Skúsenosti s insemináciou: náklady, lieky a úspešnosť
Ahojte všetky babenky, chcela by som sa opýtať, či máte niektorá skúsenosti s insemináciou. Koľko to stojí, aká je lieková príprava, ako to prebieha a aká je úspešnosť? Chodíme do CAR a využili by sme asi aj túto možnosť.....
Stručné zhrnutie
- Inseminácia (IUI) má podľa diskusie úspešnosť približne 8–15 % na jeden pokus a pravdepodobnosť sa môže zvyšovať pri opakovaných pokusoch.
- Bežný protokol IUI v diskusii zahŕňal liekovú prípravu (Clostilbegyt, Merional, Puregon, Menopur), monitorovanie folikulov ultrazvukom, injekciu Pregnyl 24–38 hodín pred zákrokom a zavedenie „umytej“ spermy priamo do maternice.
- Diskutujúce uvádzali riziká hyperstimulačného syndrómu (OHSS) po stimulácii a reálne doplatky na lieky a zákroky (v príkladoch: Puregon ~1000 Kč, doplatok za IUI ~1500 Kč, Menopur ~2300 Kč).
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IUI?
A: V diskusii boli najčastejšie menované Clostilbegyt (clomifén), Merional (príklady dávok: 300 IU → 150 IU → 75 IU v priebehu cyklu), Puregon a Menopur; po IUI sa často predpisoval progesterón vo forme Utrogestan alebo Duphaston.
Q: Kedy a akým spôsobom sa podáva Pregnyl pred IUI?
A: Diskutujúce opisovali podanie Pregnylu 24–38 hodín pred IUI; v praxi sa uvádzali rôzne podania (jedna alebo dve ampuly) a jedna účastníčka uviedla dávku 5000 IU ako príklad.
Q: Ako prebieha samotný zákrok IUI a čo sa robí so spermiami?
A: Spermie sa v laboratóriu „umývajú“ (sperm wash) a injikujú sa do maternice cez krček pomocou kanyly; zákrok podľa skúseností trval približne 5–7 minút a partner odovzdával vzorku v ten istý deň.
Q: Aká je pravdepodobnosť úspechu IUI a pomôže viac pokusov?
A: V diskusii účastníčky uviedli úspešnosť okolo 8–12 % alebo 10–15 % na cyklus a zhodli sa, že celková šanca môže stúpať pri viacerých pokusoch.
Q: Aké sú riziká stimulácie a ako sa rieši OHSS?
A: Diskutujúce popisovali OHSS s výraznou bolesťou brucha, opuchom a zväčšením vaječníkov; liečba zahŕňala obmedzenie tekutín, ležanie, lieky ako Buscopan a paracetamol a v niektorých prípadoch hospitalizáciu.
Q: Koľko pokusov IUI/IVF hradí zdravotné poistenie podľa skúseností z diskusie?
A: Jedna účastníčka uviedla, že v ČR zdravotné poistenie hradí tri pokusy inseminácie (IUI) a tri pokusy umelého oplodnenia (IVF); ostatné príspevky uvádzali rôzne lokálne prístupy a samoplatcovské prípady.
Q: Aké sú typické doplatky a náklady spomenuté v diskusii?
A: Príklady z diskusie: doplatok na Puregon asi 1000 Kč, doplatok za IUI v jednom prípade 1500 Kč, Menopur doplácaný 2300 Kč, v inej správe IUI spomínané 75 €; ceny sa medzi centrami líšia.
Závery z diskusie
Zhoda
- IUI protokol obvykle zahŕňa stimuláciu (perorálne alebo injekčné lieky), ultrazvukovú kontrolu folikulov, injekciu Pregnyl a následné zavedenie prečistených spermií do maternice.
- Po IUI mnohé ženy užívajú vaginálny progesterón (Utrogestan alebo Duphaston) a lekári často odporúčajú dostatočný pitný režim.
Sporné názory
- Niektoré diskutujúce uvádzali, že po IUI treba zostať v kresle/ležať ešte 15–60 minút, zatiaľ čo iné centrá ženy posielajú domov okamžite.
- Niektoré lekárky/lekári a pacientky preferujú míňanie vyšších dávok stimulácie pre väčší počet folikulov, zatiaľ čo iné varujú, že veľa folikulov zvyšuje riziko OHSS a že preferujú jeden dominantný folikul.
Otvorené otázky
- Koľko hodín po podaní Pregnylu je optimálne robiť IUI pre maximalizáciu úspechu (v diskusii sa uvádzali rôzne intervaly 24–38 hodín, nie je konsenzus)?
- Koľko opakovaných cyklov IUI je rozumné skúsiť pred prechodom na IVF v konkrétnom prípade, keďže osobné názory a prístup centier sa líšia?
Spomenuté značky a firmy
CAR, ISCARE, Gynfive, Gynfiv, SPLN v Košiciach, Reprofit
Spomenuté produkty a metódy
Puregon, Pregnyl, Merional, Clomhexal, Clostilbegyt, Menopur, Utrogestan, Duphaston, Prednison, Buscopan, paracetamol, Mamatest, Pepino test, sperm wash, spermiogram, IUI (inseminácia), IVF, KET, laparoskopía, hysteroskopia, soft IVF, dlhý protokol, Merional 75 IU (uvoľňovacie schémy 300/150/75 IU uvedené v diskusii)
Miesta a osoby
Košice, Bratislava, Martin, Brno, Cyprus, Hredzak
Ja idem na krvny test 5.5 a neviem ci si mam predtym robit tehotensky test alebo nie...bojim sa toho ze budem sklamana..ale ked vynde budem stastna 🙂
@saxana2006 ja idem 10.05. Mas aj nejake zvlastne pocity, bolesti podbruska? Mas nasadeny utrogestan alebo progesteron?
