Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@moischaaa aj ja som mala laparku v iscare, ale tiez je to uz vyse roka. rano som prisla, o 10 ma brali na salu, okolo 12 uz som isla na wc a o 14.30 domov 😅 vsetko v pohode 🙂
@andysok kamaratke vzdy vkladali dve a ujalo sa zakazdym len jedno alebo ani jedno. ja som tiez za dve, absolvovat to 2x, no neviem, ale jasne, ked to inak nepojde 😵
@aduskatt veruze som spokojna, ze som sa k nemu dostala, a to uplnou nahodou. Lebo som musela ist do CARu kvoli ovulacii, resp. strede cyklu, a to mi vychadralo presne na vsech svatych. A jediny lekar, ktory tam vtedy bol, bol doc.Valky. Samozrejme, ze mi to vytelefonovala moja gyn, onak by som tam nesla. Zavtipkoval, ze *nebojte sa, ja tam budem, ja budem sviecky palit v centre*No uznaj, nie je zlaty? Len dufam,ze nam pomoze, a podari sa mi otehotniet. O 6-7 dni ma prist mrcha, alebo nepride a pojdem o 8 dni na krv hCG, pretoze som po IUI. Ale ti poviem, ze ma tak pobolieva podbrusko, presne tie iste pocity ako pred mrchou. Asi mi pride, co myslis?
@kaciatko81 ja som aj tak presvedcena ze sa to neda ovplyvnit.....ani dievcata co s tym nemaju problem, proste raz otehotnu raz nie.......musi byt aj telo na to pripravene, a bla bla bla......bud ides na ET v doborm obdobi alebo v zlom.....🙂
@sneznicka Ahoj 🙂 No, ano bola som na kontrole a zas mam hyperstimulaciu ☹ Takze este sa uvidi, ako dalej. Uz ani Gonal nepicham, len Orgalutran. Vajka maju okolo 15 mm, niektore su mensie a je ich vela. Odber bude asi v sobotu. Uvidime, vies ako, to nikto nevie ako sa to bude vyvijat.
A tebe na zaklade coho urcili ohss? Iba podla poctu folikulov?
@bibi24 ahoj, trochu mi to pripada tak, ze to nase telo, ked sa raz nastavi na OHSS, tak je to uz potom akoby stale, aj ked sa znizia davky pri stimulke. Ja neviem. No je mi to luto, ze aj Ty znova. Tie priznaky u mna boli najma pocet (19) a potom ta voda v brusnej dutine, ale napriklad aj velke ovaria - takto to povedal Valky, ked mi vkladal embrya. A vsetci ma tam strasili, ze mi teda bude velmi zle, nebudem moct dychat a tak. Tak som tam chodila na caste kontroly a ono sa to cele len zlepsovalo, prakticky hned od ET. Petrova sa rozhodla preto ET, napriek tomu, ze OHHS sa im zdal dost silny. Ja som jej povedala, ze to zvladnem, bez nejakeho velkeho presviedcania. A teda teraz uz len cakam, v pondelok pojdem na krv, v sobotu skusim test, to bude uz 15, den... No drzim Ti palce, ale ja by som sa nedala odradit od ET, predsalen cerstve su lepsie ako mrazene... si myslim🙂
@sneznicka No, ja mam podla Valkyho polycysticke ovaria. Ale teda aj ovulku mam, aj cykly normalne, aj hormony ok, tak teda neviem. Ja mam tiez dost vajec, vajecniky su velke, ale este by mali dorast. Celkovo som na tom vsak lepsie ako minule (klop klop, vodu v bruchu este nemam zatial, minule som mala uz na 8. den a E2 som mala minule okolo 15 000 a teraz "len" okolo 6000).
Aj mna minule strasil, ze mi bude zle, ale tiez mi nic nebolo, okrem zvacseneho brucha. A ked sa to nezhorsilo ani na 3. den po podani hcg, tak povedal, ze to uz bude len lepsie. Ale tak, nemala som ET. Ja by som ho tentokrat velmi chcela, ale neviem ci povolia.... Ak to bude pre mna nebezpecne, tak do toho nepojdem.
Ake si mala davka? A cim si stimulovala?
@bibi24 juuj, to mi je velmi luto... to pco je v tomto zakerne. dufam, ze to v pohode ustojis, a ze et bude. drzim palce
@kaciatko81 Dakujem moja, no snad 😖 Aj ked uz si zacinam skor mysliet, ze to odlozi....
@bibi24 snad nie, bola by to skoda 😔 . asi vies, ale vraj treba jest vela bielkovin, pripadne nutri drinky z lekarne.
@kaciatko81 -ano ano, viem o tom. Aj ked aj tak jem tak normalne, ani predtym ked som ho mala som nejdela nejak viac bielkovin, ale tak klasicky. A tie nutri drinky, vies aj ake? To by som si mozno kupila...
@bibi24 netusim ake, neviem, ci je toho vobec viac druhov... ale ked sa spytas v lekarni, urcite ti povedia. tak skus trosku pridat tvaroh, syry, kysle mliecko... neviem, ci to pomoze, ale aspon skus
@kaciatko81 Pojdem okolo lekarne, tak sa urcite stavim. Takze mam si pytat Nutri drinky, take co obsahuju bielkoviny, hej? No idem trocha este googlit, co vsetko ma v sebe bielkoviny 😀
@bibi24 hladala som cez google a mam pocit, ze toho nie je tak vela. skusim nieco este prezistit 😉
@bibi24 drzim palce, joj ja idem stimulovat koncom februara - dufam, ze bude menej vajicok, ale do ET idem aj keby bolo vajicok 20 🙂))) slubili mi, ze mi to budu sledovat a budu sa snazit aby ich nebolo toooolko 🙂 Budem mat Bravelle, Menopur a Cetrotide tak dufam, ze sa dopracujeme k ET 🙂
Myslim na Teba a dufam, ze o par dni nam posles foto s testom a na nom //
@walta VAlky je uuuplne to naj🙂) ja som ho dokonca zazila tak, ze sme sa obaja zasmiali, dokonca sme zavtipkovali..ak nieco nevies, alebo ta zaujima, spytaj sa....na vsetucko ti odpovie.........ale ak sa pytat nebudes, sam sa nerozkeca.odbornik fajn, snazi sa co najviac usetrit penazenku aj tvoj organizmus........je zakladatelom a garantom asistovanej reprodukcie na Slovensku, chces nieco lepsie?🙂)