Prvé IVF koncom roka 2011. Budete mať tiež?
Dobre ranko dievcata, po vsetkych negativnych testoch, sklamaniach a diagnostike nas caka 1 IVF.Trocha s tym este tak vnutorne bojujem, ale ako mm hovori, je to predsa realna sanca.Tak snat vyjde na 1x.Kto sa chysta cca v tom case ako my?
Stručné zhrnutie
- Schválenie žiadosti o IVF poisťovňou sa podľa skúseností v diskusii pohybovalo od 4 dní do 4 mesiacov, pričom niektoré poistovne (napr. nemecká Barmer) riešili žiadosť do ~2 týždňov a iné (Všeobecná, Dôvera) hlásili čakacie lehoty 2–12+ týždňov.
- Bežné postupy v príprave na IVF zahŕňajú dlhý alebo krátky protokol, blokáciu štartovacích hormónov (dekapeptyl alebo diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Puregon, Gonal), OPU (odber vajíčok) a ET alebo KET; pri poruchách spermiogramu sa často volí ICSI.
- Pacientky v diskusii uvádzali doplatky na lieky a samoplatné položky v stovkách eur: napr. 220 € za 2× Gonal 900, 56,53 € za jedno balenie Gonal 450, 58 € za Decapeptyl, genetické vyšetrenia ~500 € za osobu a celkové samoplatné náklady cyklu okolo 1 100–2 000 €.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Skúsenosti z diskusie ukazujú intervaly od 4 dní do 4 mesiacov; príklad: jedna žiadosť schválená za 4 dni, iná za 4 mesiace, Dôvera 5 týždňov (podpis 25.8., schválené 30.9.), Barmer v Nemecku riešila do ~2 týždňov.
Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky sa v diskusii spomínali?
A: Uvedené centrá: CAR (Centrum asistovanej reprodukcie), GYN FIVE Bratislava, GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam.
Q: Aké lieky a protokoly sa bežne používajú pri IVF?
A: V diskusii sa používali dlhý a krátky protokol, blokátory ako dekapeptyl alebo diphereline, antikoncepčné/gestagénne prípravky chlormadinon 2 mg, stimulácia gonadotropínmi Puregon alebo Gonal (900, 450), Luveris, následne progesterón a lokálne doplnky; pri vysokom prolaktíne bola odporúčaná diagnostika vrátane MR.
Q: Koľko stojí liečba a aké sú bežné doplatky?
A: Konkrétne príklady z diskusie: 2 ks Gonal 900 = 220 €, 1 ks Gonal 450 = 56,53 €, Decapeptyl 4 balenia = 58 €, genetické vyšetrenia ~500 € na osobu, celkové samoplatné náklady cyklu uvádzané okolo 1 100–2 000 €.
Q: Aké vyšetrenia treba spraviť pred IVF a aká je platnosť výsledkov?
A: Bežné požiadavky: TSH, prolaktin, krvné odbery, spermiogram, predoperačné vyšetrenie, HIV; v diskusii boli zmiešané informácie o platnosti laboratórnych výsledkov (niektoré centrum požadovalo výsledky nie staršie ako 14 dní, iný lekár uviedol platnosť 1 mesiac).
Q: Čo robiť, ak sa žiadosť alebo lieky meškajú?
A: Odporúčané kroky z diskusie: opakovane urgovať poisťovňu a centrum, volať na infolinku poistovne, objednať sa osobne alebo pýtať priamo koordinátora CAR; v jednej správe bola uvedená centrálna infolinka Dôvery 0850 850 850.
Q: Kedy je vhodné zvažovať ICSI namiesto IUI alebo IVF?
A: Podľa príkladov v diskusii sa ICSI odporúčala pri patologickom spermiograme (napr. teratozoospermia alebo azoospermia) a pri kombinovaných problémoch, kde samostatné IUI bolo vyhodnotené ako zbytočné.
Q: Má zmysel ísť na KET hneď po neúspešnom ET a aká je čakacia doba?
A: V diskusii bolo uvedené, že KET (transfer zmrazených embryí) je bežná možnosť po neúspešnom ET; jedna skúsenosť uviedla postup KET po 3 mesiacoch pre potrebu ďalších testov, iná uviedla možnosť zahrnúť KET už v ďalšom cykle, ak je to klinicky vhodné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Schválenie žiadosti a dodanie kódu na lieky poisťovňou je častou prekážkou a spôsobuje výrazné oneskorenia pri načasovaní stimulácie.
