Prvé IVF koncom roka 2011. Budete mať tiež?
Dobre ranko dievcata, po vsetkych negativnych testoch, sklamaniach a diagnostike nas caka 1 IVF.Trocha s tym este tak vnutorne bojujem, ale ako mm hovori, je to predsa realna sanca.Tak snat vyjde na 1x.Kto sa chysta cca v tom case ako my?
Stručné zhrnutie
- Schválenie žiadosti o IVF poisťovňou sa podľa skúseností v diskusii pohybovalo od 4 dní do 4 mesiacov, pričom niektoré poistovne (napr. nemecká Barmer) riešili žiadosť do ~2 týždňov a iné (Všeobecná, Dôvera) hlásili čakacie lehoty 2–12+ týždňov.
- Bežné postupy v príprave na IVF zahŕňajú dlhý alebo krátky protokol, blokáciu štartovacích hormónov (dekapeptyl alebo diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Puregon, Gonal), OPU (odber vajíčok) a ET alebo KET; pri poruchách spermiogramu sa často volí ICSI.
- Pacientky v diskusii uvádzali doplatky na lieky a samoplatné položky v stovkách eur: napr. 220 € za 2× Gonal 900, 56,53 € za jedno balenie Gonal 450, 58 € za Decapeptyl, genetické vyšetrenia ~500 € za osobu a celkové samoplatné náklady cyklu okolo 1 100–2 000 €.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Skúsenosti z diskusie ukazujú intervaly od 4 dní do 4 mesiacov; príklad: jedna žiadosť schválená za 4 dni, iná za 4 mesiace, Dôvera 5 týždňov (podpis 25.8., schválené 30.9.), Barmer v Nemecku riešila do ~2 týždňov.
Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky sa v diskusii spomínali?
A: Uvedené centrá: CAR (Centrum asistovanej reprodukcie), GYN FIVE Bratislava, GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam.
Q: Aké lieky a protokoly sa bežne používajú pri IVF?
A: V diskusii sa používali dlhý a krátky protokol, blokátory ako dekapeptyl alebo diphereline, antikoncepčné/gestagénne prípravky chlormadinon 2 mg, stimulácia gonadotropínmi Puregon alebo Gonal (900, 450), Luveris, následne progesterón a lokálne doplnky; pri vysokom prolaktíne bola odporúčaná diagnostika vrátane MR.
Q: Koľko stojí liečba a aké sú bežné doplatky?
A: Konkrétne príklady z diskusie: 2 ks Gonal 900 = 220 €, 1 ks Gonal 450 = 56,53 €, Decapeptyl 4 balenia = 58 €, genetické vyšetrenia ~500 € na osobu, celkové samoplatné náklady cyklu uvádzané okolo 1 100–2 000 €.
Q: Aké vyšetrenia treba spraviť pred IVF a aká je platnosť výsledkov?
A: Bežné požiadavky: TSH, prolaktin, krvné odbery, spermiogram, predoperačné vyšetrenie, HIV; v diskusii boli zmiešané informácie o platnosti laboratórnych výsledkov (niektoré centrum požadovalo výsledky nie staršie ako 14 dní, iný lekár uviedol platnosť 1 mesiac).
Q: Čo robiť, ak sa žiadosť alebo lieky meškajú?
A: Odporúčané kroky z diskusie: opakovane urgovať poisťovňu a centrum, volať na infolinku poistovne, objednať sa osobne alebo pýtať priamo koordinátora CAR; v jednej správe bola uvedená centrálna infolinka Dôvery 0850 850 850.
Q: Kedy je vhodné zvažovať ICSI namiesto IUI alebo IVF?
A: Podľa príkladov v diskusii sa ICSI odporúčala pri patologickom spermiograme (napr. teratozoospermia alebo azoospermia) a pri kombinovaných problémoch, kde samostatné IUI bolo vyhodnotené ako zbytočné.
Q: Má zmysel ísť na KET hneď po neúspešnom ET a aká je čakacia doba?
A: V diskusii bolo uvedené, že KET (transfer zmrazených embryí) je bežná možnosť po neúspešnom ET; jedna skúsenosť uviedla postup KET po 3 mesiacoch pre potrebu ďalších testov, iná uviedla možnosť zahrnúť KET už v ďalšom cykle, ak je to klinicky vhodné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Schválenie žiadosti a dodanie kódu na lieky poisťovňou je častou prekážkou a spôsobuje výrazné oneskorenia pri načasovaní stimulácie.
- Bežné protokoly zahŕňajú krátky a dlhý protokol, blokáciu (dekapeptyl/diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Gonal, Puregon), OPU a následný ET alebo KET.
- Pri zlých výsledkoch spermiogramu sa často volí ICSI namiesto klasického IVF alebo IUI.
Sporné názory
- Niektoré skúsenosti hovoria o veľmi rýchlom schválení žiadosti (4 dni až 2 týždne), zatiaľ čo iné popisujú čakacie doby 2–4 mesiace alebo viac.
- Časť pacientok preferuje prejsť rovno na IVF po nieúspešných IUI, iné uprednostňujú ešte zopakovať IUI pred IVF.
Otvorené otázky
- Presná platnosť predoperačných krvních testov (14 dní vs 1 mesiac) sa líšila medzi lekármi a centrami.
