Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@nimana
@alexia17
@adkanr takze dnes vajicko 19mm, sliznica 6,1 (stále malo) ale dr. mi dala ešte na dnes tabletky a zajtra IUI...pýtala som sa či ta sliznica stačí, vraj by mala byt aspoň 6,8 ideálne býva aj 8-10, ale ze mame skúsiť...vraj mala pacientku co otehotnela so 4,5mm sliznicou... Držte mi palce, prosím... 🙂 dúfam ze to vyjde...
@dorotka2013 aj ja ti samozrejme drzim palce!!!! joj nech to vyjde, hlavne treba pozitivne mysliet a snazit sa byt v co najlepsej psychickej pohode 🙂
@alexia17 zatiaľ som... Uvidíme aké budú výsledky... Aj sestričky sú veľmi milé... Dnes nás objednali zajtra na ten zákrok, zaželali veľa štastia, usmievali sa, ozaj boli milé...aj manžel do to uvedomil 🙂 aj ty k nej chodíš?
@dorotka2013 ahoj dorotka 🙂 ,budem na teba mysliet a drzat ti palce,skoda ze nie je sliznica trosku vyssia,ale nevadi,dufam ze to vyjde! tak podaj potom spravy 🙂 vela stastia zelam aj ja. 😉
@adkanr no škoda... tie injekcie nieco pomohli... v piatok bola len okolo 4mm... ale stále malo...možno ešte den-dva by pomohli...len to uz asi vajko by nevydržalo...no co uz...ostáva nám len veriť ze to vyjde aj takto...a možno tie tabletky co som dnes dostala ešte nieco pomôžu 🙂
@dorotka2013 no ako? nie ja chodim dr. Grossovej,a le bola som u nej ked tam moja dr. nebola, ale 3x
hej personal v CAR je velmi mily 🙂
Tak a mame to za sebou...bola som u Dr. Grossovej...taká rázna oproti Reismullerovej...teraz uz len čakať 🙂...dúfam ze to vyjde, dostala dom ešte nejaký utrogestan na najbližšie 2 týždne...len ma trosku prekvapilo ze mi nerobili utz pred zákrokom...chcela som vedieť aká je ta sliznica a či prasklo vajicko, Dr hovorila ze to nemá význam, lebo keď uz prasklo tak aj tak nevedia kedy, a keď ešte neprasklo tak môže aj za hodinu...včera mi hovorili ze take veľké vajko uz dnes určite praskne ale ja nic necítim, a doteraz som vždy cítila ovulku...tak dúfam ze bude,inak mi to asi robili zbytočne...:(
@dorotka2013 tak uz len cakat oni nikdy nerobia ultrazvuk pred iui jej grossova je uplne ina ako reismulerova je trochu raznejsia ale dobra je aj ona neboj
@ada83 nepochybujem o nej, len som zatiaľ vždy bola len u lenky 🙂, na jednej strane chápem ze nerobia utz ale na druhej možno keby ho urobili a zistili ze vajíčko napr. neprasklo, alebo sliznica ešte nie je dosť vysoká mohli sme to odložiť na zajtra, pozajtra...keď je tam vyššie istota otehotnenia...neviem...nie je to zadarmo, myslim ze by im na tom mohlo trochu záležať aby sa to podarilo...
@dorotka2013 ale dala ti pregnyl alebo ovitrele a to by malo prasknut vajicko viem vsetko stoji peniaze a nie je to lacne uz sme tam dos penazi nechalin 😉
@dorotka2013 to som si necitala lebo mne vzdy dali na prasknutie bud ovitrele alebo pregnyl 36 hodin pred ivf alebo iui ci som isla z tabletkami alebo bez nich aj dr grossova ked som k nej chodila a poto,aj reismullerova
@ada83 no mne nedali...bola som tam včera, vajko 19mm sliznica len 6,1...vraj dnes určite praskne...o tom tu vlastne píšem, co keď nie? Tak sme dali zbytočne spermijky...zbytočne sme sa tam trepali, zbytočne sme platili...:(. Viem...musím myslieť pozitívne, veriť ze sa podarilo, ale za týchto okolnosti sa mi úplne nedá...nie som žiadny odborník, len logicky mi to tak vychádza... Myslela som ze to skontrolujú pred zákrokom, či ma zmysel ho robiť...:(
@dorotka2013 to hej to mas pravdu mala ti vcera dat dr o 22 pichnut injekciu aby prasklo urcite ale musis je verit ze prasklo aj bez toho a spermie ziju v tebe min 12 hodin a do vtedy moze prasknu a kazali vam este vecer sex lebo nam hej aby sa to este ujistilo
Ahojte snazilky, robili vam niektorej IVM ( odber vajicok pred dozretim ) ??? Pred samotnym IVF.Snazim sa zistit, ci sa aj v tomto pripade najskor hormonalne stimuluje. Dakujem.