- Bežné protokoly zahŕňajú krátky a dlhý protokol, blokáciu (dekapeptyl/diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Gonal, Puregon), OPU a následný ET alebo KET.
- Pri zlých výsledkoch spermiogramu sa často volí ICSI namiesto klasického IVF alebo IUI.
Sporné názory
- Niektoré skúsenosti hovoria o veľmi rýchlom schválení žiadosti (4 dni až 2 týždne), zatiaľ čo iné popisujú čakacie doby 2–4 mesiace alebo viac.
- Časť pacientok preferuje prejsť rovno na IVF po nieúspešných IUI, iné uprednostňujú ešte zopakovať IUI pred IVF.
Otvorené otázky
- Presná platnosť predoperačných krvních testov (14 dní vs 1 mesiac) sa líšila medzi lekármi a centrami.
- Dostupnosť a čakacia doba na schválenie liekov a ich dodanie v lekárňach nie je jednotná a môže spomaľovať začiatok stimulácie.
- Koľko konkrétne ktorá poisťovňa hradi a do akej vekovej hranice zostáva nejednoznačné v jednotlivých prípadoch.
Spomenuté značky a firmy
Barmer, Dôvera, VšZP, CAR, GYN FIVE (Bratislava), GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, IUI, KET, ET, OPU, krátky protokol, dlhý protokol, dekapeptyl, diphereline, chlormadinon 2 mg, Provera, tyroxin, progesteron, Puregon, Gonal 900, Gonal 450, Luveris, TSH, prolaktin, MR (magnetická rezonancia), spermiogram, predimplantačná genetika, mrazenie embryí, predoperačné vyšetrenie
Miesta a osoby
Potsdam, Bratislava, Košice, Martin, Prievidza, Bojnice, Nemecko, dr Tomas
Baby moje idem vam trosku do tabulky zlepsit vekovy priemer 😀 😀 😀 😀
aisha6---- /Helios/ 30 r, 2x missed ab ,nevysvetlená neplodnosť 1.IVF 7 DC,Gonal
in131--- 28 r,1 DC, zlý spermiogram, bude pichat gonal
sisi2606 ----/GF/ 28 r, 1. IVF, zlý spermiogram, čaká mrchu
linka ----/Gyncare/ 30 r,15DC,1IVF+ICSI, gonal,fostimon,cetrotide,kratky protokol
cmelica----
dandy914--- /GF BA/ - 30r., dlhy protokol - diphereline, gonal, pergoveris
tatinka--- /Iscare/ 1DC,puregon
nana123---
dadaba----
simi81-----
linda81--- /KIWU/ 29 r, nepiechodne obe strany vajcovodov, zly spermiogram.11/11 prve IVF...vyzera , ze neuspesne...test 12 den negativny.
porinka---- /GF/ 31 r, 1.IVF, 3x Missed Ab, partner chromoz. mutácia, 13 DC, Gonal, Luveris
vtacatko2----
smallyell---- /spln KE/27 r. 1 Ivf, dvaja drobcovia sa hniezda, o 13 dni bude vysledok, dg. oligoastenoteratozoospermia, 24 DC
timmka---
99azura99---- /GF BA/ - 26r., dlhy protokol - diphereline, gonal, pergoveris
alibabaa ----/GF/ 31r., 1.IVF nevyslo. - uz sa zacina mrcha rozbiehat... KET mozno v januari 2012
iva567---- /GF/ 30r, 1.IVF, 20DC, 2 dni po OPU, čakatelka na vklad, nevysvetlená neplodnosť
smeyka27----
amilak---- /Helios MT/ 29r. zlý spg., krátky ms cyklus, 4DC pichám Diphereline
@porinka Ja ti stale rozmyslam nad tym poznavacim znamenim 😀 Pocuj ked zbadas namyslenu pipinu, to som urcite ja 😀 😀 😝 ma neprehliadnes, ale nie... Hm ja budem mat ciernu lakovu kabelku 😉 Hadam tam niekde nezakopnem ked sa budem obzerat po kabelkach 😀 (retro radio) PS: nie som nevsimava, len trochu slepa , keby ta hned nevyciham 😉
Baby, chodi sa na ultrazvuk a krv aj cez vikend? A ako to je z casom pri OPU a ET? Sa mi nieco mari, ze OPU je okolo 10:00 a ET volaju?
