Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@alexia17 urcite..🙂hlavne pristup je iny..idu do hlbky..a maju najlepsi tym embryologov...🙂
Hlavne sa zaoberaju vecmi, co sa Iscare nezaoberal..iscare mi nepovedal,ze mam zvysene cytokiny a to moze robit problem (oni robili tie vysledky)...a v Brne to videli ako problem...a nasadili liecbu
@ada83 Ahoj Adka, nikdy som sa ti neozyvala, ale niekolko mesiacov sledujem tvoj osud. Tusim v rovnakej dobe sme mali vklad v Iscare, nam sa zadarilo, tebe vtedy nie. Odvtedy sme v siestom mesiaci o dietatko prisli. Velmi som ti teraz drzala prsty. Ak ti mozem poradit, utekaj co najdalej od Iscaru. Navyse tolkokrat sa nezadarilo a ani len nespomenuli genetiku? Ked som musela moje dietatko porodit, geneticka na Kramaroch zasla, ze este pred prvym IVF nas tam neposielaju na geneticke vysetrenia. Valky mi do oci povedal, ze s mojim manzelom nikdy prirodzene neotehotniem, taky ma katastrofalny spermiogram, ziadna nadej na zlepsenie. Ze moze dojst maly posun k lepsiemu, ale nikdy to nebude ani len na IUI. Natlacil nas do IVF, teraz sme sli do Brna a cuduj sa svete, spermiogram nie je vobec taky hrozny, z nemozneho sa zrazu stalo mozne, videli to 50:50 dokonca na prirodzene otehotnenie. Mame si oddychnut od stresov, co sme zazili s pohrebom a tak dalej, popritom mame skusat sami, a ked sa po par mesiacoch nezadari, mame prist. Keby boli ako v Iscare, hned by nas tlacili do dalsieho cyklu... Ja osobne by som v Iscare nestracala cas.
@ester1710 ahoj..teba si pamatam🙂Ja uz mam konzultacku za sebou..28-ho idem stimulovat..ak pride nacas menzes🙂
Ďakujem ti..trosku sa bojim tych zvysenych cytokinov....ale verim im..dali mi lieky ktore uz vyse mesiaca beriem...tak uvidim🙂Kazdopadne komunikacia je super...odpisuju mi na kazdy mail a kazdu moju ( mozno aj hlupu ) otazku🙂
Tak ze vy sa snazite prirodzene?...drziiim palce🙂
Ja som zvedava na nas spermiogram..lebo nas strasili, ze mame velmi zly:(..tak sa bojim...
@evadek zevy predsa boli cesi a taliani najlepsi v umelom ;) je to dost daleko Brno. Uz teraz mam pocit ze ma sleduju v praci ze vela xodim po dr a do Brna to je na cely den. Nikto v praci nevie ze chodim do Car. Pockam na vysledky genetiky a co povie dr, co a ako dalej a ked nic tak potom
@evadek Dakujem.. no, ani nas nenapadlo po tych katastrofickych scenaroch co nam v Iscare povedali, ze my sa mozme este snazit prirodzene. Bud sa v tom Iscare fakt hrozne pomylili, hoci to boli opakovane odbery, alebo zamerne to zhorsili alebo sa stal u manzela zazrak 🙂
Hlavne ze viete, kde je problem a riesi sa, to je obrovsky posun. Fakt verim, ze to vyjde, medicina pokrocila, dolezite je poznat, preco to nejde. Velmi vam drzim palce. A dufam, ze sa v centre neuvidime, to nam povedal aj Machac 🙂
@ester1710 oni to zhorsili..echcem byt zla ale v spemiogramoch hlavne patologii sa moz zazraky nedeju....
Ale vies co je sila..ze keby idem do Iscaru na ivf..nikto by to neriesil...Teraz je to moj najhlavnejsi problem na ktory beriem lieky...
Dakujem...aj ja im velmi verim🙂
Aj ja tebe...a dufam,ze vam to cim skor vyjde..🙂
@evadek spermie su relativne v pohode, dake miliony. Nikto mi nikdy ziadnu chorobu nespomenul. Dokonca sa dr v Car cudovala po IUI ze vsetko uplne idealne a nic. Po IVF tie vajka sa jej nezdali. Teraz cakame na genetiku. Xystam sa tam buduci utorok na folikulometriu, tak sa jej xem popytat co este a ci mi nieco je. Co mi v Car robili testy tak nic, vsetko dobre
@marculik presne tak...hodinu sme boli na prvej konzultacke..vsetko sme prebrali..nasmiali sme sa....strasny optimista...vsetko vysvetlil..ukazal..lieky odporucil..my ideme uz v novemvb...🙂Stale ked mam nejaky probloem mu napisem..on odpise..proste zlaty🙂