- Dostupnosť a čakacia doba na schválenie liekov a ich dodanie v lekárňach nie je jednotná a môže spomaľovať začiatok stimulácie.
- Koľko konkrétne ktorá poisťovňa hradi a do akej vekovej hranice zostáva nejednoznačné v jednotlivých prípadoch.
Spomenuté značky a firmy
Barmer, Dôvera, VšZP, CAR, GYN FIVE (Bratislava), GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, IUI, KET, ET, OPU, krátky protokol, dlhý protokol, dekapeptyl, diphereline, chlormadinon 2 mg, Provera, tyroxin, progesteron, Puregon, Gonal 900, Gonal 450, Luveris, TSH, prolaktin, MR (magnetická rezonancia), spermiogram, predimplantačná genetika, mrazenie embryí, predoperačné vyšetrenie
Miesta a osoby
Potsdam, Bratislava, Košice, Martin, Prievidza, Bojnice, Nemecko, dr Tomas
Najprv si picháme injekcie analógov GnRH za účelom redukcie prirodzenej produkcie FSH a LH.
FSH – folikulostimulačný hormón tvorený v mozgu stimuluje rast vajíčok, LH – luteinizačný hormón tvorený v mozgu podporuje ovuláciu a funkciu žltého telieska.
Potom si picháme injekcie FSH v dávke stanovenej lekárom.
Potom sa podá injekcia hCG.
takto som to vygúglila
@aisha6 ja mam pergoveris pichat od pondelka, co bude 7 DC. ale ono je to velmi individualne, zavisi od reakcie. musim sa aj ja prestat porovnavat lebo potom som z toho na nervy, ze ostatne baby to maju inac. treba verit ze doktor vie co robi. pregnyl sa picha ako posledny tusim 36 hodin pred odberom.
tatinka ty ešte nepicháš nič? Ja som myslela že tu už picháš.Som domýlená tak ešte ani nevieš čo ti predpíšu čo?
@aisha6 nie ese nepicham, ale mam z toho riadnu obavu zo vsetkeho, z celeho toho procesu, ale to kazda co ideme do niecoho takehoto 🙂, viem akurat ze mam kratky protokol a pichat zacnem druhy den menzesu, v pondelok mi vsetko vysvetlia, asi si tam zoberiem aj debilnicek lebo pridem domov a uz budem domotana🙂 ze co ako kde kolko ...🙂
@in131 ako to je jedno, ja to mam uz po...., uz len cakat ci sa chrustik zavrtava alebo zavrtal... 😉 zabudla som sa opytat dr. ja som mala len taky slaby pregnyl lebo som mala ohss, keby mi dal vyssiu davku to by som neznesla, tak preto sa pytam, ze niektore zeny si pichaju taku vysoku davku a ja tyku nizku a bez toho som mala 17 oocytov a z toho 12 oplodnene, zaujimalo ma to mozno sa to este niekedy dozviem 😒 dufam ze do car uz nepojdem 😀
@in131 ja som sa ani nemusela, dr. nevedel ci mi ma urobit vklad, mala som hyper stimulku, tak mi dal len jedno aby sa mi OHSS nevratilo, lebo embrio vylucuje hcg a dve dvojnasobne, to by som asi nezvladla a skoncila v nemocnici, tak mozno preto to prezivam, ze sa bojim a kontrolujem, pobolieva ma aj brusko na mrchu 😒
no ja by som si dala asi dve keby som si mohla vybrat, je tam vyssia sanca , ze aspon jedno sa udrzi 😉
ini 131 ani ja ich nemám možno nám ich eštelen predpíšu.Tie sú vraj na uvolnenie vajíčiek.
Ako tu čítam tak to len ja som taka padavka. Hned na začiatku chrípka a teraz zápal močového mechura. Dufam že už bude len lepšie.
Baby no konecneeee som dostala tu porazenu mrchu 😀 😀 😀 😉 prvy krat co sa tolko z nej tesim, takze konecne sa to posunie....
@alibabaa @dandy914 ahojte, citala som a vraciam sa k spravaniu doc. Ja chodim k Stenovej a asi alibabaa ma pravdu (ze je mila len ku svojim pacientkam ), lebo na mna je Stenova mila, mam s nou len dobre skusenosti 😒 A este ten bidet 😀 ked som isla prvy krat do GF a na prehliadku. Stenova mi povedala, ked potrebujem ist na wc mam pouzit bidet. Takze, urcite je tam nato aby sme sa tam okrem ineho aj vycikali 😉 😀 Teraz nievem ktora napisala ze si prezuvate ich papuce? Ja nie, ja chodim na kozu v topankach 😕
ahojte kočky, ja som po včerajšku KO. O 18:00 ma chytili také prehánky, že som si myslela, že sa asi vyparím, čo vody zo mňa išlo vrchom aj spodkom. V noci som toho moc nenaspala a ráno som nebola schopná sa ani pohnúť. Len dúfam, že je to nejaký vírus, čo som chytila od sestry, lebo tí to mali všetci a nie je to OHSS. Okrem toho ma dosť bolia vaječníky, tak mám strach si pichnúť ďaľšiu dávku. ☹ Ale snáď do rána vydržím, na kontrolu. 😖

@porinka no pri nadmernom pichaní by mohol byť ohss.