Prvé IVF koncom roka 2011. Budete mať tiež?
Dobre ranko dievcata, po vsetkych negativnych testoch, sklamaniach a diagnostike nas caka 1 IVF.Trocha s tym este tak vnutorne bojujem, ale ako mm hovori, je to predsa realna sanca.Tak snat vyjde na 1x.Kto sa chysta cca v tom case ako my?
Stručné zhrnutie
- Schválenie žiadosti o IVF poisťovňou sa podľa skúseností v diskusii pohybovalo od 4 dní do 4 mesiacov, pričom niektoré poistovne (napr. nemecká Barmer) riešili žiadosť do ~2 týždňov a iné (Všeobecná, Dôvera) hlásili čakacie lehoty 2–12+ týždňov.
- Bežné postupy v príprave na IVF zahŕňajú dlhý alebo krátky protokol, blokáciu štartovacích hormónov (dekapeptyl alebo diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Puregon, Gonal), OPU (odber vajíčok) a ET alebo KET; pri poruchách spermiogramu sa často volí ICSI.
- Pacientky v diskusii uvádzali doplatky na lieky a samoplatné položky v stovkách eur: napr. 220 € za 2× Gonal 900, 56,53 € za jedno balenie Gonal 450, 58 € za Decapeptyl, genetické vyšetrenia ~500 € za osobu a celkové samoplatné náklady cyklu okolo 1 100–2 000 €.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Skúsenosti z diskusie ukazujú intervaly od 4 dní do 4 mesiacov; príklad: jedna žiadosť schválená za 4 dni, iná za 4 mesiace, Dôvera 5 týždňov (podpis 25.8., schválené 30.9.), Barmer v Nemecku riešila do ~2 týždňov.
Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky sa v diskusii spomínali?
A: Uvedené centrá: CAR (Centrum asistovanej reprodukcie), GYN FIVE Bratislava, GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam.
Q: Aké lieky a protokoly sa bežne používajú pri IVF?
A: V diskusii sa používali dlhý a krátky protokol, blokátory ako dekapeptyl alebo diphereline, antikoncepčné/gestagénne prípravky chlormadinon 2 mg, stimulácia gonadotropínmi Puregon alebo Gonal (900, 450), Luveris, následne progesterón a lokálne doplnky; pri vysokom prolaktíne bola odporúčaná diagnostika vrátane MR.
Q: Koľko stojí liečba a aké sú bežné doplatky?
A: Konkrétne príklady z diskusie: 2 ks Gonal 900 = 220 €, 1 ks Gonal 450 = 56,53 €, Decapeptyl 4 balenia = 58 €, genetické vyšetrenia ~500 € na osobu, celkové samoplatné náklady cyklu uvádzané okolo 1 100–2 000 €.
Q: Aké vyšetrenia treba spraviť pred IVF a aká je platnosť výsledkov?
A: Bežné požiadavky: TSH, prolaktin, krvné odbery, spermiogram, predoperačné vyšetrenie, HIV; v diskusii boli zmiešané informácie o platnosti laboratórnych výsledkov (niektoré centrum požadovalo výsledky nie staršie ako 14 dní, iný lekár uviedol platnosť 1 mesiac).
Q: Čo robiť, ak sa žiadosť alebo lieky meškajú?
A: Odporúčané kroky z diskusie: opakovane urgovať poisťovňu a centrum, volať na infolinku poistovne, objednať sa osobne alebo pýtať priamo koordinátora CAR; v jednej správe bola uvedená centrálna infolinka Dôvery 0850 850 850.
Q: Kedy je vhodné zvažovať ICSI namiesto IUI alebo IVF?
A: Podľa príkladov v diskusii sa ICSI odporúčala pri patologickom spermiograme (napr. teratozoospermia alebo azoospermia) a pri kombinovaných problémoch, kde samostatné IUI bolo vyhodnotené ako zbytočné.
Q: Má zmysel ísť na KET hneď po neúspešnom ET a aká je čakacia doba?
A: V diskusii bolo uvedené, že KET (transfer zmrazených embryí) je bežná možnosť po neúspešnom ET; jedna skúsenosť uviedla postup KET po 3 mesiacoch pre potrebu ďalších testov, iná uviedla možnosť zahrnúť KET už v ďalšom cykle, ak je to klinicky vhodné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Schválenie žiadosti a dodanie kódu na lieky poisťovňou je častou prekážkou a spôsobuje výrazné oneskorenia pri načasovaní stimulácie.
- Bežné protokoly zahŕňajú krátky a dlhý protokol, blokáciu (dekapeptyl/diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Gonal, Puregon), OPU a následný ET alebo KET.
- Pri zlých výsledkoch spermiogramu sa často volí ICSI namiesto klasického IVF alebo IUI.
Sporné názory
- Niektoré skúsenosti hovoria o veľmi rýchlom schválení žiadosti (4 dni až 2 týždne), zatiaľ čo iné popisujú čakacie doby 2–4 mesiace alebo viac.
- Časť pacientok preferuje prejsť rovno na IVF po nieúspešných IUI, iné uprednostňujú ešte zopakovať IUI pred IVF.
Otvorené otázky
- Presná platnosť predoperačných krvních testov (14 dní vs 1 mesiac) sa líšila medzi lekármi a centrami.
- Dostupnosť a čakacia doba na schválenie liekov a ich dodanie v lekárňach nie je jednotná a môže spomaľovať začiatok stimulácie.
- Koľko konkrétne ktorá poisťovňa hradi a do akej vekovej hranice zostáva nejednoznačné v jednotlivých prípadoch.
