Skúsenosti s insemináciou: náklady, lieky a úspešnosť
Ahojte všetky babenky, chcela by som sa opýtať, či máte niektorá skúsenosti s insemináciou. Koľko to stojí, aká je lieková príprava, ako to prebieha a aká je úspešnosť? Chodíme do CAR a využili by sme asi aj túto možnosť.....
Stručné zhrnutie
- Inseminácia (IUI) má podľa diskusie úspešnosť približne 8–15 % na jeden pokus a pravdepodobnosť sa môže zvyšovať pri opakovaných pokusoch.
- Bežný protokol IUI v diskusii zahŕňal liekovú prípravu (Clostilbegyt, Merional, Puregon, Menopur), monitorovanie folikulov ultrazvukom, injekciu Pregnyl 24–38 hodín pred zákrokom a zavedenie „umytej“ spermy priamo do maternice.
- Diskutujúce uvádzali riziká hyperstimulačného syndrómu (OHSS) po stimulácii a reálne doplatky na lieky a zákroky (v príkladoch: Puregon ~1000 Kč, doplatok za IUI ~1500 Kč, Menopur ~2300 Kč).
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IUI?
A: V diskusii boli najčastejšie menované Clostilbegyt (clomifén), Merional (príklady dávok: 300 IU → 150 IU → 75 IU v priebehu cyklu), Puregon a Menopur; po IUI sa často predpisoval progesterón vo forme Utrogestan alebo Duphaston.
Q: Kedy a akým spôsobom sa podáva Pregnyl pred IUI?
A: Diskutujúce opisovali podanie Pregnylu 24–38 hodín pred IUI; v praxi sa uvádzali rôzne podania (jedna alebo dve ampuly) a jedna účastníčka uviedla dávku 5000 IU ako príklad.
Q: Ako prebieha samotný zákrok IUI a čo sa robí so spermiami?
A: Spermie sa v laboratóriu „umývajú“ (sperm wash) a injikujú sa do maternice cez krček pomocou kanyly; zákrok podľa skúseností trval približne 5–7 minút a partner odovzdával vzorku v ten istý deň.
Q: Aká je pravdepodobnosť úspechu IUI a pomôže viac pokusov?
A: V diskusii účastníčky uviedli úspešnosť okolo 8–12 % alebo 10–15 % na cyklus a zhodli sa, že celková šanca môže stúpať pri viacerých pokusoch.
Q: Aké sú riziká stimulácie a ako sa rieši OHSS?
A: Diskutujúce popisovali OHSS s výraznou bolesťou brucha, opuchom a zväčšením vaječníkov; liečba zahŕňala obmedzenie tekutín, ležanie, lieky ako Buscopan a paracetamol a v niektorých prípadoch hospitalizáciu.
Q: Koľko pokusov IUI/IVF hradí zdravotné poistenie podľa skúseností z diskusie?
A: Jedna účastníčka uviedla, že v ČR zdravotné poistenie hradí tri pokusy inseminácie (IUI) a tri pokusy umelého oplodnenia (IVF); ostatné príspevky uvádzali rôzne lokálne prístupy a samoplatcovské prípady.
Q: Aké sú typické doplatky a náklady spomenuté v diskusii?
A: Príklady z diskusie: doplatok na Puregon asi 1000 Kč, doplatok za IUI v jednom prípade 1500 Kč, Menopur doplácaný 2300 Kč, v inej správe IUI spomínané 75 €; ceny sa medzi centrami líšia.
Závery z diskusie
Zhoda
- IUI protokol obvykle zahŕňa stimuláciu (perorálne alebo injekčné lieky), ultrazvukovú kontrolu folikulov, injekciu Pregnyl a následné zavedenie prečistených spermií do maternice.
- Po IUI mnohé ženy užívajú vaginálny progesterón (Utrogestan alebo Duphaston) a lekári často odporúčajú dostatočný pitný režim.
Sporné názory
- Niektoré diskutujúce uvádzali, že po IUI treba zostať v kresle/ležať ešte 15–60 minút, zatiaľ čo iné centrá ženy posielajú domov okamžite.
- Niektoré lekárky/lekári a pacientky preferujú míňanie vyšších dávok stimulácie pre väčší počet folikulov, zatiaľ čo iné varujú, že veľa folikulov zvyšuje riziko OHSS a že preferujú jeden dominantný folikul.
