Reprodukčná imunológia - vyšetrenia
Ahojte, mam termin na repro imunologii v nitre. Co vsetko sa zistuje tymito vysetreniami? Aj napr take veci ako alergie a intolerancie? Moze to vobec az tak ovplyvnit to, ze sa nam nedari? Pocula som, ze vela veci liecia kortikoidmi, je to pravda?
Stručné zhrnutie
- Reprodukčná imunológia zvyčajne zahŕňa krvné vyšetrenia na NKC (natural killer cells), protilátky proti spermiám, hormonálny profil, AMH, vyšetrenia štítnej žľazy, hematológiu a genetiku ako súčasť komplexného workupu.
- Niektoré centra doplňujú vyšetrenia o testy potravinových alergií a intolerancií alebo o postkoitálny test (odber ovulačného hlienu po pohlavnom styku) v závislosti od pracoviska.
- Navrhované liečby v diskusii boli intralipidy, imunoglobulíny, kortikoidy a pri zistení hematologických mutácií aj injekcie na riedenie krvi; ceny vyšetrení hlásené v diskusii sa pohybovali medzi 60 € a 405 € v závislosti od kliniky a poistky.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia sa robia pri reprodukčnej imunológii?
A: Diskusia uvádza krvné testy na NKC, protilátky proti spermiám, hormonálny profil, AMH, testy štítnej žľazy, hematologické vyšetrenia a genetiku; partnerovi sa zvyčajne robí spermiogram podľa WHO.
Q: Čo je postkoitálny test a na čo slúži?
A: Postkoitálny test zahŕňa odber ovulačného hlienu po pohlavnom styku a sleduje, či a ako dlho sú spermie schopné prežiť a prejsť cez hlien.
Q: Ktoré liečby sa používajú pri zisteniach z repro imunológie?
A: V diskusii sa spomínajú tri hlavné prístupy: intralipidy, imunoglobulíny a kortikoidy; pri hematologických mutáciách sa spomínali injekcie na riedenie krvi ako alternatíva.
Q: Robia sa pri repro imunológii testy na potravinové alergie alebo intolerancie?
A: Niektoré pracoviská vykonávajú aj testy potravinových alergií a intolerancií; v diskusii niekoľko účastníčok uviedlo, že alergie (vrátane lepku) mohli ovplyvniť plodnosť.
Q: Čo je AMH a prečo sa ho pýtať pri neplodnosti?
A: AMH je marker ovarálnej rezervy a nižšia hodnota môže indikovať zníženú kvalitu alebo počet vajíčok; v diskusii sa AMH uvádza ako štandardné doplňujúce vyšetrenie.
Q: Koľko stojí vyšetrenie reprodukčnej imunológie na Slovensku podľa diskusie?
A: V diskusii boli hlásené rôzne sumy: 60 € (Adla Prešov, za oboch), 110 € (max. uvádzané), 330 €, 350 €, 355 € a 405 € (cena pri Dzurillovi v Nitre).
Q: Ktoré pracoviská alebo lekári sa v diskusii spomínali pre repro imunológiu?
A: V diskusii sa menovali klinika Adla v Prešove a vyšetrenia u Dzurillovej v Nitre; ďalej sa spomínalo „Gyn‑FIV“ ako miesto, kde niektoré testy realizovali.
Q: Odkiaľ sa meria hodnota NKC pri týchto vyšetreniach?
A: Hodnota NKC sa v diskusii uvádza ako meraná z krvi; meranie NKC priamo v maternici bolo v diskusii spochybnené alebo nezmienované.
Závery z diskusie
Zhoda
- Reprodukčná imunológia zahŕňa krvné testy na NKC a protilátky proti spermiám, hormonálny profil a často AMH, štítnu žľazu, hematológiu a genetiku.
- Postkoitálny test je odber ovulačného hlienu po sexe na sledovanie prežitia a pohyblivosti spermií v hliene.
Sporné názory
- Niektoré prístupy v liečbe reprodukčných imunologických problémov zahŕňajú intralipidy, imunoglobulíny alebo kortikoidy, zatiaľ čo iní odporúčajú riešiť primárne hematologické mutácie injekciami na riedenie krvi.
- Niektoré pracoviská robia testy potravinových alergií a intolerancií ako súčasť vyšetrenia, iné ich nerobia alebo ich nepovažujú za súčasť reprodukčnej imunológie.
Otvorené otázky
- Do akej miery sú výsledky NKC z krvi prediktívne pre hodnoty NKC v maternici?
