Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@alexia17 no my sme tam boli teraz 5eho, lenka ze uz posle radsej ziadost,16eho uz bola zamietnuta kvoli tomu ze muzovi tam chybalo tk vysetrenie od urologa...to sme poslali hned 19eho pondelok emailom...stredu som lenke volala ci ho dostala...vraj ho este nevidela :(...potom som volala pondelok a to som pisala uz...nechapem...viem ze maju vela pacientok...doteraz som bola spokojna...ale toto sa mi nepaci...sama lenka mi povedala ze nam uz ide o cas...tak preco si tam sakra neda nejaku poznamku? preco si necita maily?
@dorotka2013 myslim si ze dr to potom daku sestrickam bo tej babe v kancli a ta to dava vsetko docentovi, kt tomvsetko musi podpisat a posiela, teda nosi osobne do poistovne. Hej su veci co dokazu pokazit reputaciu CAR a nasu naladu. Este by maly popracovat na komunikacii elektronickej. Davat na stranku viac info aj na ten ich FB.
@palculienka21 ja som bola v mlynskej doline ale potrebujes s icare papier stihas vsetko ja v oktobri si dr zmyslela ze potrebujem predoperacne v pondelok bola kontrola a dali mi papiere a vo stvrtok ivf
@dorotka2013 hoj vo stvrtok som odovzdala krv tak vo stvrtok vysledky a piatok idem do car
@ada83 super...takze uz sa to blizi...snad bude vsetko v poriadku...🙂)) robis? ci si este pn? kolky si DC? ako ti vychadza stimulka?
@dorotka2013 vsetko ma asi svoj dovod ;) mame to napisane vo hviezdach, ;) musime to pretavit na pozitivine cosi ;)
@dorotka2013 mozno ti to schvalia aj skor a stihnes tentomcyklus, je to doplnenie, ak by to Valky v pondelok zaniesol ;)
@dorotka2013 ja som ani nebola pn 15 by mala prist mrcha cca tak uvidime. Idem sa len v piatok dohodnut s dr ja som vzdy pn od opu az po krv nebudem sa nervolat v praci co som si utorok zazila bolo des bola som vsetko mozne a ako po mne kricala krava jedna
@ada83 no jasne...ked sa da treba to vyuzit...nid som zastancom zbytocneho vylihovania v posteli a neschopnost si zajst aj po pohar vody, ako velakrat citam, ale zbytocne sa stresovat a nervovat v robote urcite neprospeje...takze este 2 tyzdne a ides nato 🙂...uz mas aj lieky? a predoperacne?
@alexia17 fuuuu no to by musel byt zazrak!!! a nie jeden 🙂...aj to schvalit tak skoro, ms prist nie priskoro, stihnut kontrolu v car, predoperacne...ja nan asi budem musiet ist pred ms, lebo ovulka na 10den...neviem ci sa to da stihnut...no neverim...asi az o mesiac 🙂...Ty uz mas predoperacne?
@dorotka2013 hej mam predoperacne. Som isla 2 dni pred MS a dn nato atb a stimulka na dalsi cyklus, ale sestricka v CAR este predtym vravela ze akceptuju aj keby bolo skor. Oni si potom daju urobit iba cerstvo krv
@dorotka2013 je to vo hviezdach ;) aj ked si myslime ze uz vsetko OK, dojdu atb. Ak to vyjde tak po vklade na vzor Adi asi pojdem na PN, teraz chripkove obdobie v robote stale niekto chory. Ale zas predbieham. Poradim s dr ;)
@dorotka2013 lieky nemam dufam ze v piatok mi da predoperacne neviem ci mi este bude platit uvidim co povie lenka lebo plati 6 mesiacov
@alexia17 my za priehradkou mozeme za vsetko ale uz som naucena ale toto bol extrem vzdy to skoncilo len ze j... Posta ale toto ja som bola vsetko co poznam 😉 ale podakovala som jej za to vsetko co mi povedala. Rozmyslam aj na tym ze mozno by sme dali nieco oplodnit aj tymi spermuami a rozmyslam aj nad tym ze by som si dala vlozit 2 embrijka a jedno s dar a jedno s rastov a ak by sa chytilo tak nebudeme vediet ktore
@ada83 vau si vydrzala cely cas byt v pohode? ;) klobuk dole. No ak budes mat viac vajok aj sa oplodnia tak sa hej a aj to ze nebudes vediet ktore je ktore ;) nad tym vlozit 2 som uvazovala aj ja. Ale ktovie co a kolko bude. Ani to neodporucaju, uvidim co Miska povie. Ja viac ako 30 si pozri. Ja po IUI tiez netestovala, IVF nebol vklad
@dorotka2013 ms asi 18teho. Dnes som 11 DC. Dufam ze budu akceptovat preoperacne. No mne sa stalo nieco podobne pri prvom IVF. Po asi 3 tyzdnoch volam do poistovne a ze ziadnu ziadost nemaju. Volam do CAR ze docent mal tyzden dovolenku, ale sak tam trcala 3 tyzdne. Potom to v poistovni celkom rychlo schvalili. Stihla som cyklus v pohode. Ale bola som rozcarovana, nahnevana. Myslim ze to docent nosi osobne