Prvé IVF koncom roka 2011. Budete mať tiež?
Dobre ranko dievcata, po vsetkych negativnych testoch, sklamaniach a diagnostike nas caka 1 IVF.Trocha s tym este tak vnutorne bojujem, ale ako mm hovori, je to predsa realna sanca.Tak snat vyjde na 1x.Kto sa chysta cca v tom case ako my?
Stručné zhrnutie
- Schválenie žiadosti o IVF poisťovňou sa podľa skúseností v diskusii pohybovalo od 4 dní do 4 mesiacov, pričom niektoré poistovne (napr. nemecká Barmer) riešili žiadosť do ~2 týždňov a iné (Všeobecná, Dôvera) hlásili čakacie lehoty 2–12+ týždňov.
- Bežné postupy v príprave na IVF zahŕňajú dlhý alebo krátky protokol, blokáciu štartovacích hormónov (dekapeptyl alebo diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Puregon, Gonal), OPU (odber vajíčok) a ET alebo KET; pri poruchách spermiogramu sa často volí ICSI.
- Pacientky v diskusii uvádzali doplatky na lieky a samoplatné položky v stovkách eur: napr. 220 € za 2× Gonal 900, 56,53 € za jedno balenie Gonal 450, 58 € za Decapeptyl, genetické vyšetrenia ~500 € za osobu a celkové samoplatné náklady cyklu okolo 1 100–2 000 €.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Skúsenosti z diskusie ukazujú intervaly od 4 dní do 4 mesiacov; príklad: jedna žiadosť schválená za 4 dni, iná za 4 mesiace, Dôvera 5 týždňov (podpis 25.8., schválené 30.9.), Barmer v Nemecku riešila do ~2 týždňov.
Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky sa v diskusii spomínali?
A: Uvedené centrá: CAR (Centrum asistovanej reprodukcie), GYN FIVE Bratislava, GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam.
Q: Aké lieky a protokoly sa bežne používajú pri IVF?
A: V diskusii sa používali dlhý a krátky protokol, blokátory ako dekapeptyl alebo diphereline, antikoncepčné/gestagénne prípravky chlormadinon 2 mg, stimulácia gonadotropínmi Puregon alebo Gonal (900, 450), Luveris, následne progesterón a lokálne doplnky; pri vysokom prolaktíne bola odporúčaná diagnostika vrátane MR.
Q: Koľko stojí liečba a aké sú bežné doplatky?
A: Konkrétne príklady z diskusie: 2 ks Gonal 900 = 220 €, 1 ks Gonal 450 = 56,53 €, Decapeptyl 4 balenia = 58 €, genetické vyšetrenia ~500 € na osobu, celkové samoplatné náklady cyklu uvádzané okolo 1 100–2 000 €.
Q: Aké vyšetrenia treba spraviť pred IVF a aká je platnosť výsledkov?
A: Bežné požiadavky: TSH, prolaktin, krvné odbery, spermiogram, predoperačné vyšetrenie, HIV; v diskusii boli zmiešané informácie o platnosti laboratórnych výsledkov (niektoré centrum požadovalo výsledky nie staršie ako 14 dní, iný lekár uviedol platnosť 1 mesiac).
Q: Čo robiť, ak sa žiadosť alebo lieky meškajú?
A: Odporúčané kroky z diskusie: opakovane urgovať poisťovňu a centrum, volať na infolinku poistovne, objednať sa osobne alebo pýtať priamo koordinátora CAR; v jednej správe bola uvedená centrálna infolinka Dôvery 0850 850 850.
Q: Kedy je vhodné zvažovať ICSI namiesto IUI alebo IVF?
A: Podľa príkladov v diskusii sa ICSI odporúčala pri patologickom spermiograme (napr. teratozoospermia alebo azoospermia) a pri kombinovaných problémoch, kde samostatné IUI bolo vyhodnotené ako zbytočné.
Q: Má zmysel ísť na KET hneď po neúspešnom ET a aká je čakacia doba?
A: V diskusii bolo uvedené, že KET (transfer zmrazených embryí) je bežná možnosť po neúspešnom ET; jedna skúsenosť uviedla postup KET po 3 mesiacoch pre potrebu ďalších testov, iná uviedla možnosť zahrnúť KET už v ďalšom cykle, ak je to klinicky vhodné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Schválenie žiadosti a dodanie kódu na lieky poisťovňou je častou prekážkou a spôsobuje výrazné oneskorenia pri načasovaní stimulácie.
- Bežné protokoly zahŕňajú krátky a dlhý protokol, blokáciu (dekapeptyl/diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Gonal, Puregon), OPU a následný ET alebo KET.
- Pri zlých výsledkoch spermiogramu sa často volí ICSI namiesto klasického IVF alebo IUI.
Sporné názory
- Niektoré skúsenosti hovoria o veľmi rýchlom schválení žiadosti (4 dni až 2 týždne), zatiaľ čo iné popisujú čakacie doby 2–4 mesiace alebo viac.
- Časť pacientok preferuje prejsť rovno na IVF po nieúspešných IUI, iné uprednostňujú ešte zopakovať IUI pred IVF.
Otvorené otázky
- Presná platnosť predoperačných krvních testov (14 dní vs 1 mesiac) sa líšila medzi lekármi a centrami.
- Dostupnosť a čakacia doba na schválenie liekov a ich dodanie v lekárňach nie je jednotná a môže spomaľovať začiatok stimulácie.
- Koľko konkrétne ktorá poisťovňa hradi a do akej vekovej hranice zostáva nejednoznačné v jednotlivých prípadoch.
