Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@lily311 ano aj pre nas to tam bolo sklamanie :( mac sme este nemali iba icsi a picsi len davali sme dva krat uz aj pgd a boli zle embryjka
@lily311 inak mne prvu stimulku navrhla pastorcakova potom isla na matersku a zobral si ma Otevrel a on povedal ze to co mi ona navrhla az taky soft nebol tak ja som z toho trosku debil... len som chcela soft ja som mala takto:
clostilbegyt 2-0-2 5 dní menopur 3,3,2,2,2,2,2,2,2,2 (75IU) a orgalutran 1,1,1
potom som mala este jeden ale ten som nenasla papier co mi dopisovali iba co mi poslali mailom zakladny popis
clostilbegyt 1-1-1, menopur (75IU) 1,1,1,1,1,1,1 este mi potom pridavali nejake davky a orgalutran ale neviem kolko
@lily311 ano ma narusenu fragmentaciu dna spermii a to cele roky ho nikto neriesil lebo mal ukazkovy spermiogram... mali sme teraz zle embryjka ked sme davali pgd a oni nic neriesili akoby nahoda ze za to mozu mozno vajicka vzhladom k mojmu veku.... a nakoniec ma napadlo ist na genetiku a tam mu toto zistili mal to na 36% znizilo sa mu to na 28% dobre by bolo aby sa teraz za dalsie dva mesiace dalo dole aspon na 20% uz to je normal a idel je ked je to 15% takze by sme mohli skusat kolko chceli ked by toto nemal preliecene :(
@katka17044 nas zase vobec netlacili do dalsieho ivf praveze prve co urobil ze nas poslal na genetiku a bez nej nechcel nic zacinat. A tam sa zistil problem preco sme potrebovali pgd a hned prvy vklad vysiel. V iscare po neuspesnom et a ket chceli hned dalsie ivf riesit bez akychkolvek vysetreni.
@ssegra tak vam pomohli to je super gratulujem, musi to byt neopisatelny pocit. U nas brali ze vsetko mame a uz ich asi nic nenapadlo co este spravit genetiku hemato aj imuno vsetko porobene len ich nenapadla este ta repr. genetika inak doktor Otevrel je super aj odpoveda na mail nemozem nic zle povedat aj sa snazi len my sme asi dost zlozity pripad a uz v podstate asi vacsina nevie co s nami.. tak uz mi to je aj jedno kde pojdem len tu v ba sa mi to zda praktickejsie predsta do Brna ta cesta. Potrebujeme uz len aby sa podarilo zdrave embryjko cize skor ide o dobru embryologicku, lebo uz musime davat pgd.
Kocky dnes som 6dpt a rano som spinila. Verim v to, ze je to inplantacne. Zajtra spravim test, lebo krv mam az pondelok. Vcera aj dost bolelo brusko....drzte prosim palceky
Ahojte kocky chcem sa poradit co je podla vas lepsie iscar Martin alebo Bratislava?? Mam ist na konzultaciu a neviem kde je lepsie sa objednat :(
@alexa933 no podla toho, co ti je blizsie 🙂 . Ja chodim do BA a samozrejme k jednemu lekarovi len, lebo chodit k viacerym lekarom v ramci riesenia problemu je blbost. Uz sa to tu vypomstilo nejednej z nas. Lekara si vyber podla recenzii a odporucani, aj ked kazdej sadne iny lekar. Vela stastia prajem
@melmel78 dakujem ti volala som dnes do martina tam je dost dlha cakacka a v Ba sa da hned 🙂 V BA sa pytali ci chceme lekara alebo lekarku vobec nemam sajnu co sa tychto veci tyka :( Idem prvy krat u nas ma priatel problem tak vobec nemam sajnu ako sa pri tomto postupuje nenasla som to v ziadnej diskusii.Ale dakujem ti 😉
babule ja dnes takto. nakoľko som dnes ešte špinila, tak som volala lekárke a mám prísť zajtra na krv a sono. nasadila som ascorutin. som dnes 7 DTP
@alexa933 ja chodim k Reismullerovej... Som celkom spokojna, je velmi mila, viem ze sa snazi, v mojom pripade ozaj tazko uz nieco vymysliet, ale ma toho asi velmi vela, v poslednej dobe sa na nu kocky stazuju, odbieha na salu casto, zastupuju ju ini dr,...
@vanda83 ja chodim k dr Petrovej, ale ona je v Iscare tusim len utorok a v piatok mam taky pocit. Ja som bola zatial spokojna, aj ked po dlhom case sa dr vzdy musela posturat v karte, aby vedela, co nam tam namixovala a slo to 🙂 . Je starsia, ale skusena, no svojska. Nie kazdemu sadne jej pristup, lebo posobi dost chladne. Teraz je tam vela novych doktorov, nepoznam ich.
@vanda83 to je tam nova pani doktorka? lebo na ich stránke som to meno nevidela, dakujem
@katka17044 ona tam kedysi pracovala a teraz sa zrejme vratila. dr. Tazberikova je velmi prijemna a vzdy mi vsetko vusvetlila, chodila som k nej kedysi do procare a bola to jedna z mala lekarov, ktory prejavili aj trochu viac zaujmu o cloveka. skoda, ze som nevedela ze tam je ked som sa objednavala isla by som k nej, ale zatial po prvom vysetreni u dr. reismullerovej sme spokojny, tak uvidime casom.
@lucik284 aha no dobre vediet lebo som sa rozhodovala medzi Valkym a Reismullerovou, ale pan doktor vraj uz zabuda tak neviem no a Tazberikova je starsia alebo mlada pani doktorka?
@katka17044 Tazberikova uz je tak "starsia" cca do 50 tipujem podla toho co o nej viem ale vypada max na 40 🙂 aspon co som ju v utorok zahliadla na chodbe sa za tie roky co som ju nevidela nezmenila 🙂 co sa tyka Reismullerovej nas k nej odporucila priamo moja terajsia dr. ze vzhladom na moje problemy je odbornicka co sa tomu venuje
@ssegra praveze nic mi nenavrhli uz len soft a teda dalsi pokus a skusat ja sama som zasla za genetickou a zistili manzelovi narusenu fragmentaciu dna spermii takze mu to treba preliecit aby sa to znizilo uz sa lieci 4 mesiac po prvych 3 mesiacoch to slo dole... ak by som k nej nesla tak by boli embryjka stale zle a by sa len skusalo... :(