Prvé IVF koncom roka 2011. Budete mať tiež?
Dobre ranko dievcata, po vsetkych negativnych testoch, sklamaniach a diagnostike nas caka 1 IVF.Trocha s tym este tak vnutorne bojujem, ale ako mm hovori, je to predsa realna sanca.Tak snat vyjde na 1x.Kto sa chysta cca v tom case ako my?
Stručné zhrnutie
- Schválenie žiadosti o IVF poisťovňou sa podľa skúseností v diskusii pohybovalo od 4 dní do 4 mesiacov, pričom niektoré poistovne (napr. nemecká Barmer) riešili žiadosť do ~2 týždňov a iné (Všeobecná, Dôvera) hlásili čakacie lehoty 2–12+ týždňov.
- Bežné postupy v príprave na IVF zahŕňajú dlhý alebo krátky protokol, blokáciu štartovacích hormónov (dekapeptyl alebo diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Puregon, Gonal), OPU (odber vajíčok) a ET alebo KET; pri poruchách spermiogramu sa často volí ICSI.
- Pacientky v diskusii uvádzali doplatky na lieky a samoplatné položky v stovkách eur: napr. 220 € za 2× Gonal 900, 56,53 € za jedno balenie Gonal 450, 58 € za Decapeptyl, genetické vyšetrenia ~500 € za osobu a celkové samoplatné náklady cyklu okolo 1 100–2 000 €.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Skúsenosti z diskusie ukazujú intervaly od 4 dní do 4 mesiacov; príklad: jedna žiadosť schválená za 4 dni, iná za 4 mesiace, Dôvera 5 týždňov (podpis 25.8., schválené 30.9.), Barmer v Nemecku riešila do ~2 týždňov.
Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky sa v diskusii spomínali?
A: Uvedené centrá: CAR (Centrum asistovanej reprodukcie), GYN FIVE Bratislava, GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam.
Q: Aké lieky a protokoly sa bežne používajú pri IVF?
A: V diskusii sa používali dlhý a krátky protokol, blokátory ako dekapeptyl alebo diphereline, antikoncepčné/gestagénne prípravky chlormadinon 2 mg, stimulácia gonadotropínmi Puregon alebo Gonal (900, 450), Luveris, následne progesterón a lokálne doplnky; pri vysokom prolaktíne bola odporúčaná diagnostika vrátane MR.
Q: Koľko stojí liečba a aké sú bežné doplatky?
A: Konkrétne príklady z diskusie: 2 ks Gonal 900 = 220 €, 1 ks Gonal 450 = 56,53 €, Decapeptyl 4 balenia = 58 €, genetické vyšetrenia ~500 € na osobu, celkové samoplatné náklady cyklu uvádzané okolo 1 100–2 000 €.
Q: Aké vyšetrenia treba spraviť pred IVF a aká je platnosť výsledkov?
A: Bežné požiadavky: TSH, prolaktin, krvné odbery, spermiogram, predoperačné vyšetrenie, HIV; v diskusii boli zmiešané informácie o platnosti laboratórnych výsledkov (niektoré centrum požadovalo výsledky nie staršie ako 14 dní, iný lekár uviedol platnosť 1 mesiac).
Q: Čo robiť, ak sa žiadosť alebo lieky meškajú?
A: Odporúčané kroky z diskusie: opakovane urgovať poisťovňu a centrum, volať na infolinku poistovne, objednať sa osobne alebo pýtať priamo koordinátora CAR; v jednej správe bola uvedená centrálna infolinka Dôvery 0850 850 850.
Q: Kedy je vhodné zvažovať ICSI namiesto IUI alebo IVF?
A: Podľa príkladov v diskusii sa ICSI odporúčala pri patologickom spermiograme (napr. teratozoospermia alebo azoospermia) a pri kombinovaných problémoch, kde samostatné IUI bolo vyhodnotené ako zbytočné.
Q: Má zmysel ísť na KET hneď po neúspešnom ET a aká je čakacia doba?
A: V diskusii bolo uvedené, že KET (transfer zmrazených embryí) je bežná možnosť po neúspešnom ET; jedna skúsenosť uviedla postup KET po 3 mesiacoch pre potrebu ďalších testov, iná uviedla možnosť zahrnúť KET už v ďalšom cykle, ak je to klinicky vhodné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Schválenie žiadosti a dodanie kódu na lieky poisťovňou je častou prekážkou a spôsobuje výrazné oneskorenia pri načasovaní stimulácie.
- Bežné protokoly zahŕňajú krátky a dlhý protokol, blokáciu (dekapeptyl/diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Gonal, Puregon), OPU a následný ET alebo KET.
- Pri zlých výsledkoch spermiogramu sa často volí ICSI namiesto klasického IVF alebo IUI.
Sporné názory
- Niektoré skúsenosti hovoria o veľmi rýchlom schválení žiadosti (4 dni až 2 týždne), zatiaľ čo iné popisujú čakacie doby 2–4 mesiace alebo viac.
- Časť pacientok preferuje prejsť rovno na IVF po nieúspešných IUI, iné uprednostňujú ešte zopakovať IUI pred IVF.
