Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@nemko
áno, rýchlo to ubehlo 🙂 Prvé 4 mesiace boli také desné, stále som zápasila s tým Ohss :a nejakým ani neviem akým zápalom, potom som si trošku začala užívať tehu a teraz sa sťahujeme a neviem ani ako všetko tak rýchlo beží...a o chvílu už budem v pôrodnici 🙂
Dúfam že všetko dotiahneme s Elly do šťastného konca 😵
A ty ako? Kam ideš nakoniec na IVF?
@sakura vcera som bola v Iscare, bolo to fakt veeeeeeeeelmi zaujimave a MUDr.Lattakova mi vypisala ziadost, podpisala som a uvidime.Robili mi vela vysetreni, do ziadosti uviedli ine lieky ake mi davali doteraz a uvidime.Partner ide este k nim na jedno vysetrenie ohladom prezivania spermii.No a naj pikoska bola, ze mi nasli cystu takze som sa dnes "podakovala" cez zdr.sestru doktorke Durechovej.
Ked bude cysta ok tak 23.februara zacinam stimulku - ked dovtedy pride genetika a imuno , ked nepridu tak v marci zacnem.
@sakura ako ju mam dlho netusim, minuly mesiac som mala IUI (uplne zbytocne, ale to uz je o inom) , neviem ci si ju Durechova nevsimla alebo co....budem mat Bravelle, Moenopur a Cetrotide.no imunologia a genetika je posledne co nemam, imuno som si davala do Kosic a Valky povedal, ze Kosiciam neveri tak mi to robili aj oni este raz vsetko okrem genetiky.Lattakova je tam nova, velmi, velmi mladucka, ale nevadi, nelutujem.
@sakura no udajne uz imuno robia od novembra, uvidime co nam to prinesie genetiku som uz mala mat lenze priatel bol sluzobne prec tak sme vsetko museli presunut, ale do konca februara by som uz mala mat vysledky tak dufam, ze sa to stihne ked nie tak zacnem stimulku aj tak, mne zalezi na imunologii a na tom vysetreni ohladom prezivania spermii, na genetike aj tak nezistia vsetko a pokial pridu vysledky z imuna take, ze nie je moc vhodne aby sme mali spolu babo tak ideme na ivf s darcom, ved ohladom toho som tam aj isla len Valky a spol ma prehovorili, ze este skusime tieto vysetrenia a podla toho sa uvidi.takze stimulku zacnem a uvidime kto bude "plodic" 😀 😀 😀
ohladom injekcii - mi bolo povedane, ze musim chodit denne na kontroly aby som nemala vela vajok lebo to je dalsia pricina neuspechu, ze ich je vela a maju mensiu kvalitu.
@nemko Ahoj, ja som tiez niekedy u tej milej zlatej Dr. Lattakovej. Su tam vlastne dvaja, niekedy som u Valkyho, niekedy u nej. Ked je len ona, Valky pride len konzultovat. Je to ovela lepsie. Ona je mila, zhovorciva. Valky zas odbornik. Skvele sa doplnaju 🙂 Aj ja mam z toho, z nich dobry pocit. Myslim, ze dobre vedia co robia, aj co sa tyka vysetreni, aj vsetkeho. Ja tam teraz chodim tiez kazdy druhy den, nech ma poriadne strazia 🙂
Drzim palce 😉
@bibi24 dakujem, aj ja drzim palce....som spokojna a myslim, ze netreba ju odsudzovat zato, ze je mlada ako mi niektore baby pisali do IP a odradzali ma od nej, ja som spokojna aj z toho dovodu, ze viem, ze ona sa vsetko este len uci, ziskava informacie a preto je opatrnejsia - co si neskutocne vazim lebo viem, ze to nepojde u nej ako na beziacom pase.
Miska Lattakova paradne vyzera, ale tridsat uz mala...suhlasim vsak s tym, ze je skvela aj ako lekarka aj ako clovek🙂
@diankas @little_miracle @nemko ďakujem pekne 😵
dnes nás nejako rozbolelo hrdlo, tak dúfam, že neochorieme 😒
ahojte
@nemko takze spokojna? ta cysta, vobec to nemusi byt ty, ze si ju dr nevsimla... ja som bola na utz po ms, vsetko ok, napisali mi lieky, mala som prist na kontrolu pred dalsou ms, aby som mohla zacat stimulovat a bum 4.5cm cysta... co sa tyka toho veku, nemala by som z toho strach, myslim, ze aj mlady clovek moze byt sikovny. ja som sa skor bala toho, ze viem, ze na lieky reagujem velmi zvlastne a komplikovane a kolkokrat to zaskocilo aj predchadzajuceho dr, preto som chcela niekoho, kto s tym ma vacsie skusenosti. dr. ide byt teraz dva tyzdne na dovci, moja mrcha sa tvari, ze nic, tak uvidime... ak by nedorazila do tych 2t, rozmyslam, ze skocim predsa len na ten utz a uvidim. myslite, ze mozem skocit na utz inemu dr a potom stimulku tahat s mojim?
@kaciatko81 ta cysta Ti potom zmizla sama? ja som ju mala v utorok 2cm a povedal mi Valky, ze ide o krvavu cystu.
@nemko bola to cysta zlteho telieska, presne ako pises krvava... bola som na kontrole po ms a mala uz 1.6cm... takze dr povedal, ze v priebehu cyklu sa vstrebe uplne, ale nedalo sa s nou stimulovat
@kaciatko81 no ved uvidime, ked mi ju nasiel som bola 3DC tak dufam, ze sa to upravi
@nemko mohla ti vzniknut po ovulke predchadzajuci cyklus a vlastne to, co som ja mala tych 1.6, tak ty mas dva cm... nemozne?
Ahojte.Cysta sa väčšinou tvorí pri ovulácii predchádzajúceho cyklu a pri menštruácii sa zvykne vstrebať ba niekedy dokonca až pri ďalšej mrche. Ja som mala tiež IUI s clostylbegytom, všetko o.k a v ďalšom cykle ohromné bolesti a 4x4,5cm cysta, ale je po, vstrebala sa.
Kaciatko aj ja čakám, keďže mám už len jeden pokus cez poisťovňu, tak ho nechcem prenáhliť. 7.2 by mal prísť manžel domov, tak sa chystáme k dr.a uvidíme čo nám povie a potom pomaly by som to chcela rozbehnúť.
Ja by som velmi potrebovala mať klud, lebo mám stres a nespokojnosť v práci. Rozhodujem sa, ako Ďalej.
nemko, neboj, skôr či neskôr zmizne. Netreba tlačiť silou-mocou. Tým je to horšie. Prvý raz tesne pred stimulkou sa mi objavila 4cm-vá a IVF sa mi posunulo o dva mesiace a nemohla som nič robiť, len pochopiť, že ísť do stimulky s cystou je nemožné.

@bobi3 gratulujeeeeeem 🙂))