aisha6---- /Helios/ 30 r, 2x missed ab ,nevysvetlená neplodnosť 1.IVF 7 DC,Gonal
in131--- 28 r,1 DC, zlý spermiogram, bude pichat gonal
sisi2606 ----/GF/ 28 r, 1. IVF, zlý spermiogram, čaká mrchu
linka ----/Gyncare/ 30 r,15DC,1IVF+ICSI, gonal,fostimon,cetrotide,kratky protokol
cmelica----28r,25.11 pohovor s koordinatorkou,caka mrchu a snad zacne pichat uz tento cyklus
dandy914--- /GF BA/ - 30r., dlhy protokol - diphereline, gonal, pergoveris
tatinka--- /Iscare/ 1DC,puregon
nana123---
dadaba----
simi81-----
linda81--- /KIWU/ 29 r, nepiechodne obe strany vajcovodov, zly spermiogram.11/11 prve IVF...vyzera , ze neuspesne...test 12 den negativny.
porinka---- /GF/ 31 r, 1.IVF, 3x Missed Ab, partner chromoz. mutácia, 13 DC, Gonal, Luveris
vtacatko2----
smallyell---- /spln KE/27 r. 1 Ivf, dvaja drobcovia sa hniezda, o 13 dni bude vysledok, dg. oligoastenoteratozoospermia, 24 DC
timmka---
99azura99---- /GF BA/ - 26r., dlhy protokol - diphereline, gonal, pergoveris
alibabaa ----/GF/ 31r., 1.IVF nevyslo. - uz sa zacina mrcha rozbiehat... KET mozno v januari 2012
iva567---- /GF/ 30r, 1.IVF, 20DC, 2 dni po OPU, čakatelka na vklad, nevysvetlená neplodnosť
smeyka27----
amilak---- /Helios MT/ 29r. zlý spg., krátky ms cyklus, 4DC pichám Diphereline
aisha6---- /Helios/ 30 r, 2x missed ab ,nevysvetlená neplodnosť 1.IVF 7 DC,Gonal
in131--- 28 r,1 DC, zlý spermiogram, bude pichat gonal
sisi2606 ----/GF/ 28 r, 1. IVF, zlý spermiogram, čaká mrchu
linka ----/Gyncare/ 30 r,15DC,1IVF+ICSI, gonal,fostimon,cetrotide,kratky protokol
cmelica----/Helios/ 28r,25.11 pohovor s koordinatorkou,caka mrchu a snad zacne pichat uz tento cyklus
dandy914--- /GF BA/ - 30r., dlhy protokol - diphereline, gonal, pergoveris
tatinka--- /Iscare/ 1DC,puregon
nana123---
dadaba----
simi81-----
linda81--- /KIWU/ 29 r, nepiechodne obe strany vajcovodov, zly spermiogram.11/11 prve IVF...vyzera , ze neuspesne...test 12 den negativny.
porinka---- /GF/ 31 r, 1.IVF, 3x Missed Ab, partner chromoz. mutácia, 13 DC, Gonal, Luveris
vtacatko2----
smallyell---- /spln KE/27 r. 1 Ivf, dvaja drobcovia sa hniezda, o 13 dni bude vysledok, dg. oligoastenoteratozoospermia, 24 DC
timmka---
99azura99---- /GF BA/ - 26r., dlhy protokol - diphereline, gonal, pergoveris
alibabaa ----/GF/ 31r., 1.IVF nevyslo. - uz sa zacina mrcha rozbiehat... KET mozno v januari 2012
iva567---- /GF/ 30r, 1.IVF, 20DC, 2 dni po OPU, čakatelka na vklad, nevysvetlená neplodnosť
smeyka27----
amilak---- /Helios MT/ 29r. zlý spg., krátky ms cyklus, 4DC pichám Diphereline
aisha6---- /Helios/ 30 r, 2x missed ab ,nevysvetlená neplodnosť 1.IVF 7 DC,Gonal
in131--- 28 r,1 DC, zlý spermiogram, bude pichat gonal
sisi2606 ----/GF/ 28 r, 1. IVF, zlý spermiogram, čaká mrchu
linka ----/Gyncare/ 30 r,15DC,1IVF+ICSI, gonal,fostimon,cetrotide,kratky protokol
cmelica----
dandy914--- /GF BA/ - 30r., dlhy protokol - diphereline, gonal, pergoveris
tatinka--- /Iscare/ 1DC,puregon
nana123---
dadaba----
simi81-----
linda81--- /KIWU/ 29 r, nepiechodne obe strany vajcovodov, zly spermiogram.11/11 prve IVF...vyzera , ze neuspesne...test 12 den negativny.