Otvorené otázky
- Koľko hodín po podaní Pregnylu je optimálne robiť IUI pre maximalizáciu úspechu (v diskusii sa uvádzali rôzne intervaly 24–38 hodín, nie je konsenzus)?
- Koľko opakovaných cyklov IUI je rozumné skúsiť pred prechodom na IVF v konkrétnom prípade, keďže osobné názory a prístup centier sa líšia?
Spomenuté značky a firmy
CAR, ISCARE, Gynfive, Gynfiv, SPLN v Košiciach, Reprofit
Spomenuté produkty a metódy
Puregon, Pregnyl, Merional, Clomhexal, Clostilbegyt, Menopur, Utrogestan, Duphaston, Prednison, Buscopan, paracetamol, Mamatest, Pepino test, sperm wash, spermiogram, IUI (inseminácia), IVF, KET, laparoskopía, hysteroskopia, soft IVF, dlhý protokol, Merional 75 IU (uvoľňovacie schémy 300/150/75 IU uvedené v diskusii)
Miesta a osoby
Košice, Bratislava, Martin, Brno, Cyprus, Hredzak
Ahoj Lenusa. Tiež by som mala ísť v utorok na krv, tak ti teda držím palce, nech ti vyjde. Máš nejaké príznaky?
tinucha bolia ma dosť prsia a také pocity ako keby mala prísť mrcha, ale fakt neviem či to mám brať ako príznak, bojím sa 😉 , tak dúfam, že zajtra sa dozvieme dobrú správu. A kam chodíš do CARu keď ideš na krv? Ja chodím do Iscare a myslela som si, že mi tiež povedia, aby som prišla na krv a oni, že sa mám testnúť doma 😒
Lenusa, tak ja som bola na krv už dnes a už som aj vedela, aký bude výsledok. v sobotu mi totiž dorazila mrcha. No a keďže aj niektoré tehulky majú na začiatku mrchu, tak som tam dnes išla už len pre istotu. Výsledok podľa očakávanie negatívny. Tak ti teda zajtra budem držať palce.
tinucha nič z toho neni, test negatívny ☹ , ale mrcha by podľa toho aké som mávala cykly mala prísť až okolo 18.feb. tak som zvedavá. Ja tam skúsim hneď o ôsmej ešte zavolať, či fakt nemám prísť na tú krv, tak zatiaľ nebudem nič papať aj keĎ som hladná a poriadne 😒 A kam to chodíš?
no nakoniec som na tej krvi bola, bo som s nimi volala a že doky to poplietol a doma si žiadny tehu test robiť nemám a mám prísť hneď na odber krvi, tak som bola a o 13:00 si mám zavolať za výsledky(aj keď ja ho už viem ☹ )
Lenusa, este to nemusi byt stratene, vies, ze sa tu kadeco o testoch popisalo. Tak drzim palceky 😉
Ahoj holky, tak jsem zpět od Mudr. a mám k vám otázku. Dnes folík po Clostíku 20ml (11.den). a protože tam zítra a v pátek není, tak si mám v pátek odpoledne dojít na pregnyl a v ponděí odpoledne mi chce dělat IUI. Mě se to zdá pozdě, ale prý vajíčko putuje, tak je šance. Navíc si to musíme zaplatit (není to v CAR, ale u obvodního), tak nevím. Poradíte? ZKušenosti?
romcatko no ja neviem ale 20mm je uz dost preco ti nedal pregnyl dnes? a IUI by bolo v piatok asi ma nato daky dovod, ked tak neurobil. ale mne s ato uz v pondelok zda fakt neskoro. je to divne v mojom care ked to vychadza na sobotu nedelu pracuju tiez. ved pregnyl ti moze pichnut aj doma manzel nie? je pravda ze vajicko putuje ale malo by sa oplnodnit 24 hod po ovulacii pregnyl bude posobit po 24 hod tak by to mohlo vyjst. drzim palce
Ahoj romcatko,pappo má pravdu aj mne sa to zdá dosť neskoro.Pregnyl účinkuje už o 24až36 hod a šanca na oplodnenie je vraj maximum 12 hodín(to mi vravel môj dr.),tak neviem.U nás tiež robia takéto zákroky aj v nedeľu.Ale snáď to vidí nádejne keď ti IUI chce spraviť až v pondelok.Skús tomu veriť a potom sa to určite podarí.
ajojte, tak aj my uz mame po zakroku. Len sa vas chcem opytat, tie co mate uz IUI za sebou.Ked vam povedali, ze si mate pichnut pregnyl, povedali vam aj aku davku? Myslim, ci jednu amp. alebo dve. Totiz, ja som mala v protokole, ze pichnut jednu, prip. dve ak tak urci lekar a kedze lekar nic nepovedal, iba pichnut pregnyl, tak sme pichli jednu amp. A dnes po zakroku som obdrzala papier, kde je napisane, ze boli aplikovane dve amp. pregnylu 😠 No a ja teraz vlastne neviem, ci vobec mam ovu, ci cela IUI nebola dnes zbytocne skoro...Neviete mi poradit? ☹ 😢 😖
dakujem snazim sa na to nemysliet, ale idem tam pre istotu a klud duse zavolat, ze ci to moze vadit, snad nie. A vy ako? Uz si zacala pichat? Ty narkomanka 😀
ja zacinam az buduci menzes,musela som to posunut kvoli tej osmicke,dnes mi ju vytrhli ☹ ,tak skapinam teraz z nej. ☹
zavolaj tam a daj vediet co ti povedali.
uz som tam volala a ukludnili ma, ze to nevadi, maximalne sa ovu posunie o 6-8 hodin a spermie v maternici vydrzia dva dni, tak sa nemam stresovat, tak sa idem najest 😀 😀 😀
a zubok ta boli? Fuuuuu, pofukala som ti 😵
bolo,boli,vsetko naokolo.si zlata pipi 😵
takze vies co mas robit teraz??tes sa zo zivota,chod sa prejst,ved je super vonku 😵 a nestresuj,jo??
teraz budes pn??ci zajtra zarezavas??
na dnes som dostala to lek. volno celodenne a zajtra som si vzala dovcu, ale v pondelok normalne do robotky 😉
Ahoj holky, tak mám dnes první IUI za sebou. Moc šancí tomu nedávám, je to už 4.den po pregnylu, ale alespoň pokus. Dnes jsem celé odpoledne ležela. Je mi OK, překvapilo mě, že mi dal předtím injekci, aby m to nebolelo a na 5 dní antibiotika. Měly jste to některá taky tak? A viděla jsem manželovo spermijky pod mikroskopem 🙂
romcatko, 4. den po pregnyle? Nie je to vela? A kolko iu ti pichli? Ja som dostala 5000 a isla som ob den rano. Nepichali mi ziadnu injekciu proti bolesti, ani antibiotika. Nic ma nebolelo, zakrok bol absolutne v pohode. Teraz mam brat 2x denne utrogestan vaginalne, aby sa tehotenstvo udrzalo. Boli sme vo stvrtok, tak teraz 14 dni cakam na vysledok 😅
Já myslím, že to pozdě je, proto nedoufám,ale prý šance je. Ať ti výsledek přenese //. Pregnyl byl v pátek, IUI dnes.
v akom centre si bola? U nas robia aj cez vikend, ked pichnu pregnyl v piatok, tak najneskor v nedelu je IUI. Ale nadej umiera posledna, musis tomu verit, ze ti to vyjde.Vela stastia. 😵
Mě to dělal obvodní gyndr. Teprve dnes jsme byli poprvé v CAR. Nechtěla jsem ten měsíc úplně "prošvihnout". 😒
tak skuste teda v centre, podla mna to bude lepsie a doveryhodnejsie. Predsalen, mali by byt na neplodnost specialisti 😉
Ahojte babulky, prečítala som si všetky vaše príspevky a trošku som sa podučila aj ja. Pridám Vám moju skúsenosť. 30. januára sme boli na insemke v ISCARE bolo to fajn. Brala som clostilbegyt a každý druhý deň som chodila na UZV foliky mi pekne rástli a pri insemke mali veľkosť 24mm boli dva. Insemka samotná nebolela a trvala asi 5 min. a potom som 15 min ležala, ale keď som vstala mala som trošku bolesti ako pri krámošoch, ale hneď to prešlo a potom som bola domenka a oddychovala som. V utorok budem testovať čo a ako tak som zvedavá. Beriem teraz Utrogestan 3x2tabl. Musím dodržiavať pitný režim na čo som nebola zvyknutá, tak sa teraz nalievam stále vodou....