Prvé IVF koncom roka 2011. Budete mať tiež?
Dobre ranko dievcata, po vsetkych negativnych testoch, sklamaniach a diagnostike nas caka 1 IVF.Trocha s tym este tak vnutorne bojujem, ale ako mm hovori, je to predsa realna sanca.Tak snat vyjde na 1x.Kto sa chysta cca v tom case ako my?
Stručné zhrnutie
- Schválenie žiadosti o IVF poisťovňou sa podľa skúseností v diskusii pohybovalo od 4 dní do 4 mesiacov, pričom niektoré poistovne (napr. nemecká Barmer) riešili žiadosť do ~2 týždňov a iné (Všeobecná, Dôvera) hlásili čakacie lehoty 2–12+ týždňov.
- Bežné postupy v príprave na IVF zahŕňajú dlhý alebo krátky protokol, blokáciu štartovacích hormónov (dekapeptyl alebo diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Puregon, Gonal), OPU (odber vajíčok) a ET alebo KET; pri poruchách spermiogramu sa často volí ICSI.
- Pacientky v diskusii uvádzali doplatky na lieky a samoplatné položky v stovkách eur: napr. 220 € za 2× Gonal 900, 56,53 € za jedno balenie Gonal 450, 58 € za Decapeptyl, genetické vyšetrenia ~500 € za osobu a celkové samoplatné náklady cyklu okolo 1 100–2 000 €.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Skúsenosti z diskusie ukazujú intervaly od 4 dní do 4 mesiacov; príklad: jedna žiadosť schválená za 4 dni, iná za 4 mesiace, Dôvera 5 týždňov (podpis 25.8., schválené 30.9.), Barmer v Nemecku riešila do ~2 týždňov.
Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky sa v diskusii spomínali?
A: Uvedené centrá: CAR (Centrum asistovanej reprodukcie), GYN FIVE Bratislava, GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam.
Q: Aké lieky a protokoly sa bežne používajú pri IVF?
A: V diskusii sa používali dlhý a krátky protokol, blokátory ako dekapeptyl alebo diphereline, antikoncepčné/gestagénne prípravky chlormadinon 2 mg, stimulácia gonadotropínmi Puregon alebo Gonal (900, 450), Luveris, následne progesterón a lokálne doplnky; pri vysokom prolaktíne bola odporúčaná diagnostika vrátane MR.
Q: Koľko stojí liečba a aké sú bežné doplatky?
A: Konkrétne príklady z diskusie: 2 ks Gonal 900 = 220 €, 1 ks Gonal 450 = 56,53 €, Decapeptyl 4 balenia = 58 €, genetické vyšetrenia ~500 € na osobu, celkové samoplatné náklady cyklu uvádzané okolo 1 100–2 000 €.
Q: Aké vyšetrenia treba spraviť pred IVF a aká je platnosť výsledkov?
A: Bežné požiadavky: TSH, prolaktin, krvné odbery, spermiogram, predoperačné vyšetrenie, HIV; v diskusii boli zmiešané informácie o platnosti laboratórnych výsledkov (niektoré centrum požadovalo výsledky nie staršie ako 14 dní, iný lekár uviedol platnosť 1 mesiac).
Q: Čo robiť, ak sa žiadosť alebo lieky meškajú?
A: Odporúčané kroky z diskusie: opakovane urgovať poisťovňu a centrum, volať na infolinku poistovne, objednať sa osobne alebo pýtať priamo koordinátora CAR; v jednej správe bola uvedená centrálna infolinka Dôvery 0850 850 850.
Q: Kedy je vhodné zvažovať ICSI namiesto IUI alebo IVF?
A: Podľa príkladov v diskusii sa ICSI odporúčala pri patologickom spermiograme (napr. teratozoospermia alebo azoospermia) a pri kombinovaných problémoch, kde samostatné IUI bolo vyhodnotené ako zbytočné.
Q: Má zmysel ísť na KET hneď po neúspešnom ET a aká je čakacia doba?
A: V diskusii bolo uvedené, že KET (transfer zmrazených embryí) je bežná možnosť po neúspešnom ET; jedna skúsenosť uviedla postup KET po 3 mesiacoch pre potrebu ďalších testov, iná uviedla možnosť zahrnúť KET už v ďalšom cykle, ak je to klinicky vhodné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Schválenie žiadosti a dodanie kódu na lieky poisťovňou je častou prekážkou a spôsobuje výrazné oneskorenia pri načasovaní stimulácie.
- Bežné protokoly zahŕňajú krátky a dlhý protokol, blokáciu (dekapeptyl/diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Gonal, Puregon), OPU a následný ET alebo KET.
- Pri zlých výsledkoch spermiogramu sa často volí ICSI namiesto klasického IVF alebo IUI.
Sporné názory
- Niektoré skúsenosti hovoria o veľmi rýchlom schválení žiadosti (4 dni až 2 týždne), zatiaľ čo iné popisujú čakacie doby 2–4 mesiace alebo viac.
- Časť pacientok preferuje prejsť rovno na IVF po nieúspešných IUI, iné uprednostňujú ešte zopakovať IUI pred IVF.
Otvorené otázky
- Presná platnosť predoperačných krvních testov (14 dní vs 1 mesiac) sa líšila medzi lekármi a centrami.
