Prvé IVF koncom roka 2011. Budete mať tiež?
Dobre ranko dievcata, po vsetkych negativnych testoch, sklamaniach a diagnostike nas caka 1 IVF.Trocha s tym este tak vnutorne bojujem, ale ako mm hovori, je to predsa realna sanca.Tak snat vyjde na 1x.Kto sa chysta cca v tom case ako my?
Stručné zhrnutie
- Schválenie žiadosti o IVF poisťovňou sa podľa skúseností v diskusii pohybovalo od 4 dní do 4 mesiacov, pričom niektoré poistovne (napr. nemecká Barmer) riešili žiadosť do ~2 týždňov a iné (Všeobecná, Dôvera) hlásili čakacie lehoty 2–12+ týždňov.
- Bežné postupy v príprave na IVF zahŕňajú dlhý alebo krátky protokol, blokáciu štartovacích hormónov (dekapeptyl alebo diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Puregon, Gonal), OPU (odber vajíčok) a ET alebo KET; pri poruchách spermiogramu sa často volí ICSI.
- Pacientky v diskusii uvádzali doplatky na lieky a samoplatné položky v stovkách eur: napr. 220 € za 2× Gonal 900, 56,53 € za jedno balenie Gonal 450, 58 € za Decapeptyl, genetické vyšetrenia ~500 € za osobu a celkové samoplatné náklady cyklu okolo 1 100–2 000 €.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Skúsenosti z diskusie ukazujú intervaly od 4 dní do 4 mesiacov; príklad: jedna žiadosť schválená za 4 dni, iná za 4 mesiace, Dôvera 5 týždňov (podpis 25.8., schválené 30.9.), Barmer v Nemecku riešila do ~2 týždňov.
Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky sa v diskusii spomínali?
A: Uvedené centrá: CAR (Centrum asistovanej reprodukcie), GYN FIVE Bratislava, GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam.
Q: Aké lieky a protokoly sa bežne používajú pri IVF?
A: V diskusii sa používali dlhý a krátky protokol, blokátory ako dekapeptyl alebo diphereline, antikoncepčné/gestagénne prípravky chlormadinon 2 mg, stimulácia gonadotropínmi Puregon alebo Gonal (900, 450), Luveris, následne progesterón a lokálne doplnky; pri vysokom prolaktíne bola odporúčaná diagnostika vrátane MR.
Q: Koľko stojí liečba a aké sú bežné doplatky?
A: Konkrétne príklady z diskusie: 2 ks Gonal 900 = 220 €, 1 ks Gonal 450 = 56,53 €, Decapeptyl 4 balenia = 58 €, genetické vyšetrenia ~500 € na osobu, celkové samoplatné náklady cyklu uvádzané okolo 1 100–2 000 €.
Q: Aké vyšetrenia treba spraviť pred IVF a aká je platnosť výsledkov?
A: Bežné požiadavky: TSH, prolaktin, krvné odbery, spermiogram, predoperačné vyšetrenie, HIV; v diskusii boli zmiešané informácie o platnosti laboratórnych výsledkov (niektoré centrum požadovalo výsledky nie staršie ako 14 dní, iný lekár uviedol platnosť 1 mesiac).
Q: Čo robiť, ak sa žiadosť alebo lieky meškajú?
A: Odporúčané kroky z diskusie: opakovane urgovať poisťovňu a centrum, volať na infolinku poistovne, objednať sa osobne alebo pýtať priamo koordinátora CAR; v jednej správe bola uvedená centrálna infolinka Dôvery 0850 850 850.
Q: Kedy je vhodné zvažovať ICSI namiesto IUI alebo IVF?
A: Podľa príkladov v diskusii sa ICSI odporúčala pri patologickom spermiograme (napr. teratozoospermia alebo azoospermia) a pri kombinovaných problémoch, kde samostatné IUI bolo vyhodnotené ako zbytočné.
Q: Má zmysel ísť na KET hneď po neúspešnom ET a aká je čakacia doba?
A: V diskusii bolo uvedené, že KET (transfer zmrazených embryí) je bežná možnosť po neúspešnom ET; jedna skúsenosť uviedla postup KET po 3 mesiacoch pre potrebu ďalších testov, iná uviedla možnosť zahrnúť KET už v ďalšom cykle, ak je to klinicky vhodné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Schválenie žiadosti a dodanie kódu na lieky poisťovňou je častou prekážkou a spôsobuje výrazné oneskorenia pri načasovaní stimulácie.
