Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
ahojte, ake mate pls. skusenosti s Dr. Belusakovou? Povodne sme chodili Dr. Grossovej, s ktorou sme boli nad mieru spokojni. No teraz mam z novej Dr. zmiesane pocity. Najma, ak som jej mala volat kvoli vysledkom, na recepcii ma prepnu, no nikto nezdviha. Ked som aj nechala odkaz na recepcii, tak sa mi nikto neozve.
@palculienka21 asi zavisi, kedy volas. Ordinuje do 13-tej, tiez mam skusenost, ze nezdvihala, kym mala pacientov. Kratko po 13,00 som sa jej dovolala.
ahojte chcem sa spytat chodime teraz do Brna a vraj iscare sa s nimi spojili je pravda ze uz sa da chodit do iscare v ba a je to to iste ako reprofit? A ak ano prosim kto je v iscare najlepsi? Dakujem pekne
@katka17044 Ano je to pravda,aj sa spojili s Reprofitom aj sa prestahovali do noveho http://www.zdravie.sk/clanok/55231/zdena-studen...
Najlepsi sa vravi,ze doc.Valky mam s nim osobnu skusenost (on je tam aj od zaciatku,najskusenejsi) ale baby su spokojne aj s mudr Reismullerovou(taka mlada mila) ale nebola som u nej,teraz tam tusim bude uz aj mudr Koudelka z Brna...uz sme sa tu o tom bavili
Ahoj baby ake mate skusenosti s dr reismüllerovu?mam ist ku nej bo moja je na materskej.vyzera byt mila ale aj velmi mlada..bojim sa aby sa ten ket podaril ked je taka mladunka ci neni neskusena
@bella1303 ja k nej chodim a som velmi spokojna...okrem toho ze je velmi mila je aj odbornicka...odporucala mi take pripravky aj zakroky co mam tu normalne problem vobec najst niekoho kto to absolvoval alebo bral a ked aj tak vacsinou kocky co chodia do Brna...stale sa snazi nieco vymysliet aby mi pomohla otehotniet ☺...
@dorotka2013 tak to si ma poteila.bola si u nej aj na et alebo,ket ci skusate zatial inak
@bella1303 ET sme nemali kvoli nizkej sliznici...teraz v januari bol KET, zial neuchytilo sa...prave mam dalsi pokus na druhy KET, zajtra idem akurat na kontrolu co sliznica 😉...
@dorotka2013 ja zas cakam kedy dostanem ms a zacnem brat lieky na sliznicu a idem na ket😱 aj ti nieco poradila co moze pomoct?
@dorotka2013 aj ja idem zajtra na kontrolu sliznice tak som zvedava ci je vyssia. Ak nie tak vravel valky ze mi da lieky v kombinacii s injekciami. Co sa tyka sliznice pijem alchymilku 2 krat denne..tak mozno pomoze
@dorotka2013 ja som mala v pondelok 6,1mm tak uvide ci podrastla 🙂 ak nie neva, nabuduce skusime
@dorotka2013 viem ze som mala aj vyssiu pred tym ale doki vravel ze nema dobru strultutru ze sa neuchyti :( takze by to nevyslo, ze musime cakat a byt trlezlivi
@dorotka2013
@vanda83 vidis nad tym som ani nerozmyslala ze by som mala nizku sliznicu😱myslite ze ked pri prvom ket som mala dobru ,ale uz neviem kolko budem mat aj teraz?alebo to neni pravidlo?
@dorotka2013 tak sice podrastla ale ze to neni ono, tak mi dal injekcie a lieky a pockame na dalsi cyklus. Co uz. Uvidime na buduce ☺
@vanda83 moja nepodrastla, tiez mi to dnes stopli... Ake lieky a injekcie si dostala?
@dorotka2013 dali mi diphereline injekcie tie si mam davat 20 dni, po 7mich dnoch kontrola a tiez etrimax ale ten az neskor mi vysvetli ako brta. Tebe co dali?
@vanda83 mne teraz nedala nic...bude mi robit taky maly zakrok, mam prist na 3-5dc... A ty ten diphereline budes uzivat od kolkeho dc? A na co presne by mal byt?
@dorotka2013 od 21 dc a po 7mich dnoch mama prist ze z krvi zistia ci mi to zaberaju a pripadne mi upravi davkovanie. Povedal mi ze potrebujem upravit hladinu zen.homonov lebo mi kolisu a maternica nespolupracuje a ze som komplikovany pripad. Ale to mi hovori stale. A tiez ze by sme uz mohli vlozit lebo ze tam chodim jak na klavir. Prvy vklad bol planovany v septembri..ale skusali sme bez liekov a injekcii lebo na ne reagujem zle. Tak verim ze to bude uz fajn.
@vanda83 tak snad to pomoze...ja som mala OPU pred rokom v marci! A prvy vklad na zaciatku januara aj ked z vynimkou asi 2 cyklov sme to skusali kazdy mesiac... Teraz mal byt dalsi pokus ale zase nic z neho...dufam ze nebude trvat zase rok kym sa k nemu dopracujem 😢😢😢
@dorotka2013 ja som sa nastavila na to ze to vyjde 👍. Tiez som si velakrat poplakala, ponadavala a zasa poplakala. Ale to ani jednej z nas nepomoze. Uvidis podari sa to. 😊Ja som bola prve mesiace napata a cakala ze kedy uz...a len som sa stresovala. A nepomohlo. Musime verit ze to vyjde a byt trpezlive a skor ci neskor uvidis!
@vanda83 ved ja viem...ale kazda takato stopka je napor na psychiku...a este ked mi dr povie ze uz nic ine nie je co by sme mohli vyskusat...😥😥😥 Tiez som vzdy 1dc presvedcena ze tentokrat to uz vyjde...a potom to aj tak dopadne na h....o 😞... Ty ako dlho chodis do Car? Kolkate mas ivf?
@dorotka2013 chodim tam od januara 2015 a bola som iba raz na stimulacii a vsetko mi zamrazili kvoli Ohss. To bolo v srptembri. Od vtedy planuju Ket kazdy mesiac...a tiez stale cakam
@alica311 dolezite je, aby boli kvalitne, nie aby ich bolo vela. A ze si cakala viac, ja myslim, ze kazde telo a kazda stimulacia je ina. Ale popytaj sa dr, urcite ti povie viac 🙂