kazdemu na prvykrat,,nikdy by mi nenapadlo ze to bude takto tolke roky trvat,.,ale teraz sa podari 🙂, ja chem dve deti, naj by boli dvojicky chlapcek a dievcatko, uz aj mena mam zvolene🙂 ale tiez budeme radi ked sa podari asom jedno, aj ked o druhe sa tiez chceme casom pokusit

@iva567 ja som pichala 19 dni. vecer ten 19 den som pichala pregnyl a o 36 hodin OPU tak drzim palceky aby si mala cim skor za sebou 🙂