Prvé mimotelové oplodnenie v Gyn - Fiv
Ahojte ,
PO rocnom skusani , sme sa rozhodli na zaklade veku /32/ , o umele oplodnenie . Presla som si vsetkymi testami , manzel u urologa a dnes mi odovzdali v centre DLHY protokol. Tolko papierov a dve igelitky liekov ..az som ostala zaskocena .Preto sa chcem poradit s Vami , ktora ste to uz absolvovala , pripadne sme na tom rovnako .
Dnes mi doktorom nasadil na 21 dni antikoncepciu , a po 21 dnoch mam mat prvu inekciu diphereline ./ 3 balenia po 7 ampuliek. Pichali ste si to sami ? Co ma bude cakat dalej ? Dakujem vopred ...
Stručné zhrnutie
- Dlhý protokol pri IVF často zahŕňa 21 dní antikoncepcie, následnú prvú injekciu Diphereline a v niektorých centrách sa vydávajú 3 balenia po 7 ampuliek Diphereline.
- Počas stimulácie sa vykonávajú kontrolné odbery krvi a ultrazvukové vyšetrenia približne každé 2–4 dni na sledovanie dozrievania vajíčok.
- Odber vajíčok (punkcia) sa robí v krátkej celkovej anestéze a transfer embryí môže byť na 3. deň alebo po predĺženej kultivácii na 5. deň (blastocysta); bežne sa používajú lieky Gonal, Luveris, Decapeptyl a Pregnyl.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha dlhý protokol pri IVF?
A: Dlhý protokol môže začať 21-dňovou antikoncepciou a prvou injekciou Diphereline, počas stimulácie sa podávajú lieky ako Gonal alebo Luveris a vykonávajú sa kontrolné odbery krvi a sono každé 2–4 dni.
Q: Ako sa aplikujú injekcie pri stimulácii a čo potrebujem kúpiť?
A: Niektoré lieky sa podávajú v penovej forme (Gonal pero), iné prichádzajú ako prášok a roztok, ktoré treba zmiešať pomocou malej striekačky a na miešanie použiť inú ihlu (v diskusii spomínané ružová ihla na miešanie a oranžová ihla na pichnutie); lekárne niekedy vydajú ihly a striekačky, ale pacientky si ich často dokupujú.
Q: Kde a ako sa podáva Pregnyl?
A: Príbalový leták Pregnylu uvádza možnosť podania do svalu alebo pod kožu; v praxi veľa centier a pacientok podáva Pregnyl intramuskulárne do zadku a niektoré centrá vystavujú papier pre pohotovosť s odporúčaným časom podania (napr. medzi 22:00–23:00).
Q: Ako často budem chodiť na kontroly počas stimulácie?
A: Väčšina pacientok uvádza kontrolné odbery krvi a ultrazvuk približne každé 2–4 dni, záleží to na centre a odpovedi na liečbu.
Q: Ako prebieha odber vajíčok a aká je anestéza?
A: Punkcia sa robí v krátkej celkovej anestéze, samotný zákrok trvá približne 15–20 minút, niektoré centrá (spomenuté Brno, Mnichov) nerobia predoperačné vyšetrenia pre krátkodobú narkózu.
Q: Kedy prebieha transfer a čo robiť po ňom?
A: Transfer môže byť na 3. deň po punkcii alebo na 5. deň pri predĺženej kultivácii (blastocysta); niektoré pacientky idú domov po cca 2 hodinách a vrátia sa do práce na druhý deň, iné uprednostňujú krátky oddych — prax sa líši.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia pri IVF si vyžaduje časté kontroly krvi a ultrazvuku (cca každé 2–4 dni).
- Punkcia vajíčok sa vykonáva v krátkej celkovej anestéze a je to relatívne rýchly zákrok (uvádzané 15–20 minút).
- Niektoré lieky sú dostupné v pere (Gonal pero) a iné treba zmiešať z ampuliek (prášok + roztok).
Sporné názory
- Miesto podania Pregnylu: príbalový leták uvádza podkožné aj intramuskulárne podanie, v praxi niektoré centrá a pacientky preferujú injekciu do zadku, iné ju podávajú do brucha.
- Po transferi: niektoré pacientky a lekári odporúčajú bežnú aktivitu a návrat do práce na druhý deň, iní odporúčajú odpočinok a šetrenie.
Otvorené otázky
- Ktoré centra vyžadujú predoperačné vyšetrenia pred krátkodobou narkózou pri punkcii a ktoré nie?