- Bežné protokoly zahŕňajú krátky a dlhý protokol, blokáciu (dekapeptyl/diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Gonal, Puregon), OPU a následný ET alebo KET.
- Pri zlých výsledkoch spermiogramu sa často volí ICSI namiesto klasického IVF alebo IUI.
Sporné názory
- Niektoré skúsenosti hovoria o veľmi rýchlom schválení žiadosti (4 dni až 2 týždne), zatiaľ čo iné popisujú čakacie doby 2–4 mesiace alebo viac.
- Časť pacientok preferuje prejsť rovno na IVF po nieúspešných IUI, iné uprednostňujú ešte zopakovať IUI pred IVF.
Otvorené otázky
- Presná platnosť predoperačných krvních testov (14 dní vs 1 mesiac) sa líšila medzi lekármi a centrami.
- Dostupnosť a čakacia doba na schválenie liekov a ich dodanie v lekárňach nie je jednotná a môže spomaľovať začiatok stimulácie.
- Koľko konkrétne ktorá poisťovňa hradi a do akej vekovej hranice zostáva nejednoznačné v jednotlivých prípadoch.
Spomenuté značky a firmy
Barmer, Dôvera, VšZP, CAR, GYN FIVE (Bratislava), GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, IUI, KET, ET, OPU, krátky protokol, dlhý protokol, dekapeptyl, diphereline, chlormadinon 2 mg, Provera, tyroxin, progesteron, Puregon, Gonal 900, Gonal 450, Luveris, TSH, prolaktin, MR (magnetická rezonancia), spermiogram, predimplantačná genetika, mrazenie embryí, predoperačné vyšetrenie
Miesta a osoby
Potsdam, Bratislava, Košice, Martin, Prievidza, Bojnice, Nemecko, dr Tomas
ahojte baby, citam ze niektore spolubojovnicky uz zacnu stimulovat, joj aj ja uz chceeemmm...drzim vam palce babeny aby ste vsetky boli coskoro maminkami 🙂 a ja tiez 🙂
@vivera na zaciatok mam dipherelin to je od 27dc a picham az kym nejdem na kontrolu. na tu idem 4 dc mrchy, ktora ma prist (dufam, ze posledna 😀 ) a potom pokracujem gonal 900 a gonal 450 medzitym mam este luveris ... tusim to je vsetko.. ale uz teraz mam z toho strach ja sa ani ihlou neviem pichnut, ked si mam vybrat triesku... nastastie viem prezit ked ma niekto iny picha... a ty?
@tatinka ahoj no vidiš, zažila si si niečo podobne. Ja osobne som volala už po prvom týždni ked slubili ked že to podpišu. Tak uvidim. Ja sa prave stimulujem pred mojim prvým a uprimne dufam že aj posledný IVT. Mám 24 rokov, rok a pol som vydatá a takú istu dobu sme sa o dieťatko snažili. Potom sme prišli na to, že manžel má azospermiu a to bol taký šok... Ja sa nechcem lutať, ale bola to neuveritelná rana. Daako sme sa dali dokopy, ale uprimne je mi zle z toho aký to je biznis. Museli sme absolvovať obaja kopec vyšetrení a jedine čo nam povedali bolo že tolko a tolko je poplatok za vyšetrenie.... Zlatým klincom večera je že si hradíme celú manželovu operáciu čo je 500€. Ako bonus sme si mali uhradiť komplet predoperačné vyšetrenia, čo nám povedali že je okolo 100€. Naštastie manžel ma skvelú obvodnú a daako to zariadila. Tak teraz užívam Proveru, v nedelu ma čaka prvá injekcia a uvidíme... Dufam že to už bude za nami. A ty ako? Dúfam že ti to už pošlu, donesieš si domov lieky, narataš si cyklus a dátum vloženia a budeš odratávať ako my. Nás čaka iba 28dní ale čím je to bližšie tým viac sa teším že sa to konečne porieši...
@tatinka pozerala som si tvoju diagnozu a obdivujem ťa. ja neviem ako to zvládnem sa už ten prvý pokus nepodarí. A je asi lešie že vieme na čom sme ako hladať neznamy dôvod. Tak hlavne usmev v tomto pripade.... A dufam že sa už tieto vianoce pod stromčekom bude pýšiť tvoje bruško...