- Ako rýchlo sa po vylúčení potravinovej intolerance (napr. lepku) môže zlepšiť plodnosť?
- Ako sa líšia ceny a rozsah vyšetrení medzi klinikami a čo hradí zdravotná poisťovňa?
- Kedy je indikovaný postkoitálny test v porovnaní s vyšetreniami z krvi?
Spomenuté značky a firmy
Adla, Gyn‑FIV, Dzurillová
Spomenuté produkty a metódy
intralipidy, imunoglobulíny, kortikoidy, injekcie na riedenie krvi, postkoitálny test (odber ovulačného hlienu), AMH, hormonálny profil, testy štítnej žľazy, NKC test z krvi, protilátky proti spermiám, spermiogram podľa WHO, testy potravinových alergií a intolerancií, hematologické a genetické vyšetrenia, endokrinológia
Miesta a osoby
Nitra, Prešov, Adla, Dzurillová, Gyn‑FIV
@andreaak05 to sa robí na normálnej imunologii..
a áno aj potravinové alergie a intolerancie tomu môžu branit. Mám známu čo roky nevedela otehotnieť nakoniec jej zistili lepok a po pár mesiacov ako ho vylúčila ostala tehotna. Odporúčam aj tieto vyšetrenia, my sme sa dali s partnerom na všetky vyšetrenia a tiež nám vyšli alergie.. a čítala som že aj mliečna bielkovina môže robiť sarapatu v cykle a vsjecnikoch. Držím palce 🍀
@andreaak05
@ninka99865 my sme boli v Adle a dr okrem reproimuno nam robila aj alergie a intolerancie. Vyšetrenie nas stalo 60 eur za oboch takze sa oplatilo cestovat do Prešova aj skorší termin sme mali cca o mesiac a o 3t vysledky boli
A citalasom, ze aj vzorka ovu hlienu sa bere, ale kedze mna sa nepytali, kedy mam ovu a objednali ma mimo nej, tak mi to budu robit (ak budu) az dodatocne. Nie? Noo, ja o niekolkych potravinovych alergiach viem, alergologicka mi robila vysetrenia, ale bolo to uz davnejsie, cca rok a pol dozadu. Ale lepok asi robi najvacsie zlo, ci? Ten mi vtedy nevysiel.
@ninka99865 zaujimave. Znama ma tiez celiakiu, vysadila lepok, ale doktor jej povedal, nech babo riesia az tak za dva roky. Teraz bola po roku od vysadenia lepku na kontrole, vysledky ma lepsie, ale este nie dobre. Tak super, ze tvojim znamym stacilo par mesiacov.
@andreaak05 nie vzorku ovulacneho hlienu nechceli, mne len odobrali krv a manzelovi vzorku ejakulatu + nejake vysetrenia uz chceli, aby sme mali hotove napr. zakladny spermiogram atd.
a alergie a intolerancie nerobia, oni riesia hlavne ci nie su zvysene tie NKC, ci nejako tvoje telo negativne nereaguje na partnerove spermie atd.
@petamich a ta vzorka ovu hlienu sa nerobi pri vysetreniach na intoleranciu na spermie? Lebo to pochybujem, ze z krvi robia a myslim si, ze je to dost dolezite vysetrenie praveze.
@andreaak05 nie nerobi, robia to z krvi aj hodnotu NKC urcuju z krvi a nie maternice (hoc hodnotu NKC v maternici nepoznaju) a navrhuju liecbu 🤷♀️ mne napr. NKC vysli zvysene, navrhli liecbu intralipidmi, ktoru som po porade s gynekologom odmietla a nic ine nam nenasli, pochybovat mozes ale kedze sme to vysetrenie absolvovali a neviem asi si tie vysledky reakcie na partnerove spermie nevymysleli, kedze mali iba moju krv 🙃 ak medzicasom zmenili vysetrenie fajn ale najdes tu vela diskusii na tuto temu a ake odbery sa v NR robia a ovulacny hlien nikto nespominal
@petamich aha, super, dakujem za info. Mozno to vsade robia inak. Alebo ten ovu hlien beru kvoli niecomu inemu, nepamatam si uz presne. Bar co som tu uz citala, tak mam z toho asi gulas. A ty si teda liecbu odmietla a co si dalej robila? Bola si na dalsich vysetreniach?