Otvorené otázky
- Presná platnosť predoperačných krvních testov (14 dní vs 1 mesiac) sa líšila medzi lekármi a centrami.
- Dostupnosť a čakacia doba na schválenie liekov a ich dodanie v lekárňach nie je jednotná a môže spomaľovať začiatok stimulácie.
- Koľko konkrétne ktorá poisťovňa hradi a do akej vekovej hranice zostáva nejednoznačné v jednotlivých prípadoch.
Spomenuté značky a firmy
Barmer, Dôvera, VšZP, CAR, GYN FIVE (Bratislava), GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, IUI, KET, ET, OPU, krátky protokol, dlhý protokol, dekapeptyl, diphereline, chlormadinon 2 mg, Provera, tyroxin, progesteron, Puregon, Gonal 900, Gonal 450, Luveris, TSH, prolaktin, MR (magnetická rezonancia), spermiogram, predimplantačná genetika, mrazenie embryí, predoperačné vyšetrenie
Miesta a osoby
Potsdam, Bratislava, Košice, Martin, Prievidza, Bojnice, Nemecko, dr Tomas
neviem to som mala napisane v ziadosti, skratim to oligospermia, nemusis pisat dg. napis zly spermiogram, centrum spln kosice
takže dnes posledný krát, môj drahý už na mňa zazerá, že som celý deň s pc v ruke a aj tak ráno vstávam na kontrolu, tak vám prajem príjemnú noc.
22.11
aisha6 /Helios/ 30 r, 2x missed ab ,nevysvetlená neplodnosť 1.IVF 7 DC,Gonal
in131 28 r,1 DC, zlý spermiogram, bude pichat gonal
sisi2606 /GF/ 28 r, 1. IVF, zlý spermiogram, čaká mrchu
linka 30 r,15DC,1IVF,pichat budem gonal,fostimon,cetrotide
cmelica
dandy914
tatinka /Iscare/ 1DC,puregon
nana123
dadaba
simi81
linda81 /KIWU/ 29 r, nepiechodne obe strany vajcovodov, zly spermiogram.11/11 prve IVF...vyzera , ze neuspesne...test 12 den negativny.
porinka /GF/ 31 r, 1.IVF, 3x Missed Ab, partner chromoz. mutácia, 13 DC, Gonal, Luveris
vtacatko2
smallyell /spln KE/27 r. 1 Ivf, dvaja drobcovia sa hniezda, o 13 dni bude vysledok, dg. oligoastenoteratozoospermia, 24 DC
timmka
99azura99
alibabaa /GF/ 31r., 1.IVF nevyslo. - uz sa zacina mrcha rozbiehat... KET mozno v januari 2012
iva567 /GF/ 30r, 1.IVF, 20DC, 2 dni po OPU, čakatelka na vklad, nevysvetlená neplodnosť
smeyka27
tu to normalne zije, len keby som mohla tolko sediet pri notebooku, strrasne ma bolia krize, takze zas utekam do poslete, zajtra sa opat ozvem, dievcence pekny vecer 🙂
Takže kočky aj ja idem kuk na tv tak zasa zajtra. 🙂 PORINKA dobre som ťa motivovala aby si niečo vymyslela tá tabuľka je super aspoň vieme kto čo kedy prečo 😀 😀 😀
Kočka CAR vek diagnóza stimulka iné
aisha6 Helios 30 r 2x missed ab ,nevysvetlená neplodnosť 1.IVF 7 DC,Gonal
in131 28 r zlý spermiogram, 1 DC, bude pichat gonal
sisi2606 GF 28 r zlý spermiogram, 1.IVF,čaká mrchu
linka 30 r 15DC,1IVF,pichat budem gonal,fostimon,cetrotide
cmelica
dandy914
tatinka Iscare 1DC,puregon
nana123
dadaba
simi81
linda81 KIWU 29 r nepiechodne obe strany vajcovodov, zly spermiogram.11/11 prve IVF...vyzera , ze neuspesne...test 12 den negativny.
porinka GF 31 r 3x Missed Ab, partner chromoz. mutácia, 1.IVF,13 DC, Gonal, Luveris
vtacatko2
smallyell spln KE 27 r. oligoastenoteratozoospermia, 1 Ivf, dvaja drobcovia sa hniezda, o 13 dni bude vysledok 24 DC
timmka
99azura99
alibabaa GF 31 r 1.IVF nevyslo. - uz sa zacina mrcha rozbiehat... KET mozno v januari 2012
iva567 GF 30 r, nevysvetlená neplodnosť 1.IVF, 20DC, 2 dni po OPU, čakatelka na vklad
smeyka27 33 r zlý spg 1 ivf+icsi,cakam na mrchu
@tatinka tiež ku Gaťovej ale ako vieš aj ku ostatným.Tak ti prajem nech ti to v iskare dobre dopadne. aj ja som mala 1x IUI a neúspešne.Tak nech máme krásny darček pod stromčekom každá čo po dieťati túži a je nás fakt dosť.Tak sa budeme informovať čo máme nové 😉 Pa pokračujeme zajtra.