- Dostupnosť a čakacia doba na schválenie liekov a ich dodanie v lekárňach nie je jednotná a môže spomaľovať začiatok stimulácie.
- Koľko konkrétne ktorá poisťovňa hradi a do akej vekovej hranice zostáva nejednoznačné v jednotlivých prípadoch.
Spomenuté značky a firmy
Barmer, Dôvera, VšZP, CAR, GYN FIVE (Bratislava), GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, IUI, KET, ET, OPU, krátky protokol, dlhý protokol, dekapeptyl, diphereline, chlormadinon 2 mg, Provera, tyroxin, progesteron, Puregon, Gonal 900, Gonal 450, Luveris, TSH, prolaktin, MR (magnetická rezonancia), spermiogram, predimplantačná genetika, mrazenie embryí, predoperačné vyšetrenie
Miesta a osoby
Potsdam, Bratislava, Košice, Martin, Prievidza, Bojnice, Nemecko, dr Tomas
@zibi vsak ja chapem ze zo srandy to bolo🙂 len reku kolko ty mas ked uz ste 🙂 "starenky" ja vas o chvilu dobehnem, mam 29 ale o necele tri mesiace uz 30 bude 🙂 , vody treba tolko aby si predisla ohss a treba to hned od zaciatku stimulky, musis aj na silu dat, ja tiez tolko nepijem bezne ale od prveho dna stimulky lucham na silu ako alkoholik 🙂 aj ked teda ten pije dobrovolne 🙂, po odbere tiez treba pit tolko, priprav sa ze budes stale cikat cely den 🙂 milionkrat 🙂
Ahojte babulky..neviete, moze mrcha meskat kvoli tomu, ze picham diphereline? Som 37 DC a uz mam 15 dni po ovulacii zvysenu bazalnu teplotu..a mrcha nikde ☹ tehu test negativny..
tak kočky, pred chvíľou som prišla domov po OPU. Bolo nás 5, dokonca aj jedna moja známa bola so mnou. Aj Danica Raytchev s nami bola, takže promi OPU 😀 😀 😀 . Mám 17 jajok!!!! ostatné mali 8,10, 11 a 21. Idem si oddýchnuť, neskôr napíšem podrobnosti.... 😉
Baby z Gynfivu, neviete dokedy robi labak v decembri? Mne Drabek spominal, ze len do polky decembra, ci do sviatkov..aby sme to stihli 😠
@porinka super urodicka. 🙂 uz len nech sa vsetky pekne oplodnia. oddychuj a vecer podaj hlasenie. 😀
baby, myslite, ze zvladnem ist po OPU do prace? teda nie hned ale na druhy den. ja stale neviem ako to mam v tej praci spravit. stale som nikomu nic nehovorila. len som povedala, ze v pondelok idem lekarovi a ze to je na cely den. mala som si tusim radsej zobrat dovolenku 3 dni. 😒
@dandy914 ja som ešte na druhý den doobeda po OPU chodila zabalená v deke a oddychovala som. Podľa mna ten jeden den po OPU je dobré byť ešte doma. Na další den som už bola úplne v pohode. Ale v podstate ak ti bude dobre, môžeš íst do roboty, aj sestrička po OPU hovorila, že na další den mozeme ist do roboty, len by sme sa nemali namáhať... Je to individuálne, závisí od druhu roboty a od toho ako ti bude...
@iva567 uvidim teda ako mi bude. dufam, ze dobre. ani po laparke mi nic nebolo, nic nebolelo, akurat ze sa mi tocila hlava z narkozy. no ale komu by sa netocila po 2 dnoch hladu. 🙂 a toto je mensi zasah ako laparka, nie? robotu mam kancelarsku, ziadna namaha, tak to by som mohla zvladnut.
@porinka waw tak dobra uroda fakt... 🙂 a ty do akeho centra chodis? v iscare neviem ci robia odber cez vikend... ked sa inak neda tak hej ale ze lepsie cez tyzden..ale pri mojom stasti mi to isto vyjde na vikend 😀
@dandy914 ja jeden den by som este radsej ostala doma..neveis ako to budes znasat ..ale potom po vklade ze vraj si vela bab berie marodku lebo mas byt v klude
baby ja sa stale zamyslam nad tym pitim 😀 😅 ze ako to zvladnem...kamoska mala strasne problemy a zhustla jej krv po hormonoch myslite ze to kvoli tomu ze menej pila alebo je to kontraindikacia toho Fsh hormonu? a pijete len cistu vodu alebo sa rata aj caj a napr. sirupova voda? viem ze blba otazka..ako nikde sa tvrdi ze caj nie je voda no ale tak ja si neviem predstavit pit 4 litre studenej vody v zime 🙄
@dandy914 je pravda, že je to asi menší zásah ako laparka, ale aj tak, nie kvôli hlave, tá ma na další den už nebolela, ale bolelo ma ešte v podbrušku. Dneska som druhý den po ET a nič mi nie je, kludne by som mohla ísť do roboty. Tiež mám kancelársku robotu, ale den po OPU som si hovorila že jak fajn, že som ešte doma...

@zibi nesrandujeme , fakt tolko vody treba pit