@andreaak05 no ak nieco robia navyse, lebo zistili, ze je to tak lepsie alebo krv nestaci tak to je len dobre, kiez by to zenam pomohlo 🙏🏻 u nas bol problem hematologicky - nebol problem pocat ale udrzat a preto nas poslali aj na repro imunologiu, ci nie je problem, ze nejako bojuje moje telo voci spermii, embryu ale teda ukazalo sa, ze problem su hematologicke mutacie, hned ako nam prisli vysledky z Nitry a lekar povedal, ze intralipidy su zbytocne a skusime po dalsom pokuse pichat injekcie na riedenie krvi a to pomohlo nam, vysledok prave spi na balkone
celkovo som absolvovala asi ten klasicky set - hormonalny profil, AMH (to chceli dolozit u Dzurillovej to ona nerobi), endokrinologia, hematologia, reprodukcna imunologia, partner spermiogram podla WHO (to tiez chcela dolozit) a to bol ten zakladny set. partnerovi vysiel velmi zly spermiogram ale teda napriek tomu, problem bol "u mna" ten hematologicky
velmi vam drzim paste! nech pridu na nieco jednoducho riesitelne 🙂
Mne tiež brali krv na protilátky proti spermiam na repro Imuno. A ja som si myslela že sa robia kontretne voči partnerovym spermiam ale ono to je všeobecne, tak dúfam že sú tie výsledky správne 😂
@petamich a to AMH je co? Ja som bola len na hormonalnom profile u gyndi, ten bol zevraj ok, priatel na spermiograme, ten bol ok, vysetrenie priechodnosti, vysledok oba vajcovody priechodne plus jedna IUI neuspesna. To je vsetko. Na nicom inom som nebola. Teraz cakam na tu imunologiu a uvidim, co dalej. Nam sa nedari, potraty, o ktorych by som vedela, tiez neboli. Tak som zvedava, co zistia hentam.
@andreaak05 a brala ti vramci toho HP (niektorí to berú môj napríklad nechcel) odber aj na štítnu žľazu? Aj tam môže byt problém.
@ninka99865 no ja som tiez myslela, ze konkretne na partnerove spermie, preto mi bolo divne, ze z krvi sa robia. Ale tak urcite je to spravne. Bud som to s ovu hlienom citala v kontexte s niecim inym, alebo to robia viacerymi sposobmi, ale v nitre to robia z krvi. Bohvie 🤷♀️
@andreaak05 AMH je ovarialna rezerva, ktora ak je nizka moze mat vplyv na kvalitu vajicok a to moze byt jedna z pricin, preco sa nedari, ked tak oni si to vyziadaju, urobi ti to tvoj gynekolog toto vysetrenie - a dobre sa pyta @ninka99865 ci ti robili aj stitnu zlazu, tam tiez byva casta pricina, krv a geneticke mutacie sa kontroluju u hematologicky, tam tiez byva problem ale skor s udrzanim a castymi biochemickymi ako s pocatim
@ninka99865 vobec neviem. To mi brala asi pred 2 rokmi a len povedala, ze vysledky su ok. Potom mi robili HP aj v gyn-fiv, ale tam mi dokonca ani nepovedali vysledky 🤦♀️🤦♀️
@andreaak05 tak to skús zistit v tom gyn fiv lebo dvojročné veľmi aktuálne nebudú.. telo sa mení a HP tiež.
Ak to pomôže nás poslali ešte na genetiku a hematologiu. A partnera na krv ci si sám netvorí protilátky.
@ninka99865 nooo, uvidime, co zistime na tej repro a potom ked tak pokracujeme dalej, hematologia, stitna zlaza, genetika
@ninka99865 v gin fiv mi to robili tiez volakedy v septembri, takze asi by nebolo odveci zavolat gyndi anech mi spravi aj HP aktualny, aj to AMH, co pisala petamich predtym, ze to trebalo dolozit.
@ninka99865 postkoitalny test je taky kedy sa berie ten ovu hlien a predtym máte sex. Sleduju ci a ako su spermie schopne prežiť a prejst cez ten hlien
@e1i anooo, toto som presne myslela, lensom simyslela, ze taksa vysetruje ta intolerancia na spermie.
@denisamalickova v Adle 60 eur sme platili. A baby pisali ze max 110.zalezi aka poistovna
@denisamalickova tak neviem, jak to potom hadzu tie ceny z brucha 🤦♀️🤷♀️😂
@andreaak05 moze to byt podla poistovne pokojne, aku cast im ktora hradi 🤷♀️ my sme platili 355E
@andreaak05 na reproimuno problémy su v podstate len 3 druhy liecby. Intralipidy, imunoglobuliny alebo kortikoidy