@miuska49 mam nasadeny duphaston..nemam priznaky ziadne alebo si to ani neuvedomujem..a ty si nnatom ako?
Ja som este len dva dni po iui, ale vcera aj dnes ma chvilami pobolieva podbrusko ako pred menzesom. Bola to tvoja prva iui? Bola si aj stimulovana predtym?
@miuska49 stimulovana je co?ano moje prve iui...to aj mna vtedy tak brusko pobolievalo
@saxana2006 myslim, ci si brala clostil alebo nieco ine predtym. Mas zisteny aj nejaky problem?
ano brala som clostil..pregnyl...teraz po IUI beriem duphaston...problem nemam ziadny...len unas to neide priirodzenou cestou kedze priatela mam na vozicku..a ty ako si natom?kde chodis do sanatoria?
@miuska49 ano brala som clostil..pregnyl...teraz po IUI beriem duphaston...problem nemam ziadny...len unas to neide priirodzenou cestou kedze priatela mam na vozicku..a ty ako si natom?kde chodis do sanatoria?
@saxana2006 ja som nebrala nic, bol to spontanny cyklus, len pregnyl mi bol pichnuty a teraz mam progesterone, tiez prvy krat som bola, tak uvidim, ty ides o pat dni skor, tak daj vediet a drzim palce 🙂
jasne ze dam ti vediet,ze co a ako.....ty sa drzkaj....ked chces mozme si napisat aj na fb...drzkaj sa
@saxana2006 ahoj tak ako? Ako sa citis? Mas nejake priznaky?, ja uz sa asi velmi pozorujem
@miuska49 ahoj citim sa vseliako a ty ako? vo stvrtok uz idem tak som zvedava 🙂
@saxana2006 mna uz tri bolia prsia, tak neviem ci je to dobre ci zle. Ms mam dostat az takto o tyzden. Daj urcite vediet a drzim palce 🙂
Babulky chcem len napísať že skúsenosti s insemináciou sú len dobre.prvy pokus bol neúspešný ale druhý sa nám podaril a teraz máme polku tehu za sebou. Každej držím palčeky aby vám to vyšlo.
@alexslovakia gratulácia. My mame za sebou uz dve neúspešne dávam tomu este jednu šancu. V piatok idem na folikulometriu tak uvidíme. 😊
Ahojte,aj ja by som sa chcela podeliť o info ohľadom IUI. My s manželom máme za sebou druhy pokus IUI. Prvy zial neúspešne 😞 druhy pokus sme absolvovali včera v Helios MT a o 14 dni pojdem na krv.Uvidime. Uz by sa mohlo podariť,snažíme sa 2 roky,ja mam diagnózu PCO ( polycysticke vaječníky) a tam je malá pravdepodobnosť.V marci som bola aj na laparaskopii,tam všetko ok,tak už sme si mysleli že to pôjde prírodne.hm 😞 maj,jun som bola hospitalizovana v nemocnici,mala som hrozne krce v podbrusku (ani flector prasky mi nezabrali) hrozne.. 😞 v nemocnici mi zistili že mam veľkú cystu na pravom vajecniku zaliatu krvou. Tak mi ju prepichli a bolo 😉 odporučili mi otehotnieť,tak navštevujeme Helios v Martine😃 starostlivost 100%.velka spokojnosť 👍
O 14 dni pojdem na krvné testy,tak potom napíšem ako sme dopadli 😃 čo sa týka IUI,užívala som 3-7 deň cyklu Clostillbegyt,2*denne,kontrolné sono 10 deň cyklu,potom sono 13 deň cyklu,pichnuty Pregnyl do brucha,potom planovana inseminacia na 15-den cyklu.Na druhy den od inseminacie mi predpísali Duphaston,ktory mam brat do najbližšieho termínu u doktora,čize na 14 dni😃 dlhodobo užíwam "kyselinu listovú" a manžel Folandrol. A ešte info,po inseminacii je odporúčaný pohlavný styk,kedze maternica vtedy nasáva vraj dobre spermie.Tak len snažit a veriť 😃 ahojte 😘
@weja07 ahoj. My máme dnes po IUI v ISCARE. Je to naše druhe pokušenie osudu 😃 prvý krát sme boli pred troma mesiacmi,dopadlo to úspešne ,čakali sme dvojičky,avsak radosť netrvala dlho... spontánne som potratila v 6tt. U mňa zistili,ze nemám ovuláciu. Ja som však začala brať Costil od 2dna cyklu 2x1tabletku, včera 11den som bola na sone a ako keby sa moje vajíčka zobudili, boli 3-20mm,17mm a 13. Preto mi okamžite pichli pregnyl a dnes bola inseminacia😃 takže dúfam,ze to zvládneme a obe si tu o dva týždne napíšeme kraaaasnu spraaaavu 😉
babenky drzim vam palceky