Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@cucoriedkacucoriedka vyzera prisne a odmerane. Dnes som ju videla, ked sme cakali
@nimana nechapem pristup lekara.mal povedat preco.napisat stanovisko.dajte si urobit genetiku u doc.ondrejcaka.zeleznicna nemocnica. My sme dosli uz do car s genetikou.a podstupila som u nho aj nifty testy v trinastom tt.namiesto amniocentezy.na odporucanie dr.petrovej.ale ona ma uz pred amnio chcela chranit.lebosom mala tazky ohss.pat tyzdnov v nemocnici.hrudny dren.a mame krasne zdrave dieta.uvidis co ti dr.poradi.jej ver.je fakt odbornicka.drzim palce
@alexia17 ano.presne tak.a niekedy sa aj sprava cydne.ale ved nechcela som kamosku ku kave🙂 ale odbornicku so skusenostami zo zahranicia.a nikdy sme nemali konflikt.bola som teraz po peciatku na tlacivo.dala maleho foto a aj sme sa postiskali.
@alexia17 nie nie.ja uz tam nechodim.mame 4 mesacneho martinka. Aj vdaka prave dr.petrovej:)
@cucoriedkacucoriedka ach tak. To je fajn. Ono pacientov vzdy potesia pozitivne spravy a aj pozitivny komentar na lekara.
@alexia17 jaj viem ako si to myslela🙂 som nepochopila🙂 to ta materskaaaa🙂 bola som za nou pred tyzdnom.na zaporozskej.
@alexia17 presne ako pises🙂 ja som jej verila od prvej sekundy.moj chlap nie🙂 inak soch chodila k nej aj do poradne.kazdy tyzden.boze to bolooooo.ale vsetko ok dopadlo🙂
@cucoriedkacucoriedka napriek OHSS sa podarilo to je super. Si k nej xodila aj inam ako do CAR?
@alexia17 ked som ostala tehotna tak do ruzinova do poradne.utz na zaporozskek.a rodila som v ruzinove pri nej.
@cucoriedkacucoriedka takze ty si u nej bola stale. To je super. Ta sledovala stale. Sak v CAR je iba obcas. Ona sa aj inde venuje problemom s otehotnenim
@alexia17 myslim ze dvakrat v tyzdni je v car.inak robi v ruzinove.vo stvrtok poradne.streda utz.potom ma poobede utorok utz na zaporozskej.ma toho dost.
@cucoriedkacucoriedka no krvacala som po zakroku na izbe. Podbrusko pobolieva, ale nie stale. Viac ma trapi, ako mi dopichali ruku, nemohol dr trafit zilu. Cela ruka ma boli . Sestricka ma potom napichla zvrchu do ruky, to dost bolelo. Brucho bola cakana bolest ;)
@alexia17 joj moja.este aj zily zle.juj.daj nejaky heparoid ak mas. Este ze ja mam dobre zily.lebo som mala 7 INFUZII denne pri ohss🙂 ty by si to asi pit musela🙂 ale kvoli babu vydrzime vsetko. Budete davat aj predlzenu kultivaciu?
@cucoriedkacucoriedka ked som bola na laparke v CAR tak mi sestricka , ta tam dnes nebola, na prvy sup pichla ihlu a tade aj infuzka a pohoda ;) dnes mal dr asi zly den ;)
No embryolog aj moja dr vraveli ze radsej take cerstve vajko. Takze PK asi nie. Uvidim rano co zavola embryolog ako, co a kolko prezilo vajok.
Heparoid asi nie. Idem daco pozriet cim natriem.
Ked si davate urogestan 3x denne treba to kazdych 8 hodin bo ze rano naobed a vecer akokolvek?
@alexia17 no tak asi fakt zly den mal dr.🙂 no tak teda zelam dobre spravy zajtra.daj vediet.drz sa🙂 idem ja do postele.lebo o chvilu je drobec hore na krmenie
Paaa
@nimana no uvidim kolko ich prezije, ale baby ma tu nanotali ze dat dve vlozit. Tak ked budem mat tu moznost tak dam asi dve. Asi bude zalezat aj od sily vajka. Neviem ;)