Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@nemko
ale čo toto aké pochmúrne myšlienky, no no no !!!!
No veď na sále sa do mňa trošku pustila že prečo si idem dávať vkladať len jedno - že tam je malá šanca že sa uchytí. Možno aj preto to tak povedala že boli málobunkové. Možno keď si chceš dať vložiť iba jedno tak ti ho vkladajú keď už je vo vyššom štádiu delenia.. neviem....
Ale nakoniec mi popriala nech nám to vyjde 🙂
No neviem, už mi začína aj šibať z toho že som bola týždeň doma - ešte aj v takom teple, žiadna voda, kupko nič... Chceli sme ísť teraz na dovolenku ale musíme čakať na krv.. Neviem, som z toho nejaká nervózna, vrrrrrrrrrr. Zrejme úradujú tie hormóny 😠 😠 😠 😠 😠 😠 😠 😠 😠 😠
@sakura aj ja by som isla k vode, ale mne povedali, ze nemam sa opalovat
a co sa tyka mojich myslienok - myslim, ze keby som bola v poho nemala by som tie bolesti, v tehu nema co boliet tak brucho takze asi utros robi svoje a moje telo s nim bojuje a preto ma boli maternica ako na M
ahojte sakura a nemko..
8.7. som bola na IUI a tiez beriem ustrogestan a vidim,ze vy sa chystate testovat tak sa chcem spitat ci ten utrogestan nemoze sposobit,ze by test vysiel pozitivny vdaka nemu..bo na krv by som mala ist 22.7. no to budeme na dovolenke a tak idem az 2.8. a neviem ci testovat..
za odpoved vam vopred dakujem..
p.s. tie bolesti robi mozno naozaj utrogestan a vsetko je inak ok bo aj mna boli podbrusko a v piatok som dokonca cca polhod po utrogestane dostala take krce,ze som nevedela ani sediet ani chodit ☹
gitka
Baby tak necydrzala som - testovala som 🙂 A? Mam tienik !!!!!!!!!!!!!!!Dufam, ze bude silniet!!!!!!!!!!Mam aspon malililililliililliliilinkatu nadej, ze sa chytilooooo!!!!! Aj ked verit budem az po krvi, ale aspon mam tienicek 😀
@xxmargaretka utrogestan vplyv na test nema, ale moze na neho vplyvat pregnyl
@nemko potichucky gratulujem, verim, ze bude silniet 😵
baby dakujem, uz hodinu mi vali z nosa krv tak sa tesim uslzena a krvava - som stastna, ale vyhrate este nic nie je este je to kratko len mna znepokojuju tie bolesti podbruska tak som bola zvedava ci tam vobec nieco mam a dufam, ze ti bolesti su sposobene niecim pozitivnym.Dufam, ze sa mi to tam udrziiiii!!! A @sakura tehulkovat budeme spolu!!!!!
@nemko
a prečo ti tiečie krv z nosa:? No len sa pekne šetri,juuuj, nech čiarky každým dňom len silnejú 😀 😀 😀 😀
No ja si urobím testík možno zajtra - dnes mám sviatok a nerada by som si pokazila deň - keby tam nič nebolo 😝
Ja už sa začínam od dnes cítiť fajn - už aj idem konečne von fungovať....... Lebo za ten týždeň doma mi to ináč kapalo na mozog 😀
@derylka, prepac nemohla som skor odpisat, nebola som tu. Ale KET rozhodne NEPLATIS!!!! Mne v tom vyuctovani, co prislo mam uz oznacene ET - ako 0,- €. A ked som volala s tou pani, co mi posielala vyuctovanie, tak mi povedala, ze KET platit nebudem. Nemas kontakt priamo na toho cloveka, kto ti robil to vyuctovanie? Ja som to mala uvedene na tej "fakture".
@sakura neviem, uzivam Anopyrin a asi z toho, idem ku gyn.si dat este napisat Utros lebo uz nemam a opytam sa ho ci mozem Anopyrin uz vysadit alebo znizit davku lebo je to neprijemne a uz mi to takto robi cca od piatku.Blahozelam k sviatku a strasne Ti prajem aby si dostala ten najkrajsi darcek v podobe // 🙂
az teraz som konecne zastavila tu krv, no to bolo brutal 🙂 idem do vane a pojdem pre Utros aj ja, dufam, ze Dr.nema dovolenku 😒
@nemko - nemko, sem tam vas sledujem, ale nemam uplny prehlad. teraz ma vsak zarazilo, ze pises o anopyrine a z par prispevkov pred tym mam pocit, ze si absolvovala nedavno transfer. akokolvek ... ja som tiez uzivala anopyrin kvoli MTHFR a este pred zacatim stimulky mi ho nahradili fraxiparinom. anopyrin sa nesmie uzivat v tehotenstve. pokial ho mas naordinovany niekym z centra, porad sa s lekarom a spytaj sa na dovod, preco ho vlastne stale uzivas. 😨 😨 😨
mne ho nasadila Durechova a Hruzik mi ho neprikazal vysadit a pytala som sa nato uz x krat a aj Valkyho a ten mi povedal pokracovat
@nemko - nemko, ja som na tom tak isto ako mib. Tiež akonáhle stimulujem na IUI musím prejsť na fraxiparine...
skús sa ho na to spýtať.. mne to tak naordinovali priamo u hematologičky a Ďurechová povedala, že tak sa to robí... akonáhle zistím, že som tehu (bez IUI) musím okamžite prejsť na fraxiparine...
v nemocnici so mnou lezala kocka, bola cca v 11tt a stale uzivala anopyrin, mala ho nasadeny od hematologa... preco sa vlastne anopyrin nesmie? ja idem na hemato pre vysledky zajtra, ale uz viem, ze sa tomuto vsetkemu nevyhnem ani ja...
@nemko - aha.. je to ale divné.. lebo mne ho kázali vždy nahradiť fraxiparinom... či už u hemato. či v centre a aj môj momentálny gynekolog.. 😕
na letáku sa píše:
Liek sa nesmie podávať v treťom trimestri tehot., pretože by mohol vážne poškodiť plod, predĺžiť pôrod a predĺžiť krvácanie.
V prvom a druhom trimestri tehotenstva sa nesmie liek podávať, ak to nie je celkom nevyhnutné. Ak sa však zo závažných dôvodov liek podá ženám, ktoré chcú otehu. alebo sú v prvom a druhom trimetri, musí byť podávaná dávka čo najnižšia a liečba čo najkratšia....
koculky moje, myslim, ze ked mi povedali dvaja lekari nevysadit tak asi vedia co robia, ci nie? nebudem snad ja ordinovat lekarovi co ma alebo nema robit 🙂
ja som si to nenaordinovala sama monika a riadim sa pokynom lekara takze asi len tolko 😉 a inak beriem minimalnu davku 😉
nemko, tiez verim, ze vedia co robia... preto som pisala o tej kocke, ze sa to naozaj dava aj v tehotenstve-mala to od hematologa 😉 drzim palce 🙂
@kaciatko81
@nemko já ho beru taky a společně s fraxiparinem ale prej mi ho brzy vysadí 😉
ahojte babulky 🙂
takže naše IUI pravdepodobne v piatok alebo v sobotu, podľa folíkov, v stredu idem na ďalšie sono k Valkymu 😉
pozdravujem vás všetky, idem prelúskať, čo tu nové 😉
@sakura uvidime, musim nejako vydrzat, v piatok chcem testovat tak uvidim co ma caka 😉 Tvoje bolesti su priznak uhniezdovania podla mna 😉 Uvidis - ja sa nemylim - v tomto urcite nie 😉