Prvé mimotelové oplodnenie v Gyn - Fiv
Ahojte ,
PO rocnom skusani , sme sa rozhodli na zaklade veku /32/ , o umele oplodnenie . Presla som si vsetkymi testami , manzel u urologa a dnes mi odovzdali v centre DLHY protokol. Tolko papierov a dve igelitky liekov ..az som ostala zaskocena .Preto sa chcem poradit s Vami , ktora ste to uz absolvovala , pripadne sme na tom rovnako .
Dnes mi doktorom nasadil na 21 dni antikoncepciu , a po 21 dnoch mam mat prvu inekciu diphereline ./ 3 balenia po 7 ampuliek. Pichali ste si to sami ? Co ma bude cakat dalej ? Dakujem vopred ...
Stručné zhrnutie
- Dlhý protokol pri IVF často zahŕňa 21 dní antikoncepcie, následnú prvú injekciu Diphereline a v niektorých centrách sa vydávajú 3 balenia po 7 ampuliek Diphereline.
- Počas stimulácie sa vykonávajú kontrolné odbery krvi a ultrazvukové vyšetrenia približne každé 2–4 dni na sledovanie dozrievania vajíčok.
- Odber vajíčok (punkcia) sa robí v krátkej celkovej anestéze a transfer embryí môže byť na 3. deň alebo po predĺženej kultivácii na 5. deň (blastocysta); bežne sa používajú lieky Gonal, Luveris, Decapeptyl a Pregnyl.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha dlhý protokol pri IVF?
A: Dlhý protokol môže začať 21-dňovou antikoncepciou a prvou injekciou Diphereline, počas stimulácie sa podávajú lieky ako Gonal alebo Luveris a vykonávajú sa kontrolné odbery krvi a sono každé 2–4 dni.
Q: Ako sa aplikujú injekcie pri stimulácii a čo potrebujem kúpiť?
A: Niektoré lieky sa podávajú v penovej forme (Gonal pero), iné prichádzajú ako prášok a roztok, ktoré treba zmiešať pomocou malej striekačky a na miešanie použiť inú ihlu (v diskusii spomínané ružová ihla na miešanie a oranžová ihla na pichnutie); lekárne niekedy vydajú ihly a striekačky, ale pacientky si ich často dokupujú.
Q: Kde a ako sa podáva Pregnyl?
A: Príbalový leták Pregnylu uvádza možnosť podania do svalu alebo pod kožu; v praxi veľa centier a pacientok podáva Pregnyl intramuskulárne do zadku a niektoré centrá vystavujú papier pre pohotovosť s odporúčaným časom podania (napr. medzi 22:00–23:00).
Q: Ako často budem chodiť na kontroly počas stimulácie?
A: Väčšina pacientok uvádza kontrolné odbery krvi a ultrazvuk približne každé 2–4 dni, záleží to na centre a odpovedi na liečbu.
Q: Ako prebieha odber vajíčok a aká je anestéza?
A: Punkcia sa robí v krátkej celkovej anestéze, samotný zákrok trvá približne 15–20 minút, niektoré centrá (spomenuté Brno, Mnichov) nerobia predoperačné vyšetrenia pre krátkodobú narkózu.
Q: Kedy prebieha transfer a čo robiť po ňom?
A: Transfer môže byť na 3. deň po punkcii alebo na 5. deň pri predĺženej kultivácii (blastocysta); niektoré pacientky idú domov po cca 2 hodinách a vrátia sa do práce na druhý deň, iné uprednostňujú krátky oddych — prax sa líši.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia pri IVF si vyžaduje časté kontroly krvi a ultrazvuku (cca každé 2–4 dni).
- Punkcia vajíčok sa vykonáva v krátkej celkovej anestéze a je to relatívne rýchly zákrok (uvádzané 15–20 minút).
- Niektoré lieky sú dostupné v pere (Gonal pero) a iné treba zmiešať z ampuliek (prášok + roztok).
Sporné názory
- Miesto podania Pregnylu: príbalový leták uvádza podkožné aj intramuskulárne podanie, v praxi niektoré centrá a pacientky preferujú injekciu do zadku, iné ju podávajú do brucha.
- Po transferi: niektoré pacientky a lekári odporúčajú bežnú aktivitu a návrat do práce na druhý deň, iní odporúčajú odpočinok a šetrenie.
Otvorené otázky
- Ktoré centra vyžadujú predoperačné vyšetrenia pred krátkodobou narkózou pri punkcii a ktoré nie?
- V ktorých konkrétnych prípadoch je vhodnejšia predĺžená kultivácia na 5. deň namiesto transferu na 3. deň?
