Prvé IVF koncom roka 2011. Budete mať tiež?
Dobre ranko dievcata, po vsetkych negativnych testoch, sklamaniach a diagnostike nas caka 1 IVF.Trocha s tym este tak vnutorne bojujem, ale ako mm hovori, je to predsa realna sanca.Tak snat vyjde na 1x.Kto sa chysta cca v tom case ako my?
Stručné zhrnutie
- Schválenie žiadosti o IVF poisťovňou sa podľa skúseností v diskusii pohybovalo od 4 dní do 4 mesiacov, pričom niektoré poistovne (napr. nemecká Barmer) riešili žiadosť do ~2 týždňov a iné (Všeobecná, Dôvera) hlásili čakacie lehoty 2–12+ týždňov.
- Bežné postupy v príprave na IVF zahŕňajú dlhý alebo krátky protokol, blokáciu štartovacích hormónov (dekapeptyl alebo diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Puregon, Gonal), OPU (odber vajíčok) a ET alebo KET; pri poruchách spermiogramu sa často volí ICSI.
- Pacientky v diskusii uvádzali doplatky na lieky a samoplatné položky v stovkách eur: napr. 220 € za 2× Gonal 900, 56,53 € za jedno balenie Gonal 450, 58 € za Decapeptyl, genetické vyšetrenia ~500 € za osobu a celkové samoplatné náklady cyklu okolo 1 100–2 000 €.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Skúsenosti z diskusie ukazujú intervaly od 4 dní do 4 mesiacov; príklad: jedna žiadosť schválená za 4 dni, iná za 4 mesiace, Dôvera 5 týždňov (podpis 25.8., schválené 30.9.), Barmer v Nemecku riešila do ~2 týždňov.
Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky sa v diskusii spomínali?
A: Uvedené centrá: CAR (Centrum asistovanej reprodukcie), GYN FIVE Bratislava, GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam.
Q: Aké lieky a protokoly sa bežne používajú pri IVF?
A: V diskusii sa používali dlhý a krátky protokol, blokátory ako dekapeptyl alebo diphereline, antikoncepčné/gestagénne prípravky chlormadinon 2 mg, stimulácia gonadotropínmi Puregon alebo Gonal (900, 450), Luveris, následne progesterón a lokálne doplnky; pri vysokom prolaktíne bola odporúčaná diagnostika vrátane MR.
Q: Koľko stojí liečba a aké sú bežné doplatky?
A: Konkrétne príklady z diskusie: 2 ks Gonal 900 = 220 €, 1 ks Gonal 450 = 56,53 €, Decapeptyl 4 balenia = 58 €, genetické vyšetrenia ~500 € na osobu, celkové samoplatné náklady cyklu uvádzané okolo 1 100–2 000 €.
Q: Aké vyšetrenia treba spraviť pred IVF a aká je platnosť výsledkov?
A: Bežné požiadavky: TSH, prolaktin, krvné odbery, spermiogram, predoperačné vyšetrenie, HIV; v diskusii boli zmiešané informácie o platnosti laboratórnych výsledkov (niektoré centrum požadovalo výsledky nie staršie ako 14 dní, iný lekár uviedol platnosť 1 mesiac).
Q: Čo robiť, ak sa žiadosť alebo lieky meškajú?
A: Odporúčané kroky z diskusie: opakovane urgovať poisťovňu a centrum, volať na infolinku poistovne, objednať sa osobne alebo pýtať priamo koordinátora CAR; v jednej správe bola uvedená centrálna infolinka Dôvery 0850 850 850.
Q: Kedy je vhodné zvažovať ICSI namiesto IUI alebo IVF?
A: Podľa príkladov v diskusii sa ICSI odporúčala pri patologickom spermiograme (napr. teratozoospermia alebo azoospermia) a pri kombinovaných problémoch, kde samostatné IUI bolo vyhodnotené ako zbytočné.
Q: Má zmysel ísť na KET hneď po neúspešnom ET a aká je čakacia doba?
A: V diskusii bolo uvedené, že KET (transfer zmrazených embryí) je bežná možnosť po neúspešnom ET; jedna skúsenosť uviedla postup KET po 3 mesiacoch pre potrebu ďalších testov, iná uviedla možnosť zahrnúť KET už v ďalšom cykle, ak je to klinicky vhodné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Schválenie žiadosti a dodanie kódu na lieky poisťovňou je častou prekážkou a spôsobuje výrazné oneskorenia pri načasovaní stimulácie.
- Bežné protokoly zahŕňajú krátky a dlhý protokol, blokáciu (dekapeptyl/diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Gonal, Puregon), OPU a následný ET alebo KET.
- Pri zlých výsledkoch spermiogramu sa často volí ICSI namiesto klasického IVF alebo IUI.
Sporné názory
- Niektoré skúsenosti hovoria o veľmi rýchlom schválení žiadosti (4 dni až 2 týždne), zatiaľ čo iné popisujú čakacie doby 2–4 mesiace alebo viac.
