Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
dr.Petrova mava v supliku nejake zbytne lieky,tak sa ho skus spytat ci aj on nieco nema....ved keby ti chce pichnut len v nedelu-tak ti stacia tie moje plus jeho jeden.ale ak ti chce pichat este dlhsie,tak budes potrebovat asi viac.urcite mu povedz ze mas tie 2 a ked chces tak si pre ne prid aj zajtra
ja mam teraz ten merional .ten moj je baleny po jednom a dolacala som v lekarni 2.15 za kus
si zlata 🙂
s menopurom mam ten problem, ze mi moc nezabral, mam iba jedno vajko, tak neviem, ci by nepomohol viac merional....no neviem tak to skusim nejako premysliet.
zatial diky, idem sa napapat 😀
uz som to asi vykoumala.ten merional je zrejme to co menopur-tiez 75IU-tak ked ho budem pichat podobne ako menopur-tak na konci to bude asi tiez 2-3ks-a ked tebe predpisal 3ks,tak je to asi len na tu nedelu.tak sa ho spytaj,ci ti nestacia dva,alebo ci nema on nieco v sufliku 🙂 jaj a vlekarni som doplacala-alebo dolacala?
ano ma to byt nieco podobne, a predpisal to asi preto, ze je to balene aj po kusoch
menopur som mala 30 ampuli na 10 dni, ale moc na to nereagujem, tak mam prist este v nedelu na kontrolny utrazvuk a po nom rozhodne, ci este dat jednu davku alebo nie.
tak pockam na ultrazvuk, preberiem s dokim jeho suflicek a uvidime 🙂
este raz vdaka koumacko 🙂
Ahoj Misik a Scarlett - som skvela , vydrzala som 😀 😀
Ozyvam sa Vam az teraz, mala som troska poruchany pocitac i nervy 😉 Uz je ale dobre 😉 alebo lespie 😉
Mib - tie tabletky mozes niekomu ponuknut, samoplatcovia to uvitaju, ale nepis tam, ze predam, to je protizakonne, uz tak zrusili jednu temu .
Ahoj Jaja, ides do dalsej stimulky? IP mas jednoduche, hore uplne hore nas stranke sa Ti cervenym zobrazi cervenym, kolko mas novej posty 😉A ked chces niekomu konkretnemu napisat, tuknes na onalku so sipkou pri jeho mene a ono ta to privedie do posty. Vyskusaj, ak by Ti to neslo, poradime 😉
Ahoj Flock - pozor , aby si si pichla spravnu davku. Mne vcera omylom pichla sestricka vyssiu davku 😕 ale ze vraj mi to neublizi 😝 Tak dufam, ze ani velmi neposkodi 😝
Dnes i vcera bol pre mna velmi narocny den, mala som hrozne nervy, vsetko ma totalne rozculovalo a samozrejme si to zlizol chudak moj MM 😲 Ale pomaly som sa ukludnila 🤐
ahoj sylvia.dakujem za IP-info-uz je to vykoumane 😅 .ano v utorok idem do iscare a asi aj hned zacinam pichat.
prijemny vecer baby..... 🙂
sylvi ty mas kedy dalsiu kontrolu? flock zajtra ze, tak si pozriem ako to vyzera a co ste vymysleli s liekmi...
jaja vela stastia v dalsej stimulke...
aj ostatne ahojte 🙂
no konecne dnes mozem povedat,ze ano...nejak mi to trvalo,ale stane sa,ze ma poboli, co tak zrazu picha ak sa dlhsie mocem a nieco robim....a tvrdne mi brusko...ale pomaly zabudam,ze som tam bola...v stredu mi vyberie stehy a bude to vybavene... 🙂
ahojte.
Tak ja som zase v nemocnici, museli ma zasivat, krcok mi akosi nechcel drzat ☹
Sme zatial ok, len sa bojim, aby vydrzal este aspon 10 tyzdnov.
To je hrozne, co si ja vytrpim, dufam, ze moje dieta bude anjelik 🙂
Misik - som rada, ze sa citis uz lepsie, ale je to klamlive, stale si davaj na seba pozor 🙂 A neprehanaj to 😉
Pointka - ty si ozaj toho vytrpis, budem na teba mysliet, aby ste vydrzali. Co ti lekari povedali, preco sa ten krcok stale otvara? Ked si v nemocnici, nevadi, ze pouzivas internet, nerusi to ziadne kontrolne pristroje?
Jaja - uz mas schvalenu ziadost ?
Szilvia, Andy, Adinam, FLock a dalsie kocky = krasnu nedelu 😉
Dnes je Medzinárodný deň krásnych, inteligentných a úspešných žien. Pokiaľ nejakú poznáš, pošli to ďalej. Späť nie, o sebe viem. 😉
Žena je slovo, ktoré skrýva v sebe čarokrásu, duchaplnosť i zmyselnosť. Bez Vás by bol svet pustý ako lúka bez kvetov, ako nočná obloha bez hviezd či ako srdce bez lásky. Si jednou z tých, ktoré napĺňajú slovo žena krásnym pôvabom. Prajem Ti pekný Medzinárodný deň žien a život plný úprimnej lásky a zaslúženej úcty
Ahojte babulky, vsetkym krasnu nedelu.
