Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
no kocky vobec nie som nadsena z toho co tu citam... nam uz tiez robili zakladne vysetrenia a zatial sa tvaria ze vsetko v poriadku ... tak dufam ze to tak aj naozaj je...aj ked manzel mal u mojej gyn. dobry spermiogram a v car tvrdia ze az taky dobry nie je... ale vraj stale by stacil aj na prirodzene otehotnenie...zajtra tam ideme, caka nas prve iui... tak dufam ze nebude ziadny problem a podari sa 🙂
@adkanr dakujem... vobec to nie je sranda...clovek doveruje lekarom,ved sa nomozes vyznat vo vsetkom a pritom ktovie co sa vlastne ozaj deje...ako citam tak ty si v car tiez nebola spokojna...ja mam zatial celkom dobry pocit...aj ked nam vysli ine vysledky ako u mojej dr. a doteraz ma ani nenapadlo ze by sa to malo nejako riesit...test na imunitu mi este nerobili,vraj su tam dovolenky...tak asi v septembri...no uvidim co mi zajtra povedia...
@dorotka2013 no ja ti poviem takto,ja by som tam aj bola spokojna,na doktorku nemozem nic zle povedat,vzdy bola mila a snazila sa pomoct. ale o tom ze mam protilatky na spermie som sa dozvedela totalne nahodou po mesiaci,co mi brali krv...vtedy som len kukala,ze coze?aj take existuje?a ja to mam?no fasa... 🙂 ...ani neviem vlastne co vsetko mi z krvi zistovali,brali mi ju dva krat,ale nikdy mi nikto nepovedal co mi vyslo. a kedze som citala od veeela bab ze presli do brna a aki su tam odbornici,chcem vyskusat a chcela by som co najskor babo a hadam sa aj nieco dozviem.aj ja som mala dobry pocit z caru, ale chcem pocut aj nazor a riesenie dr.z brna . test na imunitu ti budu robit kde?
@evadek ved aj ja by som,asi som si ten termin dotlacila a privolala myslienkami 😀 .ked mi to v pondelok vecer dotuklo,ze vlastne recepcna mi povedala ze 25.9,a ze to nemyslela stvrtok za tri dni,som dobre nevedela ani spat a bola som sama na seba nastvana... 🙂 a este som si vecer povedala ze no to bude fajne,ked mi recepcna povie datum 9.9,lebo vtedy mam ist aj svojmu gynekologovi . a akurat...jak na just... 😀 ale suhlasila som so vsetkym,len nech tam mozem ist.
@adkanr no krv by mi mali brat v car a kam ju budu posielat to neviem...len najprv mi povedali ze su tam dovolenky a toto vysetrenie robia len v utorok ale ked som tam bola v utorok asi v strede prazdnin tak sestricky mi povedali ze vysetrenie sa nerobi vobec kvoli dovolenkam a naposledy som tam bola v iny den takze zase nic...a len kvoli tomu sa mi tam v utorok nechcelo ist...
@dorotka2013 akosom spominala,mne brali krv v care dva krat, ale jedine co som sa dozvedela je ze mam protilatky na manzelove spermie,inak vobec netusim co vsetko mi zistili z krvi...
@adkanr no mne robili hormonalny profil...vraj ok...zistovali mi tam nejaku zasobu vajicok ...vraj trosku vyssia hodnota ale este v norme... ja sa v tom nevyznam,nie som odbornik ale ak mi povedia ze vysledky su v poriadku tak im nemam verit? a tiez mi chcela dr robit tie testy na imunitu len teraz su tie dovolenky...ale ked by mali vysledky a neboli by dobre tak preco by mi to nepovedali? a nezacali ma liecit? ved sa tym znizuje aj ich percento uspesnosti oplodnenia... a napr. mne sa tvoria vajicka aj mam ovulaciu tak mi dr nic nepredpisovala....(dokonca sa jej nepacilo ze moja dr. mi zbytocne davala clostil ked sa mi tvoria vajicka...) je mi divne ze by zatajili taku dolezitu infirmaciu ze ma protilatky voci spermiam...nechapem preco by to robili...
@dorotka2013 aj mne robili hormonalny profil, to mi spomenuli ze mam mensiu zasobu vajicok,hlavne sposobene vekom.to je dobre ze to mas v norme. aj ja mavam ovulacia,ale to o tych protilatkach som sa naozaj dozvedela az ked sme sa s lekarkou po mesiaci od krvi,hoci medzitym som tam bola dva ci tri krat,to mi spomenula,ze ak budu vajicka,tak ich musia oplodnit metodou icsi,lebo su tam protilatky.tak som bola prekvapena. tiez mi tu tusim evadek odpisovala,ze liecit tie protilatky sa maju liekmi,nie ze sa to necha tak. mozno moja lekarka usudila,ze ked mi spravia tu metodu icsi,tak to nevadi,ja teda neviem. ale v kazdom pripade by som nikdy neotehotnela prirodzene,kedze ich mam neliecene. a keby mas tie protilatky,tak by ti tvoje vajka napichli tiez ihlou a oplodnili(icsi),mozno ich nemas,tak sa neplas 🙂
@adkanr aha...tak dufam ze ja sa nieco take len tak medzi recou nedozviem...takze ak som to spravne pochopila tak iui by mi ani nerobili keby som tam mala tie protilatky? ci? boze,clovek aby sa stal odbornikom ked chce otehotniet!!! 🙂
@dorotka2013 😀 ano asi tak...cim viac si tu citam veci z fora co pisu baby,tym som mudrejsia a skor sa viem aj nieco spytat...ano ako vravis,asi preto ti ani nic nepovedali,lebo tie protilatky nemas,a ked ti idu robit iui tak keby ich mas, tak ti to nerobia,lebo v tom pripade by spermijky nemohli preniknut do vajicka 🙂
@adkanr diky... konecne som sa dozvedela nieco comu aj rozumiem...suhlasim s tebou...aj ja som sa vela dozvedela z fora ale na druhej strane rozne negativne nazory mi robia len stres a zaobisla by som sa aj bez nich...skoda ze tu nie je nejaky filter na pozitivne,zaujimave ci dolezite informacie... 🙂. Ale s tym to asi chodi, kazda minca ma dve strany...takze uvidim co mi povedia zajtra...zatial im budem verit. dufam ze sa oplati a o dva tyzdne budem mat //. 🙂
@dorotka2013 nemas za co 🙂 ,aj ja som rada ked mi tu niekto poradi a odpise. budem ti velmi drzat palce aby ti to vyslo a nemusela si podstupovat ivf,ide to velmi do penazi a samozrejme aj casu...potom sa ozvi ako sa mas a ci to vyslo. ja tiez podam spravy ako bolo v brne 🙂
Jeminku baby ja ked citam cim vy vsetkym prechadzate....drzim vam vsetkym palce.nech sa dopracujete k zdravym detickam.
Inak ja na iscare nedam dopustit.teda na mudr.petrovu.asi keby som mala niekoho ineho s nie tak dobrym a priamym postojom a perfekt odvedenou pracou tak by to bolo inak.veru nam sa do roka a do dna podarilo tehu. Prajem vam to vsetkym.fakt.