Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
sakura Dr.mi hovorila ze mi bude davky zvysovat uvidime ako to pojde, teraz som stimulovala na IUI a islo to uplne v pohode dokonca mi folikuly popukali skor ako mali 🙂 ja Dr.verim a dufam, ze vsetko dobre dopadne.
nech so mnou robia co chcu hlavne nech to mam za sebou a vlozia mi dve šťastíčka to je dôlezite 🙂
nemko
presne tak. Zostáva nám len veriť doktorom 🙂 I keď niekedy.... no coment.... Keby som nevymenila môjho gyndoša tak ma do teraz napcháva Clostilom s trojmesačnými prestávkami 🙄 ... Až keď som chytila OHSS - on mi totiž vôbec nerobil folikulometriu , som prešla k druhej dr a tá ma hneď poslala na laparku - že to je najlepšie čo môžem urobiť. Niečo sa jej tam nezdalo.Som strašne rada že som šla - i keď som sa strašne bála. Takto mi zistili nepriechodnosť oboch vajíčkovodov. Vraj prechodené a neliečené zápaly. A presne to sedelo - aspon raz za mesiac som fňukala u dr že ma bolí spodok brucha a tak. Mala som si dať Ibuprofen a hotovo. Dobré,že? Takto som stratila vyše rok a pol....
nemko, sakura.. ja som mala nabeh na OHSS, uz pri ET to bolo vidiet, ale po dohode s doktorkou sme sa dohodli, ze mi daju jedno embryjko.. ale nebolo to take hrozne... oni sami posudia, ci vlozit alebo nie.. mne prepuklo najviac, ked sa uhniezdilo.. uz som to tu pisala par krat.. 🙂 ale nebojte sa.. stimulovat budu tak ako budu vajicka dozrievat.. niekomu treba viac, niekomu menej..
gonal som si myslim stale pichala 250 denne.. a v jednom pere je myslim 900 tak ako ste pisali.. minula som 3,5 pera.. a tych 5 cetrodidov. to su klasicke injekcie.. a tak ako pises sakura.. ostava vam doverovat lekarom.. urcite vedia co robia.. 🙂 ja som do IVF isla uplne nepripravena.. vobec som nevedela co ma caka, bola som tak pracovne vytazena, ze som bola rada, ze stiham chodit do centra.. 🙂 .. a teraz som rada, nemala som cas sa tym zaoberat.. az ked som ostala doma na PN s babatkom v brusku.. 🙂 drzim vam palceky.. 🙂 je nas tu dost bud uz s babatkami, alebo s tt a ano teraz prisiel vas cas, lebo uz davno tu nikto nenapisal ze si rano nasiel // na testiku!!
@zojec
no už sa normálne teším, je to pekné povzbudenie od teba 🙂 Už len dostať mrchu, vybrať antikoncepciu a začne sa stimulovať 🙂 No len mrchy stále niet a niet 😒 Aj po vyvolávačke sa jej nejako nechce 😠 . MOžno po tej laparke to bude dlhšie trvať pokial sa jej madam uráči..... Mám pocit že potom stihnem akurát dovolenkové obdobie 😠
No na jednej strane máš pravdu - že ozaj niekedy je dobre aj velmi nevedieť do čoho ideš ale na druhej strane pri niektorých doktoroch potrebuješ byť proste naštudovaná...... Už viac krát mi to pomohlo..... Je to tak 50 na 50 😀
baby v stredu idem vypisat ziadost o ivf a od 19.juna zaciname (dovtedy by som to mala mat schvalene' tak sa vytesujem
baby neviete po akom čase sa dá ísť na ďalšiu vyvolávačku? Lebo mám pocit že táto absolútne so mnou nič nerobí 🙄
Aj si dávam červené vínko a aj teplé kúpele a nič 🙄
zojec
ja som si našla na protokole - dr mi ho dala, že budem stimulovať od druhého dňa cyklu a to Gonalom 150, potom tam na 6 deň vidím Cetrotide a Menopur tam napísaný nie je...Ale recept naň mám. Tak snáď ho tam potom niekam dopíše 😀
nemko
no ak by som teraz niekedy dostala mrchu tak by sme nejako rovnako stimulovali 😀
sakura uvidis ako bude .. ked zacnes pichat, tak chodis kazdy druhy den na kontrolu.. podla toho ti urci vysku dalsej davky..
