Prvé IVF - máj 2019 - chystáte sa niekto tiež?
Ahojte, konečne sa ľady pohli a po úplne zbytočne premrhanyvh 6 mesiacov v ISCAR sme v novom CAR konečne a hneď po prvej navsteve našli príčinu nášho neúspechu a spôsob liečby. V máji sa chystám na svoje prvé IVF a keďže neviem čo mám presne od toho očakávať hlavne kvôli mojej práci aby si nič nevšimli, už len časté chodenie k lekárke je dosť podozrivé. Počas obdobia stimulácie sa to na vás nejako prejavovalo? Po OPU ste sa koľko dávali dokopy? A po ET/KET nejaká dovolenka alebo PN? Prípadne je tu niekto kto tiež ide na IVF v máji? Ja začínam stimulovať od cca 29.4. vdaka
Stručné zhrnutie
- Poisťovne na Slovensku zvyčajne preplácajú časť základných úkonov pri IVF (odber oocytov, prirodzené oplodnenie, krátka kultivácia, vklad), ale doplatky za lieky, metódy ako ICSI/PICSI/MACS, predĺženú kultiváciu a mrazenie embryí často hradí pacientka.
- Stimulácia pred OPU používa injekčné prípravky ako Diphereline, Decapeptyl, Gonal (príklady dávok 225 IU, 450/900/700), Luveris a 36 hodín pred OPU sa podáva Ovitrelle; protokoly sa líšia medzi krátkym a dlhým protokolom a pri PCOS sa môže použiť Letrozol a Metformin.
- OHSS (hyperstimulácia) sa v diskusii popisuje ako reálne riziko zahŕňajúce bolesti, ascites a hospitalizáciu, manažment spomína vysoký príjem tekutín (3–5 l/deň), bielkovinovú diétu, infúzie a často presunutie čerstvého ET na KET.
Najčastejšie otázky
Q: Čo presne prepláca poisťovňa pri IVF na Slovensku?
A: V diskusii uviedli, že poisťovňa Dôvera prepláca časť liekov, odber oocytov, krátku kultiváciu a vklad (ET); Všeobecná zdravotná poisťovňa (VSZP) bola spomínaná ako poskytujúca „základný odber a transfer“ v sume približne 1 100 € podľa jedného príspevku; metódy ako ICSI/PICSI/MACS, predĺžená 5‑dňová kultivácia a mrazenie embryí sa v diskusii uvádzajú ako doplatky pacientky.
Q: Aké lieky a protokoly sa bežne používajú pri stimulácii pred OPU?
A: V diskusii boli spomenuté Diphereline, Decapeptyl, Gonal (príklady dávok 225 IU, 450/900, 700), Luveris, Menopur, Orgalutran, Bemfola, Meriofert a Ovitrelle; používa sa krátky aj dlhý protokol a pri PCOS sa uvádzali Letrozol a Metformin.
Q: Čo je OHSS a ako sa rieši pri IVF?
A: OHSS je popisované ako nadmerná stimulácia vaječníkov s bolesťami a nahromadením tekutiny v brušnej dutine, liečba v diskusii zahŕňala hospitalizáciu a infúzie, vysoký príjem tekutín (uvedené 4–5 l/deň), bielkovinovú diétu a presunutie čerstvého ET na KET pri zvýšenom riziku.
Q: Koľko môže stáť IVF a ktoré položky sa najčastejšie doplácajú?
A: V príspevkoch sa uvádzali rôzne sumy: približne 800 € (jeden prípad), okolo 1 800 € (komplet podľa inej), odhady 1 500–2 000 €; konkrétne doplatky spomínané v diskusii: ICSI 250–350 €, predĺžená kultivácia 220–400 €, mrazenie 250 € za 2 embryá + 30 € za každé ďalšie, ročné skladovanie 100–120 €, spermiogram 60 €, hyfosy 120 €, sledovanie cyklu/folikulometria 120 €, IUI ~120 €, darcovské spermie 200–300 €, lieky stovky eur (v diskusii spomínané 300–700 € alebo 400–700 €).
Q: Môžem chodiť do práce počas stimulácie a po OPU/ET?
A: Z diskusie vyplýva rozdielny prístup: niektoré ženy chodili počas stimulácie bežne do práce a po OPU sa vrátili už na druhý deň, iné mali po OPU vážne bolesti a hospitalizáciu; po ET mnohé odporúčania v diskusii hovorili o krátkom kľudovom režime (4 dni) až o dvoch týždňoch pokoja v závislosti od odporúčania kliniky.
Q: Kedy klinika odporúča čerstvý ET vs KET (mrazený transfer)?
A: V diskusii bolo uvedené, že pri riziku OHSS niektoré centrá (príklad Helios v Martine) neodporúčajú čerstvý ET a radšej počkajú na nativný cyklus (KET); iné ženy mali čerstvý ET hneď a úspešne.
Q: Aký je rozdiel medzi IUI a IVF/ICSI a čo odporučiť pri problémoch so spermiami?
