Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@dorotka2013 dakujeme sindy sa stara o neho za chvilu mu budem musiet hladat dobry domov. Inac za 2 dni pribral 5 dg je sam a ma vsetko mliecko len pre seba a stale je hladny
@ada83 cysta by to nemala byt...nedavno mi robili utz maternice a nic tam nebolo,jedine ze by sa vytvorila potom... A to uhniezdovanie uz aj mna napadlo ale mam to pri kazdom styku od ovulky...a to asi nie je realne aby sa pocas ovulky uz aj uhniezdilo...:( Za cely zivot som nikdy nekrvacala po styku, a teraz za kazdym...
@ada83 myslis? no nie som z toho nadsena...dufam ze to nic nie je...ale aj tak sa chystam na preventivku...tak aspon budem mat dovod...lebo uz ju odkladam 2 mesiace... 🙂
@dorotka2013 tak budes to mat spon za sebou aj ja by som mala ist ale nechce sa mi
@dorotka2013 a nemohlo by to byť ovulačne krvacanie? Alebo máš to aj mimo styku? Ja som od ovulky až po mrchu mavala sem tam krvacanie a bola z toho endometrioza. Ale to by možno tým utz videli.....
Kočky v Iscare brali vám počas stimulky krv na sledovali hladiny FSH, LH? Dá sa z tých hodnôt vydedukovať množstvo a kvalita vajíčok?
Lebo mám nasadené dosť nízke dávky čo v konečnom dôsledku môže viesť k malému počtu alebo nekvalitným vajkám ako pri prvom ivf. Zároveň mi hrozí ohss čiže dávky mám zámerne nízke.
@misenaf aj take existuje? 🙂 no do vcera som krvacala len po styku...aj to len tak malicko...zacalo to pri ovulke...ale vcera vecer som mala krv aj bez styku...ale tiez len tak jednorazovo...od vtedy nic...som zmatena...koncom tyzdna by mala prist mrcha...zeby to nejak suviselo?
@ada83 hmmm sama neviem...pred večerom som večer krvácala znova, tiež tak jednorazovo ale sexik nebol...takze neviem...od vtedy zase nic...časovo mi to vychádza na uhniezdovanie tak sa snažím samu seba presvedčiť ze to bolo ono 🙂...ale bojím sa ze sa to len spúšťa mrcha :(... Uvidíme...k Dr som objednana až na budúcu stredu...A ty? Ako sa cítiš? Havko ako sa ma?
@alexia17 hej nejake vysetrenia stuplik uz vazi 400g krasne pribera bude tucko s neho 😉 sindy si trha stehy aledufam ze ich nevytiahne. Ideme az v pondelok na vyber aj s tucikom niko sa vola 😉 budu ho odcervovat. Uz ma panicku ostava kusok od nas par ulic tak som rada 😉 spia vsade inde len nie v pelechu neviem preco sindy cele dni lezala v pelechu teraz ani za svet len na gauci a tak
@dorotka2013 ja idem v piatok k dr havko sa ma fajn v pondelok ideme k mvdr. Tak uvidime ci je vsetko v poriadku krasne rastie. Tak mozno budes tehotna test si neskusala 😉
@dorotka2013 hej idem v piatok a uvidime co povie dr a co navrhne a podla toho uvidime ci tam ostanem
@ester1710
@meaningful čo ste zistili nove ohladom iscare? bude sa aj premenovavať? akú výhodu tým budeme mať my, pacientky? Lebo ja som odhodlana prejsť do brna a teraz váham či nepočkať.
Baby ako to vyzera s Iscare teraz ked to kupil Babis? Pomenia sa tam aj lekari jaj ja by som bola tak nerada keby nahodou dr. Grossova odysla. Aka je tam teraz atmosfera?
Kocky neviete mi nahodou poradit? Tento mesiac nam to nevychadzalo s car, tak sme si dali pauzu...ale skusame tak prirodzene, ked sa nam chce 🙂, a samozrejme v case ovulky...pred ovulkou sa mi to nestalo ale pocas nej a aj teraz, uz asi tyzden po ovulke krvacam po styku...ani by som to vlastne nenazvala krvacanim, lebo len to co vytecie je krvave a potom uz nic, ani pred tym, ani potom...neviete co by to mohlo byt? Necitim sa nijak zle, nic ma neboli, mam "klasicke" tehu priznaky ktore mavam kazdy mesiac 🙂 aj tak sa z nich vzdy vykluje mrcha :(...