Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@ada83ajoj ano ano .chytal sa za hlavu co vsetko mame 🙂 v prvom rade treba preliecit pco nasadil mi siofor 3x1 ziadna vyvolavacka nic je to vraj zbytocne oddialovanie problemov. Brali nam krv konplet hormonalny profil mi dal urobit ,testosterony,prolaktin vsetko.o 3 tyzdne kontrola ale rano nalacno idu mi robit aj hepatalky lebo su vyssie a potrebuje si ich skontrolovat aby vedel coho kolko mi moze dat aby ma nezabil liekmi. Nelubila sa mu ani genetika prekonzultuje to s ich genetikom a podla toho co povie tak sapojde na opakovanu genetiku k nim. Nema vyznam spekulovat s ivf umelymi vkladmi a takymi vecami kedze mam takuto diagnozu.bude to liecit az kym neuvidi naznak zlepsenia.mam super pocit ovela lepsi ako vmartine.tam mi hned chceli robit genetiku vajicok a pritom ma pravdepodobne staci preliecit na tieto veci.a nemusim vyvalit 1500 eur za genetiku.😉
@dorotka2013 xela by som od dalsieho cyklu ist nato. Dufam ze uz bude ziadost schvalena.
Ako ty? Uz sa rozbehla MS?
@smejlicka malinkata krasna princeznicka...a ake ma vlasky 🙂... a co dalej? kedy najskor ju mozu pustit domov? tesis sa ze uz ju mozes podrzat, co?
@alexia17 no tak super...urcite ti to dovtedy schvalia... ja stale nic :(...jedna kocka mi tu pisala ze jej sa to stalo tiez, a ze sa ms ani nerozbehla a museli jej KET odlozit :(...no neviem ci aj mna to necaka... ☹ ☹ ☹
@dorotka2013 urcite ne, ja som tiez raz mala MS %ze pol dna
Ak sa timda xod radsej v pondelok rano k Lenke bo svojmu gyn, nexh ti potvrdia co to bolo
@alexia17 teraz som akurat bola na wc a zase slaba krv...ja uz neviem :(...ved uvidim este do zajtra...no nechcela som pondelok k lenke ist, ale asi budem musiet...je pravda ze ked je aj ms taka divna, nijaka tak zase aby som do seba zbytocne nepchala ten estrimax a zase nic z toho... to radsej pockam do dalsej ms... a to uz ozaj pojdeme spolu!!!
@dorotka2013 jasne ze sa teskam ale kazda sestricka ma svoje metody kedy ju daju na klokankovanie-mojkanie. A co dalej? No uvidime sme v 31tt zacinajuci 32tt a musi priberat a pekne dychat sama a budu nas cakat vysetrenia oci,neurologicke a tak. A domov cca v juli niekedy ako by bol termin porodu a musi mat urcitu hmotnost.
@dorotka2013 to je fajn ;) len nech jea vis na com si 🙂 usetris si vylet do CAR 🙂
@alexia17 to hej 🙂... snad to bude dobre, stale trva...len rozmyslam ze ci si mam nechat ten povodny termin na kontrolu alebo ho posunut...som objednana na stredu 3.6, potom viem ist stvrtok, co je skoro jedno a potom az pondelok, co uz sa mi zda neskoro...
@dorotka2013 mas doma alchemilku..?? urob si z nej caj 3x denne.. a rozbehne sa to..!!! ja som mala tiez podobny problem.. ze som nevedala, ci si dat estrimax alebo nie.. najprv sa mi to nejak nechcelo spustit.. ale davam si cajik... a uz by som prijala, aby sa to pomaly zastavovalo..!! ;)
@dorotka2013 a ten povodny termin je kolky DC? Ak je to v nirme nexaj si ten. A si objednana k Lenke?
@kika0510 alchemilku uzivam uz niekolko mesiacov...nemam pocit ze by mi nejak pomohla...minuly cyklus ked mi zase stopli KET kvoli nizkej sliznici som si povedala ze uz ju nebudem pit... :( pila som ju vzdy do ovulky, a aj tak som mala kratke cykly, ovulku uz na 8-10DC a nizku sliznicu...ale diky za radu...teraz sa to uz nejak rozbehlo...
@dorotka2013 no povodne by to bol 13DC...takto to bude 11DC... neni to moc skoro, ze?
@dorotka2013 chapem ta.. mne takto vsetko rozhadzal inofolic mam pocit.. a femi kvapky... uz tiez nic neberem.. len kyselinu listovu a pijem alchemilku...
a na tu kontrolu by som na tvojom mieste isla aj v povodnom termine (teda ak to nemas daleko do ba) ked pises, ze mas kratke cykly, tak by to nemal byt problem, ze pojdes aj skor... a pripadne sa objednas aj neskor..
@kika0510 no zatial to asi nebudem menit...aj kvoli tejto divnej ms...radsej nech ma pozrie skor, upravi pripadne lieky... alebo aj stopne keby nieco...uz som zmierena so vsetkym :(...mne inofolic ani nepomohol, ani neuskodil...beriem este femibion kvoli kyseline listovej, ten jediny si este budem davat... Aj ty ides teraz na KET, vsak? a tiez tak niekedy mas kontrolu ako ja?
@dorotka2013 ano ano presne... chod, nech ta pekne pozre.. a pripadne sa upravia aj lieky.. 🙂 nic tym urcite nepokazis.. 🙂 no, mala by som ist na KET teraz v juni.. 4.6. idem na kontrolu... ale uz radsej vsetko berem s rezervou... neupinam sa na to... lebo viem, ze pozitivny tehotensky test este nic neznamena.. :( ale velmi chcem verit, ze tentokrat to bude silne embrijko, ktoremu sa u mna bude pacit.. 🙂 a dobojujeme to spolu do uspesneho konca..
@kika0510 tak to ozaj pojdeme skoro spolu 🙂... no ja som piatok ked som si myslela ze dorazila ms bola uplne nadsena...konecne...a potom sa to cele pototo...vcera uz som bola pripravena ze ms sa nespusti, zajtra do car ,vyvolavacka ci lieky... takze dnes som rada ze predsa, vecer zacnem s tym estrimaxom ale nerobim si zatial ziadne nadeje...minimalne do tej prvej kontroly to beriem len ako pokus... Kolkaty mas KET?
@alexia17 takze od dalsieho cyklu? ved to je uz za chvilu 🙂... este ides pred ms aj na kontrolu?