porinka---- /GF/ 31 r, 1.IVF, 3x Missed Ab, partner chromoz. mutácia, 13 DC, Gonal, Luveris
vtacatko2----
smallyell---- /spln KE/27 r. 1 Ivf, dvaja drobcovia sa hniezda, o 13 dni bude vysledok, dg. oligoastenoteratozoospermia, 24 DC
timmka--- Gyncare KE/- 26r. kratky protokol- gonal, cetrotide, cakatelka po ET 7 den, zly spermiogram
99azura99---- /GF BA/ - 26r., dlhy protokol - diphereline, gonal, pergoveris
alibabaa ----/GF/ 31r., 1.IVF nevyslo. - uz sa zacina mrcha rozbiehat... KET mozno v januari 2012
iva567---- /GF/ 30r, 1.IVF, 20DC, 2 dni po OPU, čakatelka na vklad, nevysvetlená neplodnosť
smeyka27----
amilak---- /Helios MT/ 29r. zlý spg., krátky ms cyklus, 4DC pichám Diphereline
tak už som po kontrole. Ráno o 5:00 som musela zháňať odvoz do BA, bo mojeho drahého o tretej v noci chytili prehánky... 😠 foter nemohol, švagor nemohol, brácha nemohol, tak mama nakoniec ukecala fotra, išiel na svokrovom aute, som cestou do BA stískala riťku...hehe...všetko dopadlo ok
V GF žiadna rada na krv, UZV mi robila zase nejaká blondína, tuším iná ako minule. Monitor som nevidela, zase čosi ťukala a ťukala a ťukala...že folikuly podrástli, nie je ich veľa, ale vyzerajú dobre. Zatiaľ mám pokračovať v stimulácii a zavolať na výsledky. Nejaká som z toho zmätená, som myslela, že to dnes, príp. zajtra ukončím ale v piatok mám prísť zase na kontrolu. ☹
Aktualizované...kto sa tu nenašiel, nech sa dopíše.... 😉
aisha6---- /Helios/ 30 r, 2x missed ab ,nevysvetlená neplodnosť 1.IVF 7 DC,Gonal
in131--- 28 r,1 DC, zlý spermiogram, bude pichat gonal
sisi2606 ----/GF/ 28 r, 1. IVF, zlý spermiogram, čaká mrchu
linka ----/Gyncare/ 30 r,15DC,1IVF+ICSI, gonal,fostimon,cetrotide,kratky protokol
cmelica----/Helios/ 28r,25.11 pohovor s koordinatorkou,caka mrchu a snad zacne pichat uz tento cyklus
dandy914--- /GF BA/ - 30r., dlhy protokol - diphereline, gonal, pergoveris
tatinka--- /Iscare/ 1DC,puregon
linda81--- /KIWU/ 29 r, nepiechodne obe strany vajcovodov, zly spermiogram.11/11 prve IVF...vyzera , ze neuspesne...test 12 den negativny.
porinka---- /GF/ 31 r, 1.IVF, 3x Missed Ab, partner chromoz. mutácia, 14 DC, Gonal, Luveris
smallyell---- /spln KE/27 r. 1 Ivf, dvaja drobcovia sa hniezda, o 13 dni bude vysledok, dg. oligoastenoteratozoospermia, 24 DC
timmka--- Gyncare KE/- 26r. kratky protokol- gonal, cetrotide, cakatelka po ET 7 den, zly spermiogram
99azura99---- /GF BA/ - 26r., dlhy protokol - diphereline, gonal, pergoveris
alibabaa ----/GF/ 31r., 1.IVF nevyslo. - uz sa zacina mrcha rozbiehat... KET mozno v januari 2012
iva567---- /GF/ 30r, 1.IVF, 20DC, 2 dni po OPU, čakatelka na vklad, nevysvetlená neplodnosť
amilak---- /Helios MT/ 29r. zlý spg., krátky ms cyklus, 4DC pichám Diphereline
nechapem preco nam dr. take hovoria, aby nas viac stresovali?! velku cast tvori psychika, skoda, ze niektori lekari na to nedbaju 😒
@timmka vidim, ze kazde centrum si uctuje poplatky inac, neviem kolko moje kocky zo splnu platili, opytam sa ich. Kazdopadne, ked prihladnes na to, ze chces babo, tak peniaze nie su vobec podstatne. Hoci nam to naburalo rozpocet, ale to je v podstate jedno, Pan Boh sa o nas postara 🙂
aisha6---- /Helios/ 30 r, 2x missed ab ,nevysvetlená neplodnosť 1.IVF 7 DC,Gonal
in131--- 28 r,1 DC, zlý spermiogram, bude pichat gonal
sisi2606 ----/GF/ 28 r, 1. IVF, zlý spermiogram, čaká mrchu
linka ----/Gyncare/ 30 r,15DC,1IVF+ICSI, gonal,fostimon,cetrotide,kratky protokol
cmelica----/Helios/ 28r,25.11 pohovor s koordinatorkou,caka mrchu a snad zacne pichat uz tento cyklus
dandy914--- /GF BA/ - 30r., dlhy protokol - diphereline, gonal, pergoveris
tatinka--- /Iscare/ 1DC,puregon
linda81--- /KIWU/ 29 r, nepiechodne obe strany vajcovodov, zly spermiogram.11/11 prve IVF...vyzera , ze neuspesne...test 12 den negativny.
