Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
aspoň že už nešpiním,po troch dňoch som prestala , 😒 som ako na trňoch,manžel verí tomu,že sa to podarí tak len dúfam,že ho nesklamem,ale ani prsia ma nebolia nič nejaký náznak,ved vo štvrtok sa dozviem, 😲 žeby/pozitývne?/hm???
ahojte babky...dnes som bola v car-e na kontrole....moc ma nepotešili vysledky - AMH dost nizke, 0,85 ☹ ale na druhej strane beriem ten metformin a podla ovu testov a hlienu prebehla cez vikend ovu....docent videl aj velmi peknu sliznicu a pre istotu mi nasadil duphaston...povedal, ze niekedy aj motyka vystreli...takze teraz len cakat, ci vystreli alebo nie 😖
Baby, v iscare neberu pocas stimulky krv na kontrolu hormonov? Len utz na piaty den? Stimulujme sice len druhy den, ale pri minulom ivf (aj ked v inom care) brali krv hadam stale. Som z toho trocha zaskocena 😒
@kikus77 dakujem, brusko rastie a dufam, ze aj drobcek 🙂 v stredu idem na zistenie pohlavia -- teda mala by som ist len vaham ci to chcem uz vediet alebo este budem v napäti 😀 kazdy den je iny a stale sa bojim aby sme mali aspon polku uz za sebou lebo stale neverim, ze ja som konecne tehotna 😀 😀
vyjde to, uvidis, ze toto je posledna hnusna stimulka a potom sa uz budes len tesit 😉
@silvinnka .... ahoj 🙂 tak drzim palce, aby sono dopadlo ok....ten metformin mi dal docent v centre kvoli mojmu pco a lenivym vajecnikom....ako sa zda, tak nieco to so mnou robi, lebo aj na ovu testoch som mala dve ciarky cez vikend, aj hlien som mala....predtym som dve ciarky nasla raz za "uhorsky rok" a o hliene ani nevravim 😝
@mili78 tak Ti budem drzat paste,ja mam ovu pravidelnu aj pekne vajko sa vzdy vytvori....kurnik nechapem co sa deje v mojom tele....asi kaslem na to a zacneme sa pokusat prirodzene.... 😠 snad niekto nikedy vymysli niejake tbl.-kvalitne na to aby sa tvorilo silne a zdrave vajko 🙂 ,ked uz mame AMH nizske...
@mili78 to ako keby som citala svoj prispevok,pred 1.ivf mi hovoril docent,ze budeme radi ak Vam vystimulujeme aspon 2vajka....bolo ich 11nast,sedem velkych ,ale z toho sa len jedno dalo oplodnit...a OHSS ma tiez draplo,uz na 5ty den pri stimulke,sa mi zacal ....preventivne som si dala pichnut infuzku...nemame ziadneho mrazacika...no som zvedava co mi povie docent v stredu,ked mu poviem,ze ideme na to prirodzene,dufam,ze nechyti infarkt 🙂
@silvinnka ....no u mna nenasvedčovalo nič tomu, žeby malo dojsť k hyperstimulaku....mala som "len" 5 vajok, vsetky sa oplodnili pekne...horsie to uz bolo s delenim, nakoniec zostali len dve....hyperstimulak prisiel az po vklade....takze teraz docent moc nechce ist do druheho, preto skusame par cyklov s tym metforminom, ze co to urobi....ale jednoznacne toto nizke amh vypoveda aj o nekvalite nasich vajok ☹
caute baby, citam Vase starosti s amhckom, aj ja som s nim mala problem, zistilo sa to presne pred poslednym (dufam, ze poslednym) IVF.Ja som mala hodnotu vyssiu ako ma byt a Valky mi povedal, ze to sposobuje, ze mam vajicka nekvalitne a preto IVF nevychadza.Ten metformin som chcela uzivat aj ja este ked som chodila k Durechovej a poslala ma na inzulinovu rezistenciu lebo udajne bez toho by mi mohol este viac uskodit a hodit ma o zem, kedze ide o silne lieky.Ked bola inzulinova dobra neodporucili mi lieky nasadit.
Drzim vam palciska babule aby Vam to uz vyslo 🙂
dnes som bola u dr.že prídem na krv v stredu,a ten mi hned chcel robiť sono,ale som odmietla,viem,že sa to nemá tak skoro, a zastupuje sestričku nejaká stará ,ta ani nevedela čