Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
nugino ok... na kedy si objednana? ja na 7.30... a to, ze ti zacina byt zle, je mozno OK... mne bolo zle ako na mrchu stale... teraz to trochu preslo, tak aj preto som si myslela, ze to nevyjde... a zazrak 😀 ale este sa nejdem tesim, to si necham az na piatok...
aj ja som v piatok na 7,30...mne je Ok ked lezim alebo sedim s tym ze to co som mala na obed by som pokjne vedela zo seba dostat - myslim vrchom 😀 vcera by som zjedla aj klince...dnes som musela nasilu aspon nieco...dufam ze sa budeme tesit dve v piatok 😅
majka - graaaaaaaaatulujem, som ti hovorila, ze to netreba vzdavat, krvicka je dolezita!!!!! tak sa tesim na dalsie dobre spravicky v piatok, rovnako tak nugino - drzim palce 🙂 🙂 🙂
mib, jaja, scarletka, szilvia, sylvia - stale na vas myslim, ako sa mate?
co poviete na dalsie stretko cez vikend 11.-12.07.2009 v pezinku? mozete prist alebo uz budete dovolenkovat?
no, ja ma tiez okuliare, hnede vlasy... hadam sa spozname... a mozem sa spytat, ako sa volas menom? aby sme sa pripadne vedeli oslovit 😉
dr. Petrova... a po transfere nebola moc optimisticka... ked mi davala spravu, tak mi hovorila o postupe pri dalsom IVF... a ty chodis ku komu?
jaj, len dufam, ze 98 nie je malo... uz nech je piatok....
majka...ja tiez petrovej ale na trasfere nebola..bola v ruzinove pri porode a robila ma durechova...bola uplne v pohode nic som necitila vobec ma to nebolelo...spravu mi davala sestricka...ale precitala som si ju az doma zistila som ze mi dala ze mi pichli pregnyl ale pritom mi ho nepichli ☹ po odbere sme boli u nej s manzelom na pokeci a povedala ze to bolo ok...sice som mala iba 1 vajko ale dost silne a zivotaschopne...tak dufam ze ho tam stale mam susnaka maleho 😀
no co som citala tak pri dvojickach mala jedna baba po 14 dnoch hcg 1177...ale zase kamoska tiez po ivf zacinala okolo 300 - 400...ja by som oddychovala vela...jedla zeleninku ovocie, prechadzky a tak
no, mne odobrali 21 vajicok a tiez sa oplodnilo len jedno... 😒 ked mi ho vkladali, malo 4 bunky...ale tak tajne sme s manzelom dufali, ze bude bojovnik... 😉 ja som dnes bola na zaklade neg. testu radsej v praci.. pojdem este zajtra rozdat detom vysvedcka- ale to len na dve tri hodinky, a potom uz budem len doma oddychovat... len dufam, ze v piatok bude hcg aspon 500 alebo viac... dufam, ze neklesne... bolo by mi z toho isto ovela smutnejsie, nez keby mi dnes povedali, ze to nevyslo...
myslim ze dolezite je ze nie je 0...mne vkladali 8 bunkove na 3 den...takze najviac akosa mohlo dat sa vyvyjalo...malo vrtulu v zadku ako ja 😀
zajtrajsok je pekny den...ty do roboty ja do skoly a potom zase len oddych...kolko si cakal na vysledky?
nugino mala som volat o jednej.. no nedalo sa tam dovolat, zdvihli mi skoro az o pol druhej... ozaj, to mas zajtra skusku, vsak? drzim silno palce!
no mam...nie je tazka ale su to omacky ohladne EU ☹ aspon miz ajtrasok rychlo ujde a potom uz iba 2 dni 😀
Ahojte dievcata.
Majka gratulujem-a nech to HCG stuuuuuuupa......
ja nastupujem zajtra do nemocnice a v stredu ma caka amniocenteza.
flock ? mib? scarlet? zuzka? silvinky?
pozdravujem a prajem
pekny vecer
majka gratulujem a verim ze hcg bude stupat 😵
jaja drzim na amnio palce nech to mas rychlo za sebou a dobre to dopadne 🙂
flock zatial v tom termine myslim nemam nic, este sa pre istotu spytam aj manzela ci je nieco o com neviem, obcas mi daco zabudne povedat 😀 😀 😀
u nas vsetko ok, dnes som bola na poradni a vsetko je ok, nastastie drzim pokope 🙂
ahojte babule.... kolko ste čakali cca na schválenie žiadosti od poisťovne..... my sa síce ešte len ideme objednať na prvú konzultáciu /akosi neviem prekonat obavy/ .. len chcem vedieť ešte o kolko sa nám to pretiahne.. 😖
scarlette... ja Union... počítala som tak s mesiacom.. takže ako čítam ani som sa veľmi nezmýlila... 🙂
deryl ...ja mam spolocnu a mesiac som cakala...ja som podpisiovala papiere hned na druhej konzultacii...v predstihu aby sme mali cas zacat nieco riesit
😀 Majka....ja som to vedela.....ja ked som si prečítala tu radostnu správičku až sa mi očká zarosilii.....tesim sa s tebou...... 😀 bodaj by to maj u nas takto krásne vyslo..... 😕
ahojte babulky 🙂
Majka drzim ti palce aby hcg stuplo poriadne vysoko a aby ti to do piatku rychlo ubehlo 😉
nugino tiez ti drzim palce 😉 ,aj ostatnym kockam
flock ako sa ti dari?ten vikend budeme na zabave,ale budem na vas mysliet.
my sa mame dobre,6 sa dozviem pohlavie,taka som zvedava 😀 ,babatko ja dost aktivne,ale mna to tesi aspon viem ze je v poriadku 🙂
prajem vam krasny den
ahoj szilvia 🙂
len na tej zabave moc netancuj, ja som opatrne trsala na depesakoch 😀
tak ty uz budes vediet pohlavie? bola si na amnio alebo ides na ultrazvuk?
mna caka o tyzden amnio, takze potom budem chvilu doma 🙂
dakujem 🙂 🙂 ani si neviete predstavit.. nemozem tomu uverit... 😵 vobec som tomu po negat. tehot. teste neverila... myslite, ze hcg 98 je OK? ci je moc dost nizke?