A: IUI (inseminácia) je menej invazívna a lacnejšia metóda (v diskusii IUI ~10–15 % úspešnosť, cena sledovania cyklu ~120 € + IUI ~120 €), pri závažných problémom so spermiami sa v diskusii odporúča prejsť na IVF s metódami ICSI/PICSI/MACS, ktoré sú spomenuté ako doplatkové služby.
Závery z diskusie
Zhoda
- Poisťovné krytie sa líši podľa poisťovne a CAR; základné úkony môže poisťovňa preplácať, špecializované metódy a lieky sa často doplácajú.
- Bežné lieky pri stimulácii zahŕňajú Diphereline/Decapeptyl, Gonal, Luveris a Ovitrelle.
- OHSS je reálne riziko stimulácie a v diskusii ho riešili vysokým príjmom tekutín, infúziami a odkladom ET na KET.
Sporné názory
- Čerstvý ET versus KET: niektoré centrá odporúčajú KET pri OHSS, iné vykonávajú čerstvý ET hneď; obe prístupy sa v diskusii uviedli ako použiteľné.
- Potreba absolutného odpočinku po OPU/ET: niektoré ženy sa vrátili do práce hneď, iné mali po OPU hospitalizáciu a dlhšiu rekonvalescenciu.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne diagnózy poisťovňa uzná za dôvod na preplatenie IVF v konkrétnom prípade.
- Koľko presne bude stáť kompletný cyklus pre konkrétnu dvojicu vzhľadom na varianty ICSI/PICSI/MACS/predĺženú kultiváciu a mrazenie.
- Koľko embryí je optimálne vložiť pri ET v konkrétnom prípade (1 vs 2) bez zbytočného rizika viacplodného tehotenstva.
Spomenuté značky a firmy
Gyn-fiv, Heliose, Ferticent, ISCARE, Gyn-fiv v Žiline, Gyn-fiv v NR, Ferti centrum, Dôvera, VSZP, GERI, Dr. Maršik
Spomenuté produkty a metódy
IVF, IUI, ICSI, PICSI, MACS, OPU, ET, KET, predĺžená kultivácia (5‑dňová / PK), embryoskop, GERI inkubátor, Diphereline, Decapeptyl, Gonal, Luveris, Ovitrelle, Duphaston, Menopur, Orgalutran, Bemfola, Meriofert, Prolutex, Femara, Letrozol, Metformin, Halosperm, spermiogram, hyfosy, mrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, Nitra, Žilina, Košice, Brno, Dr. Maršik
Ahojte baby chcem sa vás opýtať ako je to s cvičením.... Môžem cvičiť? Akurát začínam stimulovat
@nikusik0107 mne povedali ze mozem robit vsetko ako doteraz az po vklade 4 dni kludovy režim
Janee91 super to som chcela počuť... A je niečo také co naozaj treba vylúčiť... Myslím nejaké čaje vitamíny
@nikusik0107 ahoj. Mne tiez povedali po vklade ze dva tyzdne kudovy rezim. Ale myslim ze posledne dni pred vyberom vajicok nebudes vladat cvicit. Budes mat bolestive a velke brusko. A hlavne tesne pred vyberom to neriskuj az neprasknu vajka.
@nikusik0107 ja som v Nemecku a tu mi dorazne zakazali cvicit 2 tyzdne pred vkladom (pocas stimulky), kvoli tomu, aby nahodou nepraskli vajicka. A popravde, ja, co som takmer dennodenne chodievala do fitka, tak som pocas stimulky nemala ani chut a naladu na cvicenie. Brucho som mala ako balon a zohnut sa, to nehrozilo 🤣😂
@petinka30 uplne v pohode🙂 horsie je to po. Ja som mala po vklade zakaz dva tyzdne
Ahojte viete mi poradiť? Rozmýšľam nad ivf no dva roky sa snažíme a nič mám 40r čo ak moje vajíčka sú už nanič brala som letrozol clostil a nič nepomáha vždy len jedno dve vajíčka.tak keby chcem ísť na umelé a nebude ani jedno vajíčko alebo ako sa dá zistit v akom stave sú a či vôbec sú nejaké.
@butterfly333 myslím, že sa dá predom zistiť len zásoby vajíčok ale ich kvalita sa ukáže až po odbere 🤷♀️
Ahojte baby, chcem sa spýtať som 9 deň po ET a čakám na výsledok 🙂cítim sa v pohode okrem občasným bolestí ako pred menzesom. Ale od včera večera mám na imtimke taký biely výtok priesvitný mali ste to niektorá?
Baby mám ešte jednu otázku, ak ste mali niektorá výrok po utrogestane aký bol ? Lebo ja ho mám už tri dni vkuse vkuse a neviem ci to môže byť z neho
@lienka345 dobrý večer, napísala som Vám ss.... Prosím prečítajte.... Ďakujem
Ahojte dievčata, ostali mi lieky a inekcie. Ak by ste mala niektorá záujem píšte mi do správy.