Spomenuté značky a firmy
Barmer, Dôvera, VšZP, CAR, GYN FIVE (Bratislava), GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, IUI, KET, ET, OPU, krátky protokol, dlhý protokol, dekapeptyl, diphereline, chlormadinon 2 mg, Provera, tyroxin, progesteron, Puregon, Gonal 900, Gonal 450, Luveris, TSH, prolaktin, MR (magnetická rezonancia), spermiogram, predimplantačná genetika, mrazenie embryí, predoperačné vyšetrenie
Miesta a osoby
Potsdam, Bratislava, Košice, Martin, Prievidza, Bojnice, Nemecko, dr Tomas
@porinka @iva567 je to mozne, ze sme sa videli...boli sme styri ja som isla posledna..je to slaba narkoza trva to asi 15 minut,,nic ma nebolelo,,trosku sa citim unavena a citim podbrusko trosku nafuknute ako pri menstruacii...sestricky boli zlate..vysvetlila nam ako sa to robi....vlastne vajicniky su ako strapec hrozna..vajecnik je plny folikov a tie dr. dlhou ihlou napichne a vysaje tekutinu vo foliku v ktorej je vajicko,,,,naozaj to nic nie je,,po odbere ta preberu na koze a odvezu na invalidnom voziku na postel...vsetky sme sa hned rozpravali a ziadna nemala bolesti...trosku sme si pospali...potom prisla dr. nas skontrolovat a povedala kazdej kolko mala vajicok,,a priebeh...potom prisla embryologicka a s kazdou sa dohodla na postupe..ona vlastne uvidi ktore su zrele a spoja ich so spermiami,,odporucila nam ich napichnut aby sa lepsie dostali k nim spermie...zajtra nam ma volat ako sa to vyvija
@iva567 ak je spermiogram ok, tak ti ponuknu podla poctu folikulov, mne napriklad so zhorsenym spermio ponukli 3 ICSI cize napichnut a 7 oplodnit prirodzene. ... 5 zo 7 sa oplodnilo prirodzene a 1 z 3 sa oplodnilo z ICSI. cize z 10 bolo 6 oplodnenych ... po PK zostalo 5. vsetky blastocysty. 2 sme vkladali a 3 dali zamrazit.
caute, ja som bola dnes tiez v GF. natresk tam bol teda riadny. to som tam este nezazila. 😝 doktorka teda nebola velmi zhovorciva, asi uz toho mala plne zuby. ale povedala ze to vyzera dobre. 🙂 od dnes do nedele picham gonal 150 IU, od pondelka do stredy pergoveris a v stredu kontrola.
@99azura99 mne to vychadza tak, ze je jedno ktory si DC, dolezite je kolko dni pichas. ja som zacala pichat 8.11 (to bol 24 DC) a kazala mi prist 21.11., cize pichala by som 14 dni. ty si zacala 26 DC a mas ist 40 DC na kontrolu, co je tiez 14 dni. diphereline sa podava na znizenie produkcie vlastnych hormonov, co trva priblizne 15 dni, mrkni pribalovy letak.
@dandy914
ani mne toho doktorka moc nepovedala, len že nabudúce sa mám vycikať pred UZV, aj keď som bola, enem sa mi medzi tým mechúr zaplnil a stále čosi ťukala do PC, asi merala folikuly a druhé, čo povedala, že folikuly sú malé a mám zavolať na výsledky. Toť vsjo. Ani neviem, ako sa volala. 😕
@dandy914
jako mohli, čo keď mi povedala nejakú hovadinu a na budúcej kontrole sa ma na to opýtajú, kto mi to povedal a ja vlastne ani neviem...s tým cikaním ma celkom nasrala, na krv ideš na lačno, tak aspoň pijem, aby mi nebolo šoufl a to tak rýchlo prebehne do mechúra cez prázdny žalúdok...Ja som tam bola na WC asi 3x. Na budúce sa vycikám do bidetu a bude. 😠
@iva567
taká blondínka to bola, a odkedy sa čúra do bidetu??? Idem si to vygúgliť teda... 😝
už to mám:
Bidet je nízko umiestnená vodovodná armatúra alebo typ umývadla uspôsobeného na omývanie vonkajších genitálií a análneho otvoru. Spravidla sa používa po použití záchodu.
a čúrať do neho asi nie je zakázané, tak nabudúce to kočky vyskúšame
@iva567 hej bola to blondina. ja som tiez este neskusala curat do bidetu, ale ak inak neda nabuduce vyskusam. 😀 a ty uz dnes pichas pregnyl? to mate v nedelu opu, ze? tisko zavidim a drzim palce. vy si davate ten embryoscope? na mna dnes vyblafla ze sa treba uz rozhodnut ci to chceme alebo nie, lebo treba zajednat v nom miesto.
inak ti doktori su tam celkovo taki nevrli, vam sa nezda?
inak baby viete ako som rada, že si mám s kým pokecať o tom, čo prežívam... 😀 😀 😀 😀 😀 😀
my pre nich, moja. 😖
este mam jednu taku otazocku. ked zacnem pichat pergoveris uz potom nebudem zase pichat gonal, ci? potom uz je vlastne koniec, uz len pregnyl a opu? lezie mi na nervy, ze neviem ani priblizne kedy to opu bude. zacinam byt z toho na prasky.
@porinka ty ako dlho pichas ten gonal? aj chodis medzi tym na kontrolu?

@iva567
práveže najprv vystriekam polovicu a ostatné pichnem, lebo opačne by som v striekačke moc dobre nevidela, kolko je polovica