Prvé IVF koncom roka 2011. Budete mať tiež?
Dobre ranko dievcata, po vsetkych negativnych testoch, sklamaniach a diagnostike nas caka 1 IVF.Trocha s tym este tak vnutorne bojujem, ale ako mm hovori, je to predsa realna sanca.Tak snat vyjde na 1x.Kto sa chysta cca v tom case ako my?
Stručné zhrnutie
- Schválenie žiadosti o IVF poisťovňou sa podľa skúseností v diskusii pohybovalo od 4 dní do 4 mesiacov, pričom niektoré poistovne (napr. nemecká Barmer) riešili žiadosť do ~2 týždňov a iné (Všeobecná, Dôvera) hlásili čakacie lehoty 2–12+ týždňov.
- Bežné postupy v príprave na IVF zahŕňajú dlhý alebo krátky protokol, blokáciu štartovacích hormónov (dekapeptyl alebo diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Puregon, Gonal), OPU (odber vajíčok) a ET alebo KET; pri poruchách spermiogramu sa často volí ICSI.
- Pacientky v diskusii uvádzali doplatky na lieky a samoplatné položky v stovkách eur: napr. 220 € za 2× Gonal 900, 56,53 € za jedno balenie Gonal 450, 58 € za Decapeptyl, genetické vyšetrenia ~500 € za osobu a celkové samoplatné náklady cyklu okolo 1 100–2 000 €.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Skúsenosti z diskusie ukazujú intervaly od 4 dní do 4 mesiacov; príklad: jedna žiadosť schválená za 4 dni, iná za 4 mesiace, Dôvera 5 týždňov (podpis 25.8., schválené 30.9.), Barmer v Nemecku riešila do ~2 týždňov.
Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky sa v diskusii spomínali?
A: Uvedené centrá: CAR (Centrum asistovanej reprodukcie), GYN FIVE Bratislava, GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam.
Q: Aké lieky a protokoly sa bežne používajú pri IVF?
A: V diskusii sa používali dlhý a krátky protokol, blokátory ako dekapeptyl alebo diphereline, antikoncepčné/gestagénne prípravky chlormadinon 2 mg, stimulácia gonadotropínmi Puregon alebo Gonal (900, 450), Luveris, následne progesterón a lokálne doplnky; pri vysokom prolaktíne bola odporúčaná diagnostika vrátane MR.
Q: Koľko stojí liečba a aké sú bežné doplatky?
A: Konkrétne príklady z diskusie: 2 ks Gonal 900 = 220 €, 1 ks Gonal 450 = 56,53 €, Decapeptyl 4 balenia = 58 €, genetické vyšetrenia ~500 € na osobu, celkové samoplatné náklady cyklu uvádzané okolo 1 100–2 000 €.
Q: Aké vyšetrenia treba spraviť pred IVF a aká je platnosť výsledkov?
A: Bežné požiadavky: TSH, prolaktin, krvné odbery, spermiogram, predoperačné vyšetrenie, HIV; v diskusii boli zmiešané informácie o platnosti laboratórnych výsledkov (niektoré centrum požadovalo výsledky nie staršie ako 14 dní, iný lekár uviedol platnosť 1 mesiac).
Q: Čo robiť, ak sa žiadosť alebo lieky meškajú?
A: Odporúčané kroky z diskusie: opakovane urgovať poisťovňu a centrum, volať na infolinku poistovne, objednať sa osobne alebo pýtať priamo koordinátora CAR; v jednej správe bola uvedená centrálna infolinka Dôvery 0850 850 850.
Q: Kedy je vhodné zvažovať ICSI namiesto IUI alebo IVF?
A: Podľa príkladov v diskusii sa ICSI odporúčala pri patologickom spermiograme (napr. teratozoospermia alebo azoospermia) a pri kombinovaných problémoch, kde samostatné IUI bolo vyhodnotené ako zbytočné.
Q: Má zmysel ísť na KET hneď po neúspešnom ET a aká je čakacia doba?
A: V diskusii bolo uvedené, že KET (transfer zmrazených embryí) je bežná možnosť po neúspešnom ET; jedna skúsenosť uviedla postup KET po 3 mesiacoch pre potrebu ďalších testov, iná uviedla možnosť zahrnúť KET už v ďalšom cykle, ak je to klinicky vhodné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Schválenie žiadosti a dodanie kódu na lieky poisťovňou je častou prekážkou a spôsobuje výrazné oneskorenia pri načasovaní stimulácie.
- Bežné protokoly zahŕňajú krátky a dlhý protokol, blokáciu (dekapeptyl/diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Gonal, Puregon), OPU a následný ET alebo KET.
- Pri zlých výsledkoch spermiogramu sa často volí ICSI namiesto klasického IVF alebo IUI.
Sporné názory
- Niektoré skúsenosti hovoria o veľmi rýchlom schválení žiadosti (4 dni až 2 týždne), zatiaľ čo iné popisujú čakacie doby 2–4 mesiace alebo viac.