s vyvolavackou ti nepomozem, lebo to som veru nikdy nepotrebovala.. ale asi to chce len trpezlivost.. 😉
marrad drzim Ti palce aj na nohach a dufam, ze tu sa dockame // , mam z toho ovela, ovela lepsi pocit ako vo FC 🙂
nemko to sa neda porovnat, to je ako mercedes a trabant..... 😉
ano verimze budu 2 ciarky a aj tebe ich prajem co najskor.... a vsetkym tuna babam.....
ahojte, som tu po dlhej dobe... ako sa vam dari?
sakura, mne povedali, ze po vyvolavacke dorazi cca do 14 dni ak nie, tak volat...
zojec, tebe sa to kraaaati 🙂
marrad 😉
marrad budu // ja verim, ze do konca leta sa budeme tesit a som rada, ze som nasla ten Mercedes 😀
ahojte... je tu niekto komu nerobili KET hneď po OPU? napr kvoli OHSS alebo niečomu inému?.. potrebujem zistiť čo to zase obnáša... či znova nejaké lieky alebo injekcie... za všetky odpovede vopred ďakujeeem. 😉
ahojte babulky,
narycho som vas prisla pozdravit 🙂 stimulantkam prajem vela stastia a mame uz aj nejake nove tehulky?
posielam vam fotecky na inspiracia z nasho nedavneho vyletika do ciech
jaja, mib - poslala som sms
jááj, baby, zabudla som sem napísať 😝 tak včera mi volali, že krvička zo štvrtka je pozitívna, hcg bolo 431 myslím, nerozumela som riadne tete, lebo som revala 😅 3.6. mám ísť na 1. utz 🙂
barchee.. super gratulujeeeeeeeeem.. .. konecne nejaka tehulka!! 😉 tak sa pekne opatrujte.. a hladkaj brusko
flock, panecku maly je uz riadne velky.. aky dlhan... 😀 na poslednej fotocke ako vojacik.. zlatuckyyyy... 😉
barche gratulujeeeem
derylka, po OPU sa robi ET....
KET sa vlastne robi ked sa pouzivaju zmrazene embryjka, napriklad aj pri OHSS sa nemoze urobit ET hned po OPU tak sa zmrazia a vlozenie rozmrazenych je KET myslim ze sa tam pripravuju maternica na vlozenie, ale nestimuluje sa......
marrad... presne to ma čaká.. 🙂 práve čakám na mrchu po OHSS a pojdeme "nato" ... tak zbieram aspon ako také info.... 🙂
to je v podstate to iste co ET - embrio transfer
ale predtym sa embria rozmrazia
Kryoembryotransfer /KET/
Prenos rozmrazených embryí do dutiny maternice. Vyžaduje hormonálnu prípravu sliznice maternice . Pacientky užívajú hormóny v tabletkách.
Barchee, gratulujem. Super správa. 🙂
Prajem krásne tehotenstvo .
Ostatné kočky pozdravujem. 😉
ahojte je tu niekto kto prave stimuluje? aby sme sa povzbudzovali...
vo stvrtok idem na ULTZ a krv, velmi mi drzte palce, mam totis obavy pri prvej stimulke som mala len 2 nepouzitelne foliky, tak sa bojim aby nebolo opat tak malo.....
☹
ahojte kocky
barchee-tiez moc gratulujem....
ostatne kocky-drzime vam s radkou palce.....
no a tiez vam posielam trosku nasej radosti.....
pekny vecer
marrad ty sa neboj, vsetko bude dobre a hlavne ine ako vo FC, drzim Ti palce a hlavu hore moja, ja verim , ze v Iscare sa nam to podari
nemko dakujem
coraz viac ma opantava neistota a strach ze nebudu vajka ale na druhej strane si nechcem pripustit, ze to nevyjde.....
nemko
a nestimulujú pri OHSS menšími dávkami? A ty si bola potom aj na KET? No ja mám dilemu - ale to už zachádzam ďalej.. Či si mám dať PK atď No KET tuším vychádza keď sa embryá zamrazia ešte v tom nižšom štádiu,že? Blastocyty sa už tuším rozmrazujú horšie - teda že málo sa ich rozmrazí.... Tak to mám aspon takéto info z netu... Veď mi už tuším začína z toho šibať 😀