Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@alexia17 no ja som bola 3x...2x folikulometria a 1x vklad...v priebehu 5 dni...som z NZ a robim od 8mej...takze to sa neda stihnut pred pracou...musim si vymenit cely den...lenze teraz je kolegyna chora takze nie je s kym :(...takze tento cyklus to nechame este na prirode a potom uvidim...ked by sa dalo tak skusim este jedno iui vnovembri..prehovorila si ma...zeby sme mali vianocny darcek babo? 🙂))
Ahojte. Dnes som 23 dc bolesti podbruška a mám trošku krvavý výtok, neviem či by to mohlo byť ovulačné krvácanie, ale doktorka mi robila pred týždom sono a povedala mi že bude anovulačný tak teraz neviem :D.
@smejlicka možno je to náznak menzesu...ja to tiež mávam pár dni pred tým...
@ada83 tažké rozhodovanie... :( ale keď ti Dr nehovorila ze máte čakať z nejakého dôvodu tak by si zo asi mala skúsiť...určite to uz vyjde... 🙂
@ada83 príde to neboj...v jednej chvíli nebudeš rozmýšľať či chceš/nechceš...proste budeš vedieť...ÁNO idem to skúsiť...alebo...NIE dám si chvíľu pauzu 🙂
@ada83 pred hodinou som ti to písala a práve to možem potvrdiť z vlastnej skúsenosti 🙂...tento cyklus som chcela ísť prirodzene lebo som sa nevedela dostať z roboty a aha...zajtra volám do centra a objednavam sa na stredu 🙂))... dúfam ze ma objednajú...
@alexia17 príde v stredu len na jeden den...a potom vraj ešte raz keď by som potrebovala...ale idem do toho...stojí mi to za to...opýtam sa koľko IUI treba na ivf...keby stačili dve tak potom uz tento rok to necháme tak (keby to nevyšlo) a v januári pôjdeme na ivf...ale verím ze to vyjde...keď sa okolnosti takto spojili aby sa nám tam podarilo ísť tak to musí byt znamenie 🙂...a som zvedavá aj na výsledky tej imunity...uz by mali byt...
@dorotka2013 tak verim, ze ti dnes daju na stredu dobry termin . Znamenia treba sledovat a verit im 🙂
odhodlnie a pozitivne myslenie musime mat 🙂 drzim palce 🙂
Kočky, mám v chladničke gro balenia PROFERTILu, 129tbl., exp.04/2015. Výborná cena, navrhnite si ju. A mám ešte 2 balenia Utrogestanu, exp. 10/2016 a 1 balenie Estrimaxu 09/2016 a dačo málo z Duphastonu. Cez IP: Ďakujem.
@alexia17 áno...mam skrátene cykly...24-26dnove...ovulka býva 10-12den...takze chodím na 8my den...preto mam problém s tou sliznicu, nestíha dorast na takú skoru ovulku :(...len som dnes akurát rozmýšľala ze ako mi to vyjde na vklad...piatok ešte asi skoro a pondelok uz môže byt neskoro...no som zvedavá...uvidím v stredu aké bude vajko 🙂
@dorotka2013 tak robia aj v sobotu. To poznam, tiez som mavala taky kratky cyklus. Teraz 2 roky s hormonmi lepsi a tiez sliznica neposlucha. Tak budem drzat palce nech to vyjde aspon na tu sobotu a bude mat sluzbu dobry dr;) komu to chodis?
@alexia17 ďakujem 🙂))... K Lenke chodím...dnes som jej volala, pýtala som sa či si nemám začať dávať nieco na tu sliznicu uz od dnes...vraj nie...uvidíme v stredu...zlata bola...ochotná...som rada ze k nej chodím...🙂 a ty co ďalej? Ďalšie ivf?
@dorotka2013 cakam na vysledky z genetiky, zatial mame ze skusanie doma 🙂 dalsie IVF povedala Miska ze v januari, aby si telo oddychlo. bola som z toho na nervy, ale uz som akceptovala tu info. Aj tak je toho teraz vela v praci. Tak daj zajtra vediet co a ako 🙂
@alexia17 jasne...ozvem sa...aj my sme povodne planovali dalsie iui az v januari...ale ked to takto vyslo tak skusime...je potrebne si aj oddychnut...telo sa musi zregenerovat...psychika tiez...a ked je v praci stres a vela roboty to urcite neprospieva...uzijes si este krasne vianoce,posledne bez babatka a v januari to urcite vyjde...a buduce vianoce vas uz bude o jedneho viac (alebo aj o dvoch???) 🙂
@dorotka2013 si sa dako pozitivne naladila, co je fajn 🙂 no kludne aj o dvoch 🙂 no chcela som, skor som si myslela, ze pojdeme aj hned, teda skorej, ale ked to dr takto povedala, tak uz to nejdem silit.
Neviem ci maju cez vianoce dovolenku.
@alexia17 asi to bude hormonmi...blizi sa ovulka...tak zacina pozitivne myslenie...potom bude nadej a viera...a dufam ze smutok tento mesiac uz vynechame... 🙂
@dorotka2013 ja som 18 DC, boli ma podprusko a krize a zacinam verit pozitivne, ale uvidim 🙂 ty sa tesis na hormony? 🙂
@dorotka2013 uz som bola na IVF a neoplodnili sa nebol ani vklad. Sak to mas na IUI 2x , folikulometria 1x a IUI druhy krat za cyklus. No je to dos na cas, ja sa snazim objednat vzdy rano skoro a utekame do prace do TT. Ty si odkial? Lepsie nech nas pozru v Car, ked to riesia. Ale do casu to ide extremne. Uz nemam ani P ani dovcu ;)