- Časť pacientok preferuje prejsť rovno na IVF po nieúspešných IUI, iné uprednostňujú ešte zopakovať IUI pred IVF.
Otvorené otázky
- Presná platnosť predoperačných krvních testov (14 dní vs 1 mesiac) sa líšila medzi lekármi a centrami.
- Dostupnosť a čakacia doba na schválenie liekov a ich dodanie v lekárňach nie je jednotná a môže spomaľovať začiatok stimulácie.
- Koľko konkrétne ktorá poisťovňa hradi a do akej vekovej hranice zostáva nejednoznačné v jednotlivých prípadoch.
Spomenuté značky a firmy
Barmer, Dôvera, VšZP, CAR, GYN FIVE (Bratislava), GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, IUI, KET, ET, OPU, krátky protokol, dlhý protokol, dekapeptyl, diphereline, chlormadinon 2 mg, Provera, tyroxin, progesteron, Puregon, Gonal 900, Gonal 450, Luveris, TSH, prolaktin, MR (magnetická rezonancia), spermiogram, predimplantačná genetika, mrazenie embryí, predoperačné vyšetrenie
Miesta a osoby
Potsdam, Bratislava, Košice, Martin, Prievidza, Bojnice, Nemecko, dr Tomas
@iva567 to máš super že už toto máš za sebou 🙂 .Ja som taký strachoprd takže u mňa je to normálne že sa všetkého bojím,ale tiež verím že po toľkom čase a snažení by sme si to všetky zaslúžili,tak už pôjdeš na vklad pravda?S toľkými vajíčkami to bude super,želám nech sú potom na teste //. 😉
@porinka aj ja som pri mojich tehu prestala fajčiť veď bolo kvôli čomu,teraz som sa toho bála že ako to zvládnem.To máš super že si si dala len jednu a potom už ťa to nelákalo ja sa poznám že by ich bolo aspoň šesť.Mne sa snívalo že som fajčila a ráno som bola taká rada že to bol len sen. 😀
@porinka ja som hovorila doc. ze fajcim. Ci to pri stimulke nejako vadi. Ked bude vklad tak prestanem na 100% (mm by mi paprce dolamal, keby mi videl cigu v hube 😀 , ale aj tak prestanem po ET) No a doc. povedala " pozrite kolko fajciarok, dokonca aj take co pocas tehu fajcia, maju zdrave a normalne deti" takze asi takto sa mi nejako vyjadrila.... Ze to na stimulku nema vplyv. Hmmm a este sa mozem opytat? Teraz nie aby ste si mysleli ze som nejaka nooota 😀 ale cez vikend idem na velku oslavu. Myslite ze by vadilo, keby si dam 2 pohare vina? 😕
@99azura99 no mne dr povedala,že by som mala prestať lebo hormóny a cigi sa moc nekamarátia.Akurát mi povedala že keby som mala hrozné stavy z odvykačky mám si dať jednu cigu. A víno som si tiež od stimulky nedala(lebo by som určite chcela fajčiť 🙂), ale myslím že dva poháre ti nemôžu ublížiť
@99azura99
ja som sa pýtala sestričky, keď mi pichala prvý dipherelin, či si môžem dať pivko alebo niečo, lebo tiež ma čakala oslava prvého roku mojeho kŕstňatka, ktorá bola aj tak bez alkoholu. Jej odpoveď znela, že nie, lebo si picháme fakt silné hormóny a ja som si raz srkla z piva a normálne mi zostalo akosi divno. Odvtedy to neriskujem. 🙂 Keď prestaneme kojiť si dáme, nie? 😀
@sisi2606 aj ja, ani si nevies predstavit co musim prezivat, ale to iste caka aj teba 😀 😀 😀 , ano je to moje prve ivf, ja som mala pocas stimulky ohss a spustil sa mi az po OPU a trval len 4 dni, potom sa vytratil, tak cakam ci sa mi nevrati, dufam ze nie 😉 tak pi vela vody aj po OPU 😉
tak babule sa pridavam, tiez som fajciarka a kavu tak 2x do dna, ked som zacala stimulovat som to obmedzila na jednu, pred koncom som uz bola nervozna tak dve, tri ale dva dni pred vkladom som si povedala dost, ked vydrzim jeden den tak vydrzim do konca, a pomaly tyzden za nami a ani ma nenapadne si zapalit, kava mi absolutne nechyba, pre mna je to zbytocnost, takze ked sa chce vsetko sa da 🙂 a na to vyjadrenie tej dr. ...celkom ju chapem, pretoze ja tiez poznam fajciarky, ale to su priam kuricky, krabicka denne a maju zdrave deti a dokonca po 5 az 6 a este povedia, ze tolko nechceli a clovek, ktory po tom uporne tuzi, nic....je to velmi nespravodlive, a ked este to nevyjde, tak je mi zle z toho ☹

baby, a vám chutí káva??? ja som nepila už niekoľko dní a vobec mi nechýba. Je mi to divné, lebo pred tým som pila 2 denne a ked som si nedala, tak som mala normálne deficit a teraz nič... 😨