Spomenuté značky a firmy
Gyn - Fiv,GynFive
Spomenuté produkty a metódy
Diphereline,Decapeptyl,Decapetyl,Gonal,Gonal pero,Luveris,Pregnyl,Prolux(?),Utrogestan,Clexan,lipidové infúzky,IVF,ICSI,ET,KET,dlhý protokol,predĺžená kultivácia,punkcia (odber vajíčok),transfer (ET),injekcia podkožná,injekcia intramuskulárna
Miesta a osoby
Dr.Harbulak,Dr.Behunova,Dr.Stenova,Martin,Brno,Mnichov
@barbie82 ahoj ja mam akurat za sebou dnes poslednu kontrolj vo stvrtok odber. Ja som pri dlhom protokole zacinala proverou a potom decapeptylom. Je to vela injekcii ale co neurobime. Da sa to zvladnut len fakt tie kontroly su 2 az 3 dni stale. Ja musim byt pn kvoli dochadzke. Lebo rano medzi 7 az 8 byva odber krvi a sono a 120 km je dost. Neboj hravo do toho. Inak je tu vela tem na toto tak hladaj 😉
@bubinko1506 Ahoj, pekne si to napisala , normalne sa v tom vyznam...ked to na mna dnes doktor ROZBALIL,,myslela som ze nerozptava v reci mojho kmena . Stratila som sa hned na zaciatku,a to ja som detailista... a pytala som sa 3x ... 🙂 Asi som mu aj liezla na nervy, ale ved co neurobim 🙂 aby vsetko islo ako ma . Ten odber krvi a ultrazvuk mi nedali do kalendara ..ako som pisala , prvy krat tam mam ist az po ukonceni antiky. V kazdom pripade dakujem za radu ...inekciu si pojdem dat tam , aj ked v lekarni mi nabalili aj striekacky aj ihly. Len som ostala zmetena, ze to treba este aj zmiesat . Este raz diky 🙂
@isabella22 - dakujem Ti pekne . Na tie kontroly na krv sa v centre opytam , o tom mi nevraveli nic ..to je zvlastne . Odkial si , ze mas centrum tak daleko ? To ti nezavidim, ale pevne verim, ze vsetko pojde tak ako ma ..a onedlho sa budete spolu tesit 🙂
KOlky krat to absolbujes ?
@barbie82 prvy...no opytaj sa kontroly su vsade.... 😉 ja chodim do martina 🙂 ano vajicka vyezraju vraj pekne tak nech to tak aj je... 🙂
@bubinko1506 - este sa chcem opytat - co je ta predlzena kultivacia ? o tom medzi doktorom a mnou nepadla zmienka, dakujem
@isabella22 - ako som mohla ovplyvnit ci chcem pero alebo vodicky ? ja som dostala len hrbu PRIPRAVENYCH receptov a to mi v lekarni vydali. A to ma este lekarnicka upozornila, ze injekcie a striekacky si musim kupit samostatne ....
@barbie82 mna sa pytali ci chcem riediace alebo pero...podla toho dali lieky na schvalenie do poistovne...
@barbie82 predlzenu kul.davaju v mt automaticky cize vklad az.na 5 den po odberev stadiu bladtocystyebo 4 den je pre embryjka kriticky a prestavaju sa nuektore vyvijat
@barbie82 ono je ten postup zhruba vsade rovnaky. Ja som tiez po IVF, ICSI (problem ma muz), podarilo s ana prvy krat, vdaka bohu, som teraz v 31tt.
Pichala som si sama, mala som tiez mnoho injekcii, zaroven aj pero (Gonal) a tiez jedny lieky v hotovej injekcii s ihlou a jedny som si musela miesat z dvoch ampuliek (prasok a vodicka) a nasadit ihlu a pichnut. Pichala som si do brucha. Ja som si to v centre len dala vysvetlit a pichla som si hned prvy krat sama. Pero je takmer bezbolestne a uplne easy, tie ihly to uz je ine kafe, jedna ma velmi stipala ale vsetko sa da prezit.
Ja utz a krv chodis ca kazde 3 dni, zalezi aj od doktora, centra a aj od problemu aky mas. Kedze u nas je problem u muza, ja som uplne zdrava, bolo to jednoduchsie, nic extra lekari nemuseli kontrolovat, sledovat, riesit. Sledovali len krv a utz dozrievanie vajicok.
Punkcia je v celkovej narkoze ale za 15-20 min si vybavena, zalezi podla mnozstva vajicok. Neviem ako na SK ale v Brne a ja som bola v Mnichove sa nerobi predoperacne. Na kratkodobe narkozy na predoperacne nerobia.
Punkcia prebehla v poriadku, ani som nekrvacala, len po prebudeny som mala hrozne bolesti ale dali mi dva cipky od bolesti a preslo to nenavratne. 😉
ET som mala na treti den po punkcii (nemal som predlzenu kultivaciu). Vklad je este lepsi, rychlejsi ako normalna gyn. prehliadka. Uplne bezbolestny a za 5 minut si vybavena. Po ca. dvoch hodinkach lezania som isla domov, na druhy den normalne do roboty. Nejake setrenie nie je potrebne, fungujes normalne dalej ako doteraz. V nicom sa neobmedzuj, nemysli na to a ak mas robotu, chod hned do prace, lebo budes len vymyslat a zblaznis sa. Nic neovplyvnis, lezanie ti nepomoze, je to vsetko na prirode. Bud sa ujme alebo nie. Od vkladu je to presne to iste ako pri normalno tehotenstve. Bud sa uhniezdi alebo nie.
