Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@andysok... no mozno mas pravdu...je piatok, je dost mozne, ze poobede sa tam uz nedovolam...tak skusim este pred obedom 🙂
@nemko ... vcera bol stvrtok, to este makali 🙂))
este sa chcem spytat...ten hyperstimulak to dokedy hrozi? ved ja uz nevladzem tolko vody pit...uz mi vyteka ušami...a strasne ma bolia prsia od OPU...mali ste to aj vy? ani dotknut sa ich nemozem :(
@mili78 Cau Mili, pocuj, ty co zas stresujes, moja? 😀 Jasne, ze budu vhodne na vlozenie 😉 A zavolaju, urcite! Mne sa este nestalo, ze by nevolali. 😉
Utrogestan si samozrejme vloz aj pred vkladom!!! Oni si to vycistia, ked budu vkladat embryjka.
A btw, embryo je az do nejakeho tyzdna vyvoja (neviem presne do ktoreho), potom je to uz plod. Takze aj blastocysta je embryo. Den odberu je den nula, takze tvoje embryjka budu mat zajtra 4. den. Tak sa nezlakni, ked ti povedia, ze nie su este blastocysty. Ale ak su rychle, tak mozno uz aj budu 😉
Kolko pijes tej vody, prosim ta?? Naco? Ved tebe ohss nehrozi!!! Ved to by ti povedali. Nemala si nan ani len nabeh. Okrem toho, mne aj vcera docent zopakoval, ze ked tak pit, tak len okolo 3l.
@bibi24 ... Bibuš ahoj 😀 ved ma poznas, ja som taka stresmanka 🙂)) ale vlozia mi aj ked to nebude blastocysta, ze? no ja pijem tak 3 az 4 litre, ako napisala Dr.Lattakova do spravy...ale mne to uz vyteká usami....no ja neviem ci mi nezacina ohss, lebo mam zvacsene brusko :(( alebo zeby to bolo z tej vody? 🙂 a ako som uz pisala strasne ma bolia prsia :(
@andysok ...fuu, vies co to pre mna je? ja som bola zvyknuta vypit tak max 2 pohare denne...a teraz toto 🙂)))
@andysok Ja len k tomu pitiu, ze baby to zbytocne prehanaju, lebo si precitaju na internete nejaku haluz, toho sa chytia a piju ako besne. Nie kazda musi pit tolko vody. Ked nema nabeh na ohss, tak je to zbytocne. Ani tolko vody nie je dobre, lebo sa strasne zatazuju oblicky. Ja som ohss mala 2krat, tak viem. Okrem toho sa drzim aj toho, co povedal docent. Takze si myslim, ze tie 3, max 4l stacia az az. 😉
@mili78 A tiez pred tym transferom nemusis pit tolko vody, ze ti mechur pojde roztrhnut 😀 Mne vzdy (a to som mala 3 transfery) stacilo pol litra vody. 😉
fuuuuuuuuuu baby vy ale vypijete tej vody 😀 ja sotva za den vypijem 0,5litra 😀 mne dako voda nechyba k zivotu.
@mili78 Nooo, ja viem moja, ved ja tiez tak malo pijem. Takze nie je to lahke, musis vydrzat 😉 To zvacsene brusko mozes mat este z hormonov, po OPU, ale aj z vody. Keby si mala OHSS, tak mas viacere priznaky naraz a vacsinou velke bolesti. Neboj.
Mne vcera este aj pichli hcg (pregnyl) a zatial sa mi to nezhorsuje 😉 (klop klop)
Ozaj, povedali ti, ze si mas zajtra doniest Pregnyl? Lebo u mna na to akosi zabudli (aj u tej baby, co bola so mnou na izbe). A manzel musel bezat do lekarne. Tak ak ti nahodou este nedali recept, tak sa na to priprav, ze zajtra budes musiet riesit este aj toto 😉
a este chcem vediet, ci ste si davali PK a co si o tom myslite? 🙂 a uz budem ticho 😝
@simonini Ked si pozriet par stran dozadu, tak som to preberala s Kaciatko81 😉
Mili, len neviem kolko by si platila. Ked mas recept doplacas cez 1 €. Ale myslim, ze to nie je velka suma, pre istotu sa opytaj v lekarni. No, preco nepovedia?? Co ja viem? Lebo su zabudnuti 😠 Mne napr. na Ovitrelle, co som pichala pred opu nedali kod lekara a tak som zan platila plnu sumu, namiesto len doplatku. A stal 40 €.
@mili78 neboj, nemusi to vobec nic znamenat, mozno len maju vela. skus zavolat 😉
@andysok
@kaciatko81 ... babenky nedá sa mi tam dovolat, uz vyse 20 minut skusam...stale obsadene, obidve cisla :(
ahojte bambule, v pondelok idem na OPU, drzte palceky nech mam vela vela vela vajok a potom aj embryjok 😉