Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
tak absolvovana konzultacia a teraz neviem ako dalej :( trochu ma sokla s vysledkami..manzel je oki 🙂
ahoj..navrhlanam umele oplodnenie..kvoli tomu ze manzel ma 50% pravdepodobnost ze by sme mohli mat postihnute dieta..a este aj odporucila predimplatacnu genetiku embrii...predpisala mi duphaston na 16. den cyklu na 2 mesiace...zobrala krv na AMH hormon...a umelemu sme sa chceli trochu vyhnut...a kedy mam prist na kontrolu som si nezapamatala...lebo ked ma vysetrila trochu ma sokla..ze ma zvacsene vajecniky a v nich cysty...ze je to PCO...len moja gynekologicka mi hovorila ze su vajecniky v poriadku 😠 ..tak som uz ani nevnimala co mi hovori
@smejlicka to sa ti robia cysty a nejake hormony nemas v poriadku. Aj mna v januari sokovala ze mam na lavom vajecniku pco nikdy som nemala cysty az teraz po tomto vsetkom mne dala antikoncempiu na tie cysty asi mad prist ked budu vysledky cca za 2 tyzdne alebo skus jej zajtra zavolat alebo setrickam oni ti povedia ja som zvedava co mne zajtra povie ale asi by som sla az po lete na ivf
Ahojte, len tak pre info. Ja som bola v Sliaci na laparoskopii, platila som len 20 eur za nadstandard. Maju tam super personal a teraz pozeram ich stranku, robia tam aj hysteroskopiu. Moj gynekolog ma posielal rovno tam, povedal ze v BA by som za vykon zaplatila mozno aj 200 eur.
http://new.gynpor.sk/?page_id=478
@ada83 ano aj mi ich ukazala na pravom vajecniku, lavy nemohla nejako najst :D...hej muzsky hormon, inzulin a este nieco....dokonca ze sa tvori aj folikul ci co...ale je sliznica velmi nizka a tenka...skusim si tam zavolat...len este vo stvrtok idem na gastro kvoli zasa inemu zdrav.problemu...tak uvidim ako zas tam dopadnem...no antikoncepciu ja nemozem uzivat kvoli peceni lebo s nou mam problemy..ale inac velmi zlata, ochotna, sympaticka doktorka...som rada ze som isla k nej..nahodou nevies si maj aj ambulanciu?
@ada83 ahoj...dnes si bola v iscare?...Ako si dopadla?
My si davame pauzu do augusta-septembra ( s iscare) Lebo pokial mam zle vysledky zo stitky je to zbytocne...Po iui mi narastla cysta na jednom vajecniku....takze tak..
.Skusenosti s iui ...u mna: problem s krvou, hrozne divny menzes- kratky a slaby,ale veeeelmi bolestivy a zaver cysta na vajecniku...
Normalne ked mi dnes povedala, ze sa vidime v auguste tak na jednej strane, ze zabity cas co teraz nebudeme nic robit...a na druhej, skvele..ziadne bolesti a preblemy - mozme si uzivat leto🙂
@smejlicka momentalne mam zmiesane pocity...ale za to ona nemoze..To je skor s mojich diagnoz...Ale myslim,ze robi vsetko co je v jej silach....A ja sa vela pytam a vzdy mi da odpoved 🙂 Urcite by som ju nemenila...skor ked sa nepodari v Iscare..pojdem skusit Brno....tam maju vyssiu uspesnost ivf a podobne..
@katkacernakova na Sliači som bola aj ja na hysteroskopii, naozaj super starostlivosť 😉
@smejlicka tak v marci som bola na laparoskopii ...mam endometriozu...myom v maternici....chronicky zapal stitnej zlazy a znizenu funkciu stitnej zlazy...s tym je myslim spojeny i kratky cyklus, nizka vystielka maternice..a krvne mutacie....z kazdeho rosku trosku...:(
Teratz do augusta cakame, ci stitna zlaza sa umudri....lebo je zbytocne nieco robit..ivf..alebo iui...
A na teba aky dojem spravila?🙂
@evadek no tiez mas toho vela...a aky navrhla postup? na mna aj manzela super dojem, sympatická, vysvetlila nam aky by navrhovla postup (umele kvoli manzelovi dedicnost 50% inac je v poriadku), aj sa nas pytala co chceme vediet a tak.. zabudla som sa jej opytat kedy mam ist k nej na kontrolu...neviem ci by mi robila este nejake vysetrenia,ak by sme nechceli umele..ja ma pco syndrom, inzulinovu rezistenciu, zvacsene vajecniky,....a problem z pecenou to je u mna najvacsi problem...ako by som zvladla napr. to umele.... ☹
@smejlicka bola som uz na jednom iui...neuspesne..Teraz paua..stabilizovat stitku....a potom druhe iui..ak nevyjde tak ivf....
Najdolezitejsie je ta stitna....neviem ci do augusta bude ok....
Ale tak teraz si uzijeme leto....a potom uvidime....taky je zivot...
Neboj..ona navrhne postup...a raz to musi vyjst..na koniec mozno budes prekvapena, ze to islo tak lahko..🙂
A vizitku ti nedala?..Zavolaj jej...
Pred ivf urcite spravi nejake krvne vysetrenia....a na com ste sa dohodli?...
@smejlicka ano robi sa to v narkoze, zistuje sa takou malou kamerkou ci nemas nahodou zrasty v maternici popripade sa odstrani hned ak tam nieco je, mne este robili aj prefuk ci su priechodne vajcovody, no a vysledok ze mam vraj vacsie vajecniky ako zvycajne vela vajicok a dlhsie vajcovody ale vraj to otehotneniu nebrani tak som zvedava kedy sa zadari len u mna je problem aj ovulka, tak som zvedava.
Nie je to narocny zakrok po cca 2 hodinkach ides domov, boli brucho ale na druhy den uz bolo ok🙂