- V ktorých konkrétnych prípadoch je vhodnejšia predĺžená kultivácia na 5. deň namiesto transferu na 3. deň?
Spomenuté značky a firmy
Gyn - Fiv,GynFive
Spomenuté produkty a metódy
Diphereline,Decapeptyl,Decapetyl,Gonal,Gonal pero,Luveris,Pregnyl,Prolux(?),Utrogestan,Clexan,lipidové infúzky,IVF,ICSI,ET,KET,dlhý protokol,predĺžená kultivácia,punkcia (odber vajíčok),transfer (ET),injekcia podkožná,injekcia intramuskulárna
Miesta a osoby
Dr.Harbulak,Dr.Behunova,Dr.Stenova,Martin,Brno,Mnichov
@isabella22 my sme mali už pred 4 rokmi jeden Et a jeden Ket v GF,vtedy to nevyšlo,nakoniec máme 2-rocneho miláčika prirodzene. Teraz chceme preňho súrodenca/súrodencov,takže ďalšie IVF. Momentálne som 28dc, druhý deň picham Diphereline a ešte mám Gonal,Luveris,Pregnyl a Prolux(?tie injekcie namiesto utrogestanu). Verím,že február je náš 🙂
@chmurkaxy dakujem pekne za srdiecko....ja som bola vcera taka rada ze posledne injekcie som si pichla..ja som mala decapetyl a gonal. Ten decapetyl tak hnusne stipal brr...verim ze vo stvrtok najdu dost kvalitnych vajicok☺uz by som chcela mimco 😉 no vsak je maj lasky cas tak treba teraz nieco riesit 🙂
ahojte tak ja cakam na prvu menstruaciu po kyrete a idem na odber vajicok ako tak citam prestava to byt tak jednoduche ako som si myslela tolko liekov a dalsich injekcii co tu citam no uff zbohom pupcok moj 😱
kazdopadne vam vsetkym drzim palce a dufam ze aj nam sa zadari a hlavne na prvy pokus
@lucy125 ahoj. Dakujem za odpoved. Pregnyl tiež pôjdem pichat na pohotovosť. Tie striekačky a ihly si musím kúpiť toľko kolko mám injekcii ? Ako používať všetko jednorazovo? A pichat sa musí len do brucha nemôžem aj do stehná napríklad? Som diabetik takze brucho mám dosť dopíchane a potrebujem ho 🙂
@barbie82 no super mna to v tej chvíli hneď nenapadlo a lekárničku už asi vôbec ☹
@martinkahc
@martinkahc no možeš pod kožu aj do stehna,alebo hore do ramena ruky.Ihli nie su drahe takže si kup pre istotu navyše,nikdy nevieš čo sa stane,kedže je to jednorazovka a striekačiek stači tolko,kolko maš injekcii.
@lucy125 este raz ti dakujem za radu. Takze zajtra hor sa na nákup striekačiek 😉 aaa este ma napadlo mám diphereline a luveris pichat neskôr to mi stačia na to rovnaké striekačky nie ? Nemusia byt odlišne?
@martinkahc Luveris som nemala,ale pokial su klasicke prašok+voda tak ano pod kožu sa pichaju a stačia ti rovnake striekačky aj ihli,ale napiš si nazvy injekcii a v lekarni poradia.
@kris121 je to vela injekcii ale zas co neurobis no nie? 😉 ja som rada ze vcera som dopichala uz mon pupok je zubozeny....tiez si prajem aby to vyslo na prvy krat no bohuzial to neovplyvnime 😒
@isabella22 no ja si mesiac pred stimulkou musim koli zlym vysledkom pichat zas clexan a ten aj cele tehu a k tomu lipidove infuzky to musim a k tomu este toto co tu citam
no ale ako pises co nespravim pre vytuzeny vysledok vsetko co treba. vzdy som obdivovala zeny co sa na to dali a teraz som na tom rovnako tiez som sa na to dala lebo nieje inej sance
@kris121 kazda si musime niecim prejst a verime v stastny koniec....ja som tiez nikdy nedufala ze to bude takto ale teraz sa mozeram uz na vec inak 🙂
@lucy125 ahoj takze prvá injekcia je za mnou a stále čakám ci to bude niečo so mnou robiť 😊Chcem sa este spýtať tu ihlu musím celu dostať pod kozu ? Sa mi to zdalo ze si prepichnem stehno z druhej strany 😛
@martinkahc ahoj,ano pod kožu,narias si kožu a a do toho nariaseneho picnhi ihlu.
@isabella22 sme to napísali cca naraz 🙂 toto som fakt netušila. A vy ste v akej fáze?