Dufala som, ze injekcie, ktore mi zostali po prvej stimulke vyuzijem aj na druhy krat, ale murphyho zakony asi nepustia. Ja uz v tomto mesiaci urcite stimulku nezacnem. Doktorka to nechce riskovat, takze sa mi to posunie minimalne na zaciatok aprila. 😖
Doma mam v chladnicke 10 ampuli Merionalu 75 IU, ktore treba spotrebovat tento mesiac. Takze ak niektora z vas potrebuje v kratkom case Merional, mozem ho posunut.
Flock, daj vediet ako si dopadla. Ak by si este potrebovala Merional, mozem ho zajtra rano priniest do Iscaru a dat ho sestrickam.
Jaja a ostatne babule, plati to iste. Ak potrebujete Merional, ozvite sa.
Ahojte kocky.Tiez NAM prajem pekny den a aj peknu nedelu.
Sylvia-ano,ziadost uz mam davno-v utorok zacinam pichat.
Mib-ak by si potrebovala ten merionl vymenit,tak ten moj ma trvanlivost do 2010.Teraz budem casto chodit do Iscaru-tak sa mozeme dohodnut.....
dostala som od marsika kyticku snezienok k nasmu sviatku🙂
no a to bola asi posledna dobra sprava dnesneho dna, moja kontrola nedopadla moc dobre 😠
lava strana nic, na pravej strane stale iba 1 folikul, akurat na maternici vidiet, ze sa nieco deje. uz mam E6. problemom je vsak hladina hormonov v krvi, ktora bola vo stvrtok este nizsia ako v utorok 😲
takze v utorok opat krv a ultrazvuk - jaja na ktoru ides v utorok? mozno sa stretneme 🙂
ak sa to zlepsi, tak vo stvrtok moze byt OPU, ak nie, tak mi to asi stopne 😠
na dnes som mala objednany 3 ampulky merionalu u nas v lekarni, tak sme tam hned z iscare isli a susedka mi ho hned pichla.
ale este musim pichnut v pondelok rano, v utorok na krv a ultrazvuk a potom povie, ci este nieco alebo uz vobec nic 😠
ja idem na osmu, kvoli krvicke a uvidim, ako dlho budem cakat na ultrazvuk, vo stvtok sme cakali hodinu 🙂
sylvia - ja si svoje davky poctivo kontrolujem, vyberam si ich vzdy sama, tak sa mi este nestalo, ze by mi pichli zlu davku. co sa setricka zabudla pozriet do protokolu?
misik - davaj na seba pozor, aby si bola cim skor fit
pointka - veru je hrozne, co si musis vytrpiet, precitala som celu diskusiu, nez som do nej vstupila, takze viem aku si mala narocnu cestu....prajem ti, nech ti to rychle a bezproblemovo ubehne a tvoj anjelik ti vsetko vynahradi 🙂
kocky - nakoniec sme zistili, ze mi sestricka pichla dobre, ta ampulka, kt. nam chybala mi vypadla v kabelke. Bolo mi luto tej sestricky, lebo ta bola velmi mila a videla som, ze si to skontrolovala, ale uz okolo mna ten ludsky faktor osobi neustale, tak clovek si mysli, ze dalsia chyba a to bola len cista nehodicka. Snazila som sa jej i dnes dovolat, aby som jej to povedala, lebo ju to mrzelo a vedela, ze mi ichla len jednu, ale nedalo sa, tak jej poviem v pondelok.
Flock - neskusite to aspon s tym jednym vajkom?
ahoj sylvia 🙂
ty sa v tychto veciach vyznas lepsie - ked mam 1 folikul, kolko tam moze byt vajicok? ja to chapem tak, ze folikul je nieco ako vacok a v nom su vajicka, ale neviem aky pocet
ked je nizka hladina hormonov, neznamena to, ze vajecniky nereaguju? ma potom zmysel podstupit odber?
Flock - v jednom folikule moze byt jedno vajicko, alebo i ziadne. Na menour alebo merional nereaguju vsetky pacientky pozitivne, v dalsom cykle Ti urcite lekar navrhne predpokladam dlhy protokol a bud puregon alebo gonal, to su cistejsie a kvalitnejsie hormony, ale su i drahsie. Uvidis, co Ti lekar navrhne. Ja som minule isla na odber, aj ked sa podarilo vybrat len jeden folikul.
Z tohto folikulu potom embryolog vybera vajicko, ktore potom oplodni. Ak sa embryjko bude pekne delit, tak by Ti ho vlozili. Je to podobne ako pri soft, cize mensich davkach hormonov ako si mala dnes. Tiez to takto riesia. Ja sby som ak sa da vyuzila i tuto malu sancu. Ale do stvrtka sa moze este vselico zmenit a doki Ti presne povie, co treba. 😉
som vedela, ze ty mas v tomto viac vedomosti 🙂
v utorok uvidim ako dopadne ultrazvuk, preberiem s dokim vsetky moznosti a uvidime. keby mi to stopol - nevies co to znamena? budem aj za to platit?
asi sa nevyhnem tomu, dat si dalsi cyklus drahsie lieky, na prvy som nechcela. je v cene velky rozdiel? za menopur a orgalutran som platila 9.100,- Sk, merional 1.080 stoji jeden, aj s tym zajtrasim to je celkom 11.260,-Sk za injekcie....sorry, ale ja som stale na korunach 😀
🙂 ja chodim k dr. marsikovi. akurat ja beriem tie menopury tri ampulky denne a aby som nemusela kupovat cele balenie, kde ich je desat, predpisal mi 3 x merional.
a ted babo rad