Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
ahojte babenky...jedna otazocka na vas, ktore uz mate ivf za sebou....stimulacia trva cca 10 dni...odber je kedy? na ten 10 den? a vklad? 😕
Ahojte,
poprosila by som vas o odpoved,
idem na druhe ICSI do ISCARE BA, ale zo zdravotných dôvodov manžela musime na určitu dobu odložiť. Žiadosť o umele oplodnenie už máme schválenú vo VŠZP od decembra 2010. Neviete koľko je platná žadosť?. Volala som do poisťovni ale presnou istotou mi nevedeli povedať, povedali mi že do 3 mesiacov, potom že do 6 mesiacov. Nevedela som sa dovolať celý týždeň pani ktorá schvaľuje žadosti. V roku 2010 bola platná za 1 rok. Za odpoveď ďakujem pekne,
@mili78 ahoj...po stimulacii - teda posledny den stimulacie sa vecer o 22:00 podava posledna injekcia....nasledujuci den si uplne bez akejkolvek injekcie (taky ,,oddychovy den,,) a na dalsi den ides na odber - teda 36 hod. po poslednej injekcii...transfer sa robi cca o 2 dni po odbere....
baby, otazocka...neviete mi prosim povedat ako dlho po transfere musim pit tie hektolitre tekutin? lebo ja uz fakt nevladzem... ☹ dakujem
@mili78 v den transferu som bola doma, ale na druhy den som uz isla do roboty.. ☹ ale ak mozes, ostan odpocivat doma co najdlhsie....lebo musis byt v pohode, bez stresu a nervov, odpocivat a nenamahat sa... 🙂 genetiku nam nerobili, ani nam o tom nikto nic nepovedal...len tu som sa o tom docitala...ak ti to hradi poistovna, je vraj dobre si to dat spravit...
@diankas ahoj, poistovna genetiku nepreplaca, je to suma 880eur za 3 embrya, potom je ta suma za kazde embryo o nieco nizsia, cim je viac embryi, teda napr. 5-6 embryi za cca 1150 eur priblizne... Nam to ponukli, kedze mame obaja po 35ke, zacvakali sme to uz tri razy... ale nelutujem, to co mas v sebe, je takmer 100% zaruka, ze nema ziadne chyby... az na to, ze sa Ti to nemusi ujat... ale aspon nejdes na nahodu... momentalne som 8. den po ET, tak som plna ocakavania.
@mili78 Ahoj, no podla toho aku genetiku myslis. Podla mna ti baby hovorili o dvoch roznych. Jedna je geneticke vysetrenie partnerov, ktore sa robi pred samotnym ivf. Pokial je na to opodstatnie, tak sa preplaca. Druhe je predimplantacna genetika embryi - to sa vysetruju uz oplodnene embrya, ci su geneticky dobre kvality a vhodne na zavedenie. Toto poistovna nehradi.
Inak v pondelok tam idem aj ja. Tak sa mozno vidime 😉
vidim,ze sa bavite o genetike.my chodime do iscare ale do mt a tam nam urobili tiez genetiku.raz za mesiac tam chodi z ba docent ondrejcak,ktory robi genetiku.neplatili sme nic povedal,ze toto vysetrenie preplaca poistovna.a este genetilu nam navrhli oni automaticky ,so ma dost prekvapilo
@bibi24 ked tam pojdeme na test "prezivania" tak sa nato opytam, ked to budu robit tak stimulku odlozim, uz to chcem mat komplet a kazdy den najdem nieco nove 😀 😀 😀