@barbie82 Ahoj aj my sme chodili rok do gynfivu a tiež som si sama pichala injekcie,tak isto som mala dlhy protokol a začinala Dipherelin injekcie.Ukazala mi to znama sestrička ako pichat a dve igelitky injekcii+som dostalana kontrolach ešte dalšie som si vypichala sama a moje male embryjko ma o 14dni 3ročky 🙂 mali sme 1.IVF a 4x KET a oplodnenie ICSI.držim palce.
Ahojte. Prave budem zacinat dlhy protokol a bola som si vybrat aj lieky. len akosi mi v lekarni k tomu nedali striekacky. Viete mi prosim poradit ake si mam dokupit? mam brat tri druhy a len jeden je uz v horespominanom pere. Dakujem
@martinkahc Ahoj,pichaju sa injekcie pod kožu,takže tie najtenšie ihli a klasicke striekačky+2 ihly s čiernym koncom,čo sa nimi picha do svalu,jdnou si budeš riedit klasicke injekcie(prepichovat ampulky,vytahovat tekutinu a riedit s praškom) druhu potrebuješ na pichnutie poslednej injekcie pregnylu a ten sa picha do svalu a nie pod kožu.
@isabella22 to je blbost,pregnyl sa picha nakoniec do svalu,podla toho kolko vajok budeš mat,ja som mala 11vajk a kazali mi dokonca dva pregnyly na super ovulaciu pichnut do svalu,do zadku.
@isabella22 ahoj, ja som včera nafasovala v GynFive lieky.
Od 27dc 1x denne Diphereline pichnúť, je to roztok a prášok.
Otvoríš ampulku s tekutinou a dáš preč vrchnacik z druhej ampulky (prášok). Potrebuješ malú striekacku a na namiesanie ružovú a na pichnutie oranžovú ihlu.
Na striekacku dáš ružovú ihlu, naberies roztok, vstreknes do prášku (prepichnes takú gumu na vrchu) a pretrepes. Otočis si ampulku hore dnom a pohľadáš na tej gume (kadiaľ ide ihla dnu) taký zliabok zboku,aby si videla,či si nabrala všetko. Vytiahnes do striekačky všetku tekutinu. Potom si vymenis ihlu za menšiu (oranžovú), vydezinfikujes brucho v okolo pupka (blízko k vajecnikom) a pichnes. Prvé sú nepríjemné,ale zvykneš si aj sama. Dobré je strany pupka striedať. Malé začervenanie je normálne.
Potom pôjdem na 2dc novej menštruácie na krv a beriem pero Gonal, ukážu mi,ako ho používať (vraj sa zmenilo). Toto sú hlavne body,čo mi zatiaľ kázal Harbulak pamätať. Ty si bola u koho?
@isabella22 pregnyl ti aj tak pichnú na pohotovosti. Mne vždy do zadku. V GF je prax,že ti dajú papierik pre pohotovosť,aby to pichli medzi 22:00-23:00.
@isabella22 urcite do zadku , mam to aj planoch kalendara , ktore mi odovzdali , tam je jasne napisane , co kedy a kam 🙂
@martinkahc mna sa v lekarni , kde som doovzdala vsetky recepty pytali , ci si to budem pichat sama .. a teda automaticky mi dali aj ihly aj striekacky ...... TEDA NEDALi - predali 🙂
@chmurkaxy ja mam.doma.pohotovost ja som.sestra a chlap.lekar 😀 a mam pichat o.22 hod
@isabella22 tak to teda netušim prečo,každy kto chodil na umele si pregnyl pichal do svalu a nie pod kožu.tak rob ako ti napisali.
ahoj, na prvu injekciu chod urcite do centra. sestricky ti ukazu, ake ihly potrebujes, a ako si to mas pichnut. inak, nie je to nic zlozite, mne ich pichal manzel. pocas stimulacie budes chodit myslim, ze kazde 3 alebo 4 dni na kontrolny odber krvy a ultrazvuk.
Za ten cas by si si mala stihnut vybavit predoperacne vysetrenia, odber vajicok sa robi v celkovej anesteze, ale je to kratky zakrok. Pocas stimulacie pi vela vody, aspon take 3 litre urcite. Po odbere nasleduje transfer, ak davate predlzenu kultivaciu, tak na cca. 5.den. Po transfere budes odpocivat, setrit sa, a na 10. a 14. den pojdes na odber krvy, ci si tehotna. Drzim palce, nech ti to vyjde. Ak by si mala hocijake otazky, kludno mi napis.