Spomenuté značky a firmy
Barmer, Dôvera, VšZP, CAR, GYN FIVE (Bratislava), GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, IUI, KET, ET, OPU, krátky protokol, dlhý protokol, dekapeptyl, diphereline, chlormadinon 2 mg, Provera, tyroxin, progesteron, Puregon, Gonal 900, Gonal 450, Luveris, TSH, prolaktin, MR (magnetická rezonancia), spermiogram, predimplantačná genetika, mrazenie embryí, predoperačné vyšetrenie
Miesta a osoby
Potsdam, Bratislava, Košice, Martin, Prievidza, Bojnice, Nemecko, dr Tomas
@alibabaa @iva567 ja som akekolvek iluzie o sukromnom centre stratila v iscare. 😝 (skoda ze tu nie je grcajuci smailik). odvtedy radsej nic neocakavam, ale cloveka sa to dotkne aj ked nechce. co uz treba sa obrnit a tesit sa na vysledok.
@alibabaa tak to mas uplne inak ako ja. ja som zacala diphereline, dnes som pichla 11tu. od dnes pridavam k dipherelinu gonal ale len do nedele, od pondelka do stredy mam dipherelin a pergoveris, gonal uz nie. a v stredu mam ist na kontrolu, to bude 16ty den pichania a 9 DC. som zvedava co potom.
@dandy914 odpovedám nejak pozadu 😀 áno, dneska o 22h pregnyl a v nedelu OPU. Konecne pichanie za nami, tie posledne dni 3 injekcie denne to už bolo dost 😖 Embryoscope nedávame. Je to 1.IVF, tak prípadne pri druhom... Aj ked verím, že to teraz víde a niečo také nebudeme potrebovať... 😉 Len aby som mala nejaké vajíčka...taká som zvedavá 🙂
@dandy914 ja som uz nevydrzala.. som 7 den po vklade a bol negativny.. tak mi to bohate stacilo a dnes som k tomu zacala spinit. nepotrebujem viac.. stresy z testov som hodila za hlavu. v pondelok je 10 den idem na krv a tam sa ukaze na com som... ale o to viac sa prihovaram krasavicam blastocystam 😀 😀 ze musia vydrzat. a budem ich rozmaznavat 😀 😀
ešte k personálu v CARoch: si myslím, že či už MUDr. alebo sestričky by mohli byť prívetivejšie, každá z nás má za sebou kopec sklamaní, nervou a neviem, čoho všetkého ešte, k tomu to stojí kopec peňazí, ktoré niekto má, niekto nie a sme ochotné podstúpiť nemožné, len aby sme raz držali ten svoj malý batôžtek a práve pre toto by si nás mali vážiť, že to všetko podstupujeme a podľa toho sa správať. Nebrať nás ako kus. A ak to nevedia, treba ich preškoliť! alebo vymeniť 😅
čafte je tu niektorá ktorá si už pichala gonal mala by som jednu otázku.Mám dve balenia červené a jedno modré. to modré je 450 ui/j.m a chcela by som vedieť že koľko je dávok v jednom pere keď mám pichať 150 jednotiek.
in 131 no to som si aj ja myslela ale už som pichla dva krát a ešte by mi malo zostať na jednu dávku ale okom vidím že mi tam zostalo viac ty picháš gonal.
@aisha6 čakam na menzes a budem ho pichať. Neviem ale kolko jednotiek, ved mi povedia. Ja som k tomu všetkemu dostala zapal mechura. Som už neštastna z prekážok, najprv chrípka a teraz toto. Málokedy som chorá ale akonáhle začnem brať hormony tak všetko namna lezie. Ved som aj na pn a vidíš.
in 131 no ja rozmýšľam že či som to dobre pichla.Nastavila som na 150 a natiahla tak hádam to bude dobre.Tak ti želám nech ti to rýchlo prejde a nech si zdravá.Ono to tak býva že keď človek niečo nechce just sa mu to stane.Tak sa drž pa.
ini 131 a ozaj máš aj nejaké iné injekcie okrem gonalu a decapeptyl/dihereline? Lebo tu čítam že baby mávajú aj tretie inj.
luveris alebo pergoveris.
ahojte...tak z 20 folikov bolo 18-nast zrelych vajicok, nemozem tomu ani uverit...8 mi dali zmrazit a 10 oplodnili...dala som si aj predlzenu kultivaciu....dufam, ze to pojde dobre...baby chcem vas povzbudit...mam 40 rokov snazim sa rok a za rok som vobc nemala ovulaciu a po tejto stimulacii na IVF mam tolko vajicok!!!!!!! vsetkym vam drzim palce...teraz cakat do utorka ked mi zavolaju ci mame nejake embryjka...to bude dlhe cakanie.. 😉
@aisha6 450 iu by malo byt na 3 davky po 150. v pere je ale aj urcity prebytok, zhruba 37,5 iu, ktore mas podla navodu pred prvym pouzitim vytlacit mimo. ak si to neurobila budes mat v pere o tych 37,5 viacej. ja som vcera pichla prvych 150 iu ale vobec neviem posudit kolko mi tam toho zostalo.

@dandy914 uz pockam na krv...
@porinka @dandy914 tiez som to uz rozoberala tu na MK v inom fore,ze stenova je hnusna. ale vraj len na zeny, kt. nepatria priamo k nej. ja som sa pri kontrolach ivf s nou nastastie nestretla... mala som stastie na behunovu, drabeka a harbulaka... to je celkom fajn trojka doktorov a sestricka je tam len jedna dobra. ta s ofinkou. a na recepcii som uz tiez narazila na nos... tiez sama neochota... no co vam budem hovorit.. dokonca aj v labakoch pracuje jedna zenska co je neprijemna.. a jedna velmi mila... asi to tam maju rozdelene ze ku kazdemu dobremu cloveku maju aj protiklad nech to nemame take jednotvarne...