@porinka ahoj dopísala som sa do tabulky, dúfam že som mohla 🙂
22.11
aisha6 /Helios/ 30 r, 2x missed ab ,nevysvetlená neplodnosť 1.IVF 7 DC,Gonal
in131 28 r,1 DC, zlý spermiogram, bude pichat gonal
sisi2606 /GF/ 28 r, 1. IVF, zlý spermiogram, čaká mrchu
linka 30 r,15DC,1IVF,pichat budem gonal,fostimon,cetrotide
cmelica
dandy914
tatinka /Iscare/ 1DC,puregon
nana123
dadaba
simi81
linda81 /KIWU/ 29 r, nepiechodne obe strany vajcovodov, zly spermiogram.11/11 prve IVF...vyzera , ze neuspesne...test 12 den negativny.
porinka /GF/ 31 r, 1.IVF, 3x Missed Ab, partner chromoz. mutácia, 13 DC, Gonal, Luveris
vtacatko2
smallyell /spln KE/27 r. 1 Ivf, dvaja drobcovia sa hniezda, o 13 dni bude vysledok, dg. oligoastenoteratozoospermia, 24 DC
timmka
99azura99
alibabaa /GF/ 31r., 1.IVF nevyslo. - uz sa zacina mrcha rozbiehat... KET mozno v januari 2012
iva567 /GF/ 30r, 1.IVF, 20DC, 2 dni po OPU, čakatelka na vklad, nevysvetlená neplodnosť
smeyka27
amilak /Helios MT/ 29r. zlý spg., krátky ms cyklus, 4DC pichám Diphereline
😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 ale už fakt idem off lebo len sľubujem.In131 a linka Chýba názov centra v tabuľke 🙂
@porinka teraz som docitala ze uz si off, tak aktualizujem tabulku sama. 🙂
22.11
aisha6 /Helios/ 30 r, 2x missed ab ,nevysvetlená neplodnosť 1.IVF 7 DC,Gonal
in131 28 r,1 DC, zlý spermiogram, bude pichat gonal
sisi2606 /GF/ 28 r, 1. IVF, zlý spermiogram, čaká mrchu
linka 30 r,15DC,1IVF,pichat budem gonal,fostimon,cetrotide
cmelica
dandy914 /GF BA/ - 30r., dlhy protokol - diphereline, gonal, pergoveris
tatinka /Iscare/ 1DC,puregon
nana123
dadaba
simi81
linda81 /KIWU/ 29 r, nepiechodne obe strany vajcovodov, zly spermiogram.11/11 prve IVF...vyzera , ze neuspesne...test 12 den negativny.
porinka /GF/ 31 r, 1.IVF, 3x Missed Ab, partner chromoz. mutácia, 13 DC, Gonal, Luveris
vtacatko2
smallyell /spln KE/27 r. 1 Ivf, dvaja drobcovia sa hniezda, o 13 dni bude vysledok, dg. oligoastenoteratozoospermia, 24 DC
timmka
99azura99
alibabaa /GF/ 31r., 1.IVF nevyslo. - uz sa zacina mrcha rozbiehat... KET mozno v januari 2012
iva567 /GF/ 30r, 1.IVF, 20DC, 2 dni po OPU, čakatelka na vklad, nevysvetlená neplodnosť
smeyka27
amilak /Helios MT/ 29r. zlý spg., krátky ms cyklus, 4DC pichám Diphereline
aisha6---- /Helios/ 30 r, 2x missed ab ,nevysvetlená neplodnosť 1.IVF 7 DC,Gonal
in131--- 28 r,1 DC, zlý spermiogram, bude pichat gonal
sisi2606 ----/GF/ 28 r, 1. IVF, zlý spermiogram, čaká mrchu
linka ----/Gyncare/ 30 r,15DC,1IVF+ICSI, gonal,fostimon,cetrotide,kratky protokol
cmelica----
dandy914--- /GF BA/ - 30r., dlhy protokol - diphereline, gonal, pergoveris
tatinka--- /Iscare/ 1DC,puregon
nana123---
dadaba----
simi81-----
linda81--- /KIWU/ 29 r, nepiechodne obe strany vajcovodov, zly spermiogram.11/11 prve IVF...vyzera , ze neuspesne...test 12 den negativny.
porinka---- /GF/ 31 r, 1.IVF, 3x Missed Ab, partner chromoz. mutácia, 13 DC, Gonal, Luveris
vtacatko2----
smallyell---- /spln KE/27 r. 1 Ivf, dvaja drobcovia sa hniezda, o 13 dni bude vysledok, dg. oligoastenoteratozoospermia, 24 DC
timmka---
99azura99----
alibabaa ----/GF/ 31r., 1.IVF nevyslo. - uz sa zacina mrcha rozbiehat... KET mozno v januari 2012
iva567---- /GF/ 30r, 1.IVF, 20DC, 2 dni po OPU, čakatelka na vklad, nevysvetlená neplodnosť
smeyka27----
amilak---- /Helios MT/ 29r. zlý spg., krátky ms cyklus, 4DC pichám Diphereline
@smallyell
veľkosť topánky, podprsenky...pozri vyššie