@doldy u nas nebola zistena ziadna pricina, v papieroch mame ze neplodnost z nevysvetlitel.pricin, som bola aj na laparku, aj tri ineseminacie ale vsetky neuspesne, ja ked si zratam vsetko od vysetreni, inseminacie, cez lieky a cestu tak sme do toho dalo cca okolo 700 e, ja tiez dufamz e uz sa k tomu dopracujeme , ,,,no moja je to biznis toto , strasne drahe vsetko, hlavne lieky co aspom to by mohlo byt gratis , kolko ste doplacali za lieky?davate si aj zamrazit? a este soms a chcela spytat to sa zacina stimulovat v prvy den menzesu ci ako?,,toto bude tiez nase prve ivf, bojim toho pichania hlavne ,,,ale nejak to hadam zvladneme 🙂 nebojak urcite vam to vyjde
@doldy tak ja som diagnoza sama o sebe 🙂 heh ale ne, to bol len pokus o vtip 🙂. verim ze nam to vyjde , chcela by som stihnut babo este do Vianoc ale ked nie, uz pockam,,,vsetko zalezi na tom kedy poslu papiere z poistovne do iscaru, ,,,verim tomu ze budeme coskoro mat maminecko obe 🙂
neboj sa ničoho, ja som začala brať dva krát za den jednu tabletku od 16 dna cyklu. Od 23 dna si budem davat injekcie. Vôbec sa ich nesmieš báť. Sú take malé a ked si uvedomím že su ludia čo si ich roky dávaju a žiju ako cukrovkári musí to byť ok. Podla mna si po 3 injekcii ani neuvedomíme čo si budeme dávať... za lieky som doplácala 340€. A celý ten cyklus nás bude komplet stáť 2000€. Neviem či si dáme zmraziť. Ja ani neviem či sa niečo najde. U mna dufam problem nebude ale uspešnosť manželovej operacie je 25%... Asi darca. Neviem. Tolko otázok a tak málo odpovedi. Ale už stiulujem. Prvý den po liekoch ma to bolelo ale teraz tretí den je to ok, len mam brutalne chute... Sladké slané ovocie...
dobrý sa ti podaril 🙂 Inač aj ja som veselá kopa, s humorom to ide všetko jednoduchšie...
@doldy a kedy ide manzel na operaciu? boleli ta vajka ci co ta bolelo?jaj moja drzim ti moc moc moc palce , aj manzelovi, neboj nic , hlavu hore, nevadi aj ak by bol darca, hlavne ze by vam to vyslo a ze male by bolo zdrave a hlavne uz vase...to je pravda ze ludia si pichaju denne, ..dufamz e nie si smutna, ja viem clovek to nema lahke ale najde sa aj u vas vychodisko v podobe darcu , ale moja mozno ho ani nebudete potrebovat a manzel ta prekvapi a zadari vam ,,,ja ti mam vzdy chute ked mam mrchu , vtedy by som len sladke zrala od rana do vecera🙂 a potom mi len slanina rastie 🙂, aj ked teda mne sla vaha hlavne z hormonov hore, ale co sa zastrelim? -ee to nie, mna by bolo skoda 🙂
Ahojte, prosim vas mozem sa nieco opytat? Je ivf nejak viazane na dlzku snazenia? Ci onho mozme poziadat aj ked sa dlho nesnazime?
Dakujem j.
@tatinka 😀 😀 pekne napisane.... No operaciu nam robia naraz, v ten istý den mne odoberu vajička a jemu spravia operaciu. Takže to čim sa bude oplodnovať este nevieme. Uprimne dufam že to bude od manžela a v ten den asi vyskočim až na mars a budem plakať od štastia tri dni. Ale ak to bude od darcu budeme rovnako radi. Chceme byť kompletna rodina a milovať to babo budeme robiť rovnako. Inač na sladké som aj ja. Milujem ho každý den o 12 mam abstak, za niečo sladké by som spravila čokolvek. Este že ma v praci čaka už len 7 pracovný dní a potom budem oddychovat. a nič sladké si nekupim domov radšej lebo by som to zjedla este predtým ako by som to doniesla domov 😀
@alibabaa aj to to moze znamenat ale ona jasne napísala že je dlhšia čakacia doba na schválenie liekov ale moze to byť práve preto.