Prvé IVF - máj 2019 - chystáte sa niekto tiež?
Ahojte, konečne sa ľady pohli a po úplne zbytočne premrhanyvh 6 mesiacov v ISCAR sme v novom CAR konečne a hneď po prvej navsteve našli príčinu nášho neúspechu a spôsob liečby. V máji sa chystám na svoje prvé IVF a keďže neviem čo mám presne od toho očakávať hlavne kvôli mojej práci aby si nič nevšimli, už len časté chodenie k lekárke je dosť podozrivé. Počas obdobia stimulácie sa to na vás nejako prejavovalo? Po OPU ste sa koľko dávali dokopy? A po ET/KET nejaká dovolenka alebo PN? Prípadne je tu niekto kto tiež ide na IVF v máji? Ja začínam stimulovať od cca 29.4. vdaka
Stručné zhrnutie
- Poisťovne na Slovensku zvyčajne preplácajú časť základných úkonov pri IVF (odber oocytov, prirodzené oplodnenie, krátka kultivácia, vklad), ale doplatky za lieky, metódy ako ICSI/PICSI/MACS, predĺženú kultiváciu a mrazenie embryí často hradí pacientka.
- Stimulácia pred OPU používa injekčné prípravky ako Diphereline, Decapeptyl, Gonal (príklady dávok 225 IU, 450/900/700), Luveris a 36 hodín pred OPU sa podáva Ovitrelle; protokoly sa líšia medzi krátkym a dlhým protokolom a pri PCOS sa môže použiť Letrozol a Metformin.
- OHSS (hyperstimulácia) sa v diskusii popisuje ako reálne riziko zahŕňajúce bolesti, ascites a hospitalizáciu, manažment spomína vysoký príjem tekutín (3–5 l/deň), bielkovinovú diétu, infúzie a často presunutie čerstvého ET na KET.
Najčastejšie otázky
Q: Čo presne prepláca poisťovňa pri IVF na Slovensku?
A: V diskusii uviedli, že poisťovňa Dôvera prepláca časť liekov, odber oocytov, krátku kultiváciu a vklad (ET); Všeobecná zdravotná poisťovňa (VSZP) bola spomínaná ako poskytujúca „základný odber a transfer“ v sume približne 1 100 € podľa jedného príspevku; metódy ako ICSI/PICSI/MACS, predĺžená 5‑dňová kultivácia a mrazenie embryí sa v diskusii uvádzajú ako doplatky pacientky.
Q: Aké lieky a protokoly sa bežne používajú pri stimulácii pred OPU?
A: V diskusii boli spomenuté Diphereline, Decapeptyl, Gonal (príklady dávok 225 IU, 450/900, 700), Luveris, Menopur, Orgalutran, Bemfola, Meriofert a Ovitrelle; používa sa krátky aj dlhý protokol a pri PCOS sa uvádzali Letrozol a Metformin.
Q: Čo je OHSS a ako sa rieši pri IVF?
A: OHSS je popisované ako nadmerná stimulácia vaječníkov s bolesťami a nahromadením tekutiny v brušnej dutine, liečba v diskusii zahŕňala hospitalizáciu a infúzie, vysoký príjem tekutín (uvedené 4–5 l/deň), bielkovinovú diétu a presunutie čerstvého ET na KET pri zvýšenom riziku.
Q: Koľko môže stáť IVF a ktoré položky sa najčastejšie doplácajú?
A: V príspevkoch sa uvádzali rôzne sumy: približne 800 € (jeden prípad), okolo 1 800 € (komplet podľa inej), odhady 1 500–2 000 €; konkrétne doplatky spomínané v diskusii: ICSI 250–350 €, predĺžená kultivácia 220–400 €, mrazenie 250 € za 2 embryá + 30 € za každé ďalšie, ročné skladovanie 100–120 €, spermiogram 60 €, hyfosy 120 €, sledovanie cyklu/folikulometria 120 €, IUI ~120 €, darcovské spermie 200–300 €, lieky stovky eur (v diskusii spomínané 300–700 € alebo 400–700 €).
Q: Môžem chodiť do práce počas stimulácie a po OPU/ET?
A: Z diskusie vyplýva rozdielny prístup: niektoré ženy chodili počas stimulácie bežne do práce a po OPU sa vrátili už na druhý deň, iné mali po OPU vážne bolesti a hospitalizáciu; po ET mnohé odporúčania v diskusii hovorili o krátkom kľudovom režime (4 dni) až o dvoch týždňoch pokoja v závislosti od odporúčania kliniky.
Q: Kedy klinika odporúča čerstvý ET vs KET (mrazený transfer)?
A: V diskusii bolo uvedené, že pri riziku OHSS niektoré centrá (príklad Helios v Martine) neodporúčajú čerstvý ET a radšej počkajú na nativný cyklus (KET); iné ženy mali čerstvý ET hneď a úspešne.
Q: Aký je rozdiel medzi IUI a IVF/ICSI a čo odporučiť pri problémoch so spermiami?
A: IUI (inseminácia) je menej invazívna a lacnejšia metóda (v diskusii IUI ~10–15 % úspešnosť, cena sledovania cyklu ~120 € + IUI ~120 €), pri závažných problémom so spermiami sa v diskusii odporúča prejsť na IVF s metódami ICSI/PICSI/MACS, ktoré sú spomenuté ako doplatkové služby.
Závery z diskusie
Zhoda
- Poisťovné krytie sa líši podľa poisťovne a CAR; základné úkony môže poisťovňa preplácať, špecializované metódy a lieky sa často doplácajú.
- Bežné lieky pri stimulácii zahŕňajú Diphereline/Decapeptyl, Gonal, Luveris a Ovitrelle.
- OHSS je reálne riziko stimulácie a v diskusii ho riešili vysokým príjmom tekutín, infúziami a odkladom ET na KET.
Sporné názory
- Čerstvý ET versus KET: niektoré centrá odporúčajú KET pri OHSS, iné vykonávajú čerstvý ET hneď; obe prístupy sa v diskusii uviedli ako použiteľné.
- Potreba absolutného odpočinku po OPU/ET: niektoré ženy sa vrátili do práce hneď, iné mali po OPU hospitalizáciu a dlhšiu rekonvalescenciu.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne diagnózy poisťovňa uzná za dôvod na preplatenie IVF v konkrétnom prípade.
- Koľko presne bude stáť kompletný cyklus pre konkrétnu dvojicu vzhľadom na varianty ICSI/PICSI/MACS/predĺženú kultiváciu a mrazenie.
- Koľko embryí je optimálne vložiť pri ET v konkrétnom prípade (1 vs 2) bez zbytočného rizika viacplodného tehotenstva.
Spomenuté značky a firmy
Gyn-fiv, Heliose, Ferticent, ISCARE, Gyn-fiv v Žiline, Gyn-fiv v NR, Ferti centrum, Dôvera, VSZP, GERI, Dr. Maršik
Spomenuté produkty a metódy
IVF, IUI, ICSI, PICSI, MACS, OPU, ET, KET, predĺžená kultivácia (5‑dňová / PK), embryoskop, GERI inkubátor, Diphereline, Decapeptyl, Gonal, Luveris, Ovitrelle, Duphaston, Menopur, Orgalutran, Bemfola, Meriofert, Prolutex, Femara, Letrozol, Metformin, Halosperm, spermiogram, hyfosy, mrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, Nitra, Žilina, Košice, Brno, Dr. Maršik
@busybumblebee tak to si ma veľmi povzbudila, zisťujem si info a takmer celý modry kôň je o rok ako berú PNky atď že sa netreba ani z postele pohnúť. A ak sa môžem spýtať aký si mala problém keď si šla na iVF? Vdaka
@bodka1234 ak nemas fyzicky narocnu pracu, nevidim dovod na to, aby doma cely cas lezala a nemyslea na nic ine, len na ivf 😊 takto aspon budes riesit aj bezne veci a prides na ine myslienky. Jedine co som zmenila bolo, ze som po OPU prestala chodit do posilky a nastavila sa na pozitivne myslienie 😊 Este by som doplnila, ze sme chodili do Gyn-fivu. Na IVF sme isli, lebo sa nam rok a pol nedarilo prirodzene otehotniet a ja som problem nemala ziadny, partnerovi vysiel trochu pod normu spermiogram
@busybumblebee mám psychicky náročnú pracu, sedím síce za PC ale niekedy neviem čo skor, robím weby a online marketing a stále má niekto otravuje neviem sa vela krát sústrediť, lebo nastavujem 10 veci naraz, domov chodím úplne vyčerpaná 😎. Ale v stredu si idem pýtať vyšší plat alebo dovidenia 😂
@bodka1234 inak keby si potrebovala nejake lieky, tak mi ostal diphereline aj luveris 😊
@bodka1234 ahoj ano, to som si vsimla aj ja ze tu vsetci pisu o PN a podobne...Ja som chodila pocas celeho ivf do prace, stimulacia, mala som jeden den volna - na odber vajicok. Cele tehotenstvo som takisto chodila normalne do prace, ziadna PN, na matersku som sla v 37tt. Teraz mam zdraveho krasneho 3 mes synceka. Mam 40 rokov.