- Časť pacientok preferuje prejsť rovno na IVF po nieúspešných IUI, iné uprednostňujú ešte zopakovať IUI pred IVF.
Otvorené otázky
- Presná platnosť predoperačných krvních testov (14 dní vs 1 mesiac) sa líšila medzi lekármi a centrami.
- Dostupnosť a čakacia doba na schválenie liekov a ich dodanie v lekárňach nie je jednotná a môže spomaľovať začiatok stimulácie.
- Koľko konkrétne ktorá poisťovňa hradi a do akej vekovej hranice zostáva nejednoznačné v jednotlivých prípadoch.
Spomenuté značky a firmy
Barmer, Dôvera, VšZP, CAR, GYN FIVE (Bratislava), GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, IUI, KET, ET, OPU, krátky protokol, dlhý protokol, dekapeptyl, diphereline, chlormadinon 2 mg, Provera, tyroxin, progesteron, Puregon, Gonal 900, Gonal 450, Luveris, TSH, prolaktin, MR (magnetická rezonancia), spermiogram, predimplantačná genetika, mrazenie embryí, predoperačné vyšetrenie
Miesta a osoby
Potsdam, Bratislava, Košice, Martin, Prievidza, Bojnice, Nemecko, dr Tomas
@porinka s tymi bielkovinami a vodou mate pravdu, vsade to pisu. Inac dost som citala americke fora a temy na IVF, kazda zena ktora si tymto prechadza je riadne poucena ze ma mat High protein Diet a vela vela tekutin. Dokonca tam lekari ako prevenciu OHSS radia zenam aby pocas stimulacie kazdy den pili powerade alebo getorade. je to klasicky napoj pre sportovcov..... ale fakt neviem ako ma toto sluzit ako prevencia OHSS, mozno keby som viac citala tak sa k tomu dostanem. ppozerala som na ten getorade a na nasom trhu sa riadne predava.......... inac s tym OHSS a tehotenstvom mas tiez pravdu, ked je velke riziko OHSS, ET sa nerobi pretoze hcg riziko OHSS zvysuje.. no dobre baby, nemalujme certa na stenu 🙂
Ahojte dievčence, tak dnes mi som volala do poisťovne a žiadosť schválená 🙂 🙂 🙂 , do konca týždna ju budú v cenre mať. Neviete mi povedať, koľko sa čaká na termín ku koordinároke? MS mám dostať 7.12., ale idú sviatky, tak ma asi nechajú až na január...
tak kocky rozhodnute...KET december...no a ak nic...tak uz ziadne velke depresie, potom marec..to mam aj narodky..
@alica311 ja by som tam na tvojom mieste volala hned. A skusila sa nejako povykrucat s tym ze by si velmi chcela este teraz v decembri. Ja som vlastne tiez v novembri mala prve neuspesne IUI a teraz v dec. mam hned 1. IVF ( s kratkym protokolom) ale s tym 7...... neviem ci to este stihas. To je dost na tesno, jedine ze by v centre pracovali aj 21.22.23 Dec...daj vediet ako si dopadla 🙂
Dievcata, kam mam volat aby som sa objednala na predoperacne vysetrenie? ppotrebujem to pred ivf
@dodina55 aj ja som SPLN. Tak s tym internistom tazko dakde chcu sa objednavat dakde nie... ja som isla len tak na blint na polikliniku a urobila mi dr rano krv a vsetko a poobede som prisla po vysledky... a este ked som isla na laparku tak som bola dole v meste na masiarskej a tam to bolo uplne bez problemov. Je tam taka starisa dr asi uz aj na dochocku, ale nemala tam nikoho zobrala mi rano krv tusim okolo 7:30 a potom som isla len o 11:00 po vysledky a to vsetko
Ahojte babenky tak dnes som po kontrole a vstredu OPU.Bojím bojím 🙂 Dnes idem pichnúť pregnyl tak uvidíme.
ahojte dnes som bola znova na krv tak dufam ze dnes uz mi zavolaju ze mozem pichat uz aj druhu injekciu lebo uz ma to fakt nebavi
@dodina55 interne je krv, ekg a este ta popozera, krcove zily a tak... nic viac. Zo splnu je nas tu viac. Ano dr je taky zo zaciatku som bola z neho na nervy, nejak som si zvykla... Este ze mame nase forum: plnenie snov v splne a modreho konika samozrejme - dozviem presne ako to prebieha v splne, dievcata su tam co su predomnou tak poradia 😵
@dodina55 avoj, tak som volala do Heliosu a budú tam robiť aj medzi sviatkami, ale povedala mi, že najskôr im musí prísť tá žiadosť, nestačí, že som si tam zavolala sama.No a ževraj tam majú toho veľa, takže oni zavolajú a dajú termín, takže to vidím na január, no čo už, aspoň som to skúsila
@nana123 Ahoj....vdaka....🙂...velmi si mi pomohla....a ozaj...gratulujeeeeeeem🙂...krasne //.