Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
Ahojte 🙂 katkacernakova Go asi bude Gonal druhy liek. Tiez som na zaciatku, zajtra bude 1 pichanie Diphereline a od pondelka Diphereline+Menopur, sama doma, nebude to najlahsie. Pekny vikend 🙂
@ada83 ja viem..najhorsie je, ze tu stitnu zlazu mi nevedia nastavit..najhorsie je, ze oni nad tym privieraju oci...a vsade sa pise ,ze ths je velmi dolezita hodnota..ktora sposobuje neplodnost...takze mam pocit, ze s tym nic nenarobim...
Mam pocit, ze vsetkym ide len o peniaze a budu robit na mne vsetky pokusy ...aj napriek tomu ,ze sanca otehotniet je asi nulova..
teraz ked dostanem menzes pojdem sa objednat do centra...a vazne sa s nimi porozpravam, ci ma vobec nieco zmysel ked tie hodnoty su take ake su..
najhorsie je,ze moj endokrinolog to riesi, riesi a nic z toho...
najhorsie je, ze mam k tomu aj ine diagnozy....a neviem co mam robit..lebo nemam cas aby som liecila stitnu...a endometrioza sa neda zastavit a myom v maternici tiez nie...
tak neviem...Mam pocit, ze nikto nevie co ma robit....a ja mam chut sa na vsetko vykaslat ...lebo nemozu otehotniet zdrave zeny..a nie ja co mam diagnoz na dve ruky....
@kaciatko81 testy na trombofiliu som mala uz predv iui...mam tam nejake krvne mutacie...pichat fraxiparin som si mala zacat az ked budem tehotna..evidentne to nestacilo..a mala som si pichat od prveho dna stimulacie liekmi aj ked som isla len na iui....stale ma bolia nohy a to som uz treti den od toho co som skoncila na hematologii..ale uz to bude len lepsie....picham si injekcie..vela pijem...najhorsie je to vecer...
stitnu zlazu mi nastavuju uz skoro rok a nic s toho.....vraj to moze trvat i roky...ach
@mozartka ahoj 🙂 vdaka za info 🙂 ako ti ide pichanie? ja som bola viac vystrasena z toho, ze nebudem vediet namiesat injekciu, vcera som ani necitila pichnutie, ale dnes rano to bolo trosku bolestive, asi som trafila nejaku zilku, lebo som aj trosku krvacala 😒 Ty si to pichas na jednej strane, alebo striedavo? Lebo o tom mi nic nepovedali. Musim si vybavit aj predoperacne vysetrenia, min. odber krvi, pisala som aj svojmu gynekologovi doma, ze to potrebujem. A odpisal mi, ze mozem zajtra rano prist a sestricka urobi odber, ak teda viem, konkretne na co treba, na ake vysetrenia. To som nechapala, lebo vzdy tie iste krvne testy sa robia na predoperacne, ci nie? hematologia a to druhe, uz som zabudla...
No dnes som to 1x pichala, Diphereline, vobec som to necitila. Uvidime zajtra ráno, zajtra uz mám pichat Diphereline + Menopur 50 jedn. Asi budem striedavo pichat. Mne povedali, ze staci raz za 6 mes. celkove vysetrenie - lebo OPU bude v krátk. narkóze. Stvrtok mám ist do Ba na kontrolu /ultrazvuk, vtedy myslim vysetria aj krv, teda hormonálne vysetrenie/. Aj ty chodis do Iscare Ba?
@mozartka ano, do iscare BA. Ja idem v stredu na kontrolu, ale nehovorili, co budu robit, len predpokladam, ze sonografiou pozru ci mi rastu folikuly, ci ich vobec mam, lebo bez liekov nemam ovulaciu.
Mozno, ze ten isty den budeme mat OPU 🙂 a tam sa stretneme. Co pichas? Ak chces mozme pisat sukromne 🙂
@ada83 neviem ci je vhodne ist na ivf....skusim sa objednat a porozpravat sa s nou..Lebo co som si citala o hodnotach ths, tak je to take diskutabilne...nechcem ist do niecoho strmhlavo..ale urcite chcem vediet jej nazor aj nejakeho endokrinologa...
Rozmyslam, co teraz..neviem...mozno treba si dat pauzu ... doriesit stitku..nesilit to...ja neviem..
TY ides zajtra do iscare,ze?...daj vediet, ci cysta zmizla...ok?...a ako si dopadla..
ahojte. idem sa prave objednat na konzultaciu ..neviete aka je dr. reismullerova?
@katkacernakova super, tesim sa 🙂
@evadek kam chodis na endo? Chvalia dr. Gonsorcikovu, to je v Petrzalke, na Zaporozskej, ale ma toho vela tak neviem, myslim, ze uz asi neberie. A dobra dr by mala byt aj v medissime, tam sa myslim ani nejako brutalne necaka, tak skus 🙂 A asi by som aj ja najprv stitku dala dokopy a potom ivf... ona moze potvora narobit velke problemy. Som zvedava, co ti povie dr, drzim palce!
@ada83 Adi, no pokracujeme... uprimne, rada by som s vami otvorene popisat, ale viem, ze su tu spehovia, tak radsej nie... ale mozeme popisat cez spravy 😉
@kaciatko81 chodim do medissima...idem sa k nej objednat len na konzultaciu..lebo nic ine nerobi..len mi zoberie krv a zmeni lieky..nic mi nevysvetluje..nerobi sono atd..Takze sa pojdem objednat...a uvidim....
@evadek fuha... a je tam len jedna? Skus pripadne tu dr, co som pisala, ci neberie
@kaciatko81 len jedna...Skusala som roznych mudr...v Ba je problem..vsetci maju vela...neberu...Ale teraz mi mamina vraj po nejakej znamej , znameho mudr. v Ruzinove vybavi..tak som zvedava...
ahojte, ja som tiez bola na krvi po IUI minuly tyzden a nic. buduci tyzden idem opat na kontrolu
@kaciatko81 ahoj, mas pravdu 🙂 najprv som si to overila ja, potom aj car. Dneska vsetko prebehlo bleskovo 🙂