Ja mám k dispozícii Gonal 700 a napríklad v mojom prípade som si cítila veľmi vaječníky celu stimuláciu, pre hroziaci hyperstimulak som pila 5l denne a nedalo by sa mi v práci toľko času tráviť na záchode...injekcie som zvládla v pohode, aj vyber vajíčok (mala som ich 17, z toho 13 bolo zrelých a oplodnilo sa 6, viac budeme vedieť zajtra) ale po výbere som mala riadne bolesti a teraz som v nemocnici na infuzkach a budem musieť počkať kým sa mi odstráni tekutina z brucha....takze určite nepodceňovať!! I keď väčšina žien to zvláda úplne v pohode, treba zvoľniť tempo už len pre prípad nejakých komplikácií ktoré môžu nastať vždy...predsa len je to zásah do organizmu 🍀🍀🍀
@naty139 no tohto sa presne bojím lebo mňa nemá ani kto zastúpiť v praci ak by som dlhodobejšie vypadla a na jún chystáme mega veľký evet/festival.
ja má celý život pri menzese extrémne bolesti ale fakt že extreme že som niekoľko krát skončila na infúziách, odpadávanie od bolesti atď že sa bojím ako budú tie hormóny na mňa ucinkovat. Vtedy fungujem len na extra silných dávkach analegetik, ktoré žeriem ako lentilky za sebou
Čiže nejdeš na na ET ale až KET? Nie sú na to nejake lieky ako tomu predísť? Len tá voda pomáha namiesto infuziek? Už som o tom dosť prečítala a dosť ma to desí.
@busybumblebee zatiaľ neviem aké lieky dostanem až 26.4 idem pre protokol
@ingelika78 ja neviem mne už to príde že celé oplodenie a následne tehotenstvo je taká veda okolo toho že uz aj prestávam veriť tomu že toto naozaj chcem? Keď mám problém vôbec otehotnieť celý život sa báť najprv či sa to vôbec podarí potom to donosit porodiť a potom sa furt báť aby sa niečo nestalo.
@bodka1234 bohužiaľ nie, ale rizikovejšie sú mladé baby s pco a to som presne ja....🤷♀️ No veď preto, že je toľko veci ktorých sa musíme pri celom tomto postupe obávať, že je podľa mna lepšie do toho skočiť a moc nepremýšľať aj ked to je ťažké lebo sa môžeme aj zblázniť....ja som sa celu stimulku tešila že konečne niečo pre to robíme a bola som veľmi pozitívne naladená ale teraz ako čakám čo je s našimi embriami je to ore mna naozaj veľká psychická záťaž...ťa neistota je unikajúca, najlepšie nemyslieť 🤷♀️
@naty139 ja som na Google hľadala odpovede na otázky ohľadom IVF a zakaždým má odkázal na MK, tak som tu začala prieskum ako sa komu podarilo na kolky krát ale keď čo raz viac citam rôzne prípady tak mi to vôbec nepomáha stále viac a viac ma to stresuje, a to ma IVf len čaká, nemysli na to, keďže máš 6 oplodnenych vajok je to viac než dosť
@bodka1234 Tri pokračujú ako majú, tri sú trochu pomalšie ale v pohode a jedno sa začalo tiež deliť tak zatiaľ je to fajn 🙂 Ten koník je zradná vec, ale zase aspoň vies, že v tom nie si sama....toľké majú svoje detičky cez ivf už v postielkach tak zase čo je trochu prípadnej bolesti oproti takému šťastiu....na bolesť sa rýchlo zabudne ;) a hlavne, ešte si ani nezačala....väčšina žien ani nevie že stimuluje ;) ja keby som nemala ten ohss tak to považujem za úplnú pohodičku naozaj
@avxavx ani presne neviem čo z toho platí, lieky za stimuláciu si doplácame, reps idem doplácať, platí asi odber oocytov a ich oplodnenie, kultiváciu 2 dní tuším a následný vklad. Mne dr. Povedal že ma to bude stáť 800€. Doplácajú sa lieky, predĺženú kultiváciu máme zadarmo CAR to berie ako samozrejmosť, dávame si metódu ISCi kvôli mojím protilaktam proti spermiam to je 250€ + ešte mrazenie ak niečo ostane to je 2 ombria 250€+ 30€ za každé ďalšie embrio
@avxavx ahoj poistovna preplaca cast liekov, odber vajicok, prirodzene oplodnenie, kratku kultivaciu, vklad. Ak chces oplodnenie napichanim (ISCI) tak zato sa doplaca (u nas to bolo od poctu tusim 350€ za 6), potom sme este doplacali za predlzenu kultivaciu (220€). Dokopy naa to cele stalo cca 1800€. Plus budeme kazdy rok doplacat za mrazenie na dalsi rok nejakych 100 alebo 120€. Do celkovej sumy som pocitala aj dva spermiogramy (60€), vysetrenie priechodnosti vajcovodou hyfosy (120€) a este sme mali aj embryoscop
@avxavx ano rok 2019. Stimulovat som zacala zaciatkom februara, zaciatkom marca som mala ET a teraz som (od zajtra) v 11tt 😊 obed a transfer hradi poistovna (reagujem na otazku vyssie)
@maciatkoe *odber samozrejme 😊 uz sa mi to neda upravit, lebo som to uz raz upravovala 😊 ale mohli by aj obed veru 🤣
@avxavx záleží zjavne v akom CAR si, ako som uviedla mňa to vyjde cca 800€ tak mi dr povedal, predĺžená kultivacia 5 dní majú ako samozrejmosť bez príplatku, spermiogrami sa tiež neplatia, metoda ISCI 2 a viac oocytov je 250€ a mrazenie tiež 250€ 2 embriami + 30€ každé dalsie + lieky ale tam poisťovňa vracia 200€ aspoň dôvera tak to ešte neviem koľko má vyjde, v stredu idem pre protokol, vlastne ja som ešte v tomto CAR nič neplatila keď sa teraz nad tým zamyslam to len v ISCARE sa platí aj za to keď ideš na wc tam za všetko pýtali poplatky ešte aj poplatok za poplatok som platila 20€ tam stojí jedna A4 s popletenymi výsledkami. 😂
@busybumblebee odber a transfer hradi poistovna len vtedy ak maju partneri nejaku vadu nie?napriklad porucha vajecnikov a tak či?ja mam všeobecnú zdravotnú poisťovňu

@bodka1234 ahoj 😊 ja mam za sebou moje 1. IVF v zivote (som v 10tt). Stimulovat som zacala na 5.2.2019 teda 25DC resp. este pred MS. Pichala som si Diphereline, tyzden na to sa pridal aj Gonal a dalsi tyzden Luveris. 36 hodin pred OPU (odber vajicok) som si pichla Ovitrelle. OPU som mala 25.2.2019 a prebiehalo to pod celkovou anestezou, po ktorej som si asi tak hodinku pospala, potom prisiel embryolog, povedal mi kolko vajicok mi zobrali (bolo ich 12) a dohodli sme sa na tom, kolko sa oplodni prirodzene a kolko sa napicha, dala som 6 tak a 6 tak. Po OPU som isla normalne na druhy den do prace. A vecer po odbera som zacala brat progesteron. Z tych 12 sa nam oplodnilo 11 a mala som predlzenu kultivaciu (vkladali mi 5 dnove embryo nazyvane blastocysta). Vlozili mi iba jedno embryjko a to sa aj ujalo. ET (embryotransfer) mi vysiel na sobotu, takze som si este v nedeku vedela pekne polezat. Doteraz stale chodim do prace 😊