porinka---- /GF/ 31 r, 1.IVF, 3x Missed Ab, partner chromoz. mutácia, 14 DC, Gonal, Luveris
smallyell---- /spln KE/27 r. 1 Ivf, dvaja drobcovia sa hniezda, o 13 dni bude vysledok, dg. oligoastenoteratozoospermia, 24 DC
timmka--- Gyncare KE/- 26r. kratky protokol- gonal, cetrotide, cakatelka po ET 7 den, zly spermiogram
99azura99---- /GF BA/ - 26r., dlhy protokol - diphereline, gonal, pergoveris
alibabaa ----/GF/ 31r., 1.IVF nevyslo. - uz sa zacina mrcha rozbiehat... KET mozno v januari 2012
iva567---- /GF/ 30r, 1.IVF, 20DC, 2 dni po OPU, čakatelka na vklad, nevysvetlená neplodnosť
amilak---- /Helios MT/ 29r. zlý spg., krátky ms cyklus, 4DC pichám Diphereline smeyka27---/Iscare MT/33r.1.ivf+icsi,zly spg.,cakam na mrchu
aisha6---- /Helios/ 30 r, 2x missed ab ,nevysvetlená neplodnosť 1.IVF 7 DC,Gonal
in131--- 28 r,1 DC, zlý spermiogram, bude pichat gonal
sisi2606 ----/GF/ 28 r, 1. IVF, zlý spermiogram, čaká mrchu
linka ----/Gyncare/ 30 r,15DC,1IVF+ICSI, gonal,fostimon,cetrotide,kratky protokol
cmelica----/Helios/ 28r,25.11 pohovor s koordinatorkou,caka mrchu a snad zacne pichat uz tento cyklus
dandy914--- /GF BA/ - 30r., dlhy protokol - diphereline, gonal, pergoveris
tatinka--- /Iscare/ 1DC,puregon
linda81--- /KIWU/ 29 r, nepiechodne obe strany vajcovodov, zly spermiogram.11/11 prve IVF...vyzera , ze neuspesne...test 12 den negativny.
porinka---- /GF/ 31 r, 1.IVF, 3x Missed Ab, partner chromoz. mutácia, 14 DC, Gonal, Luveris
smallyell---- /spln KE/27 r. 1 Ivf, dvaja drobcovia sa hniezda, o 13 dni bude vysledok, dg. oligoastenoteratozoospermia, 24 DC
timmka--- Gyncare KE/- 26r. kratky protokol- gonal, cetrotide, cakatelka po ET 7 den, zly spermiogram
99azura99---- /GF BA/ - 26r., dlhy protokol - diphereline, gonal, pergoveris
alibabaa ----/GF/ 31r., 1.IVF nevyslo. - uz sa zacina mrcha rozbiehat... KET mozno v januari 2012
iva567---- /GF/ 30r, 1.IVF, 20DC, 2 dni po OPU, čakatelka na vklad, nevysvetlená neplodnosť
amilak---- /Helios MT/ 29r. zlý spg., krátky ms cyklus, 4DC pichám Diphereline
simi81---- /iscare MT/ 30r,dlhy protokol provera, diphereline 29DC po mrche menopur
@dandy914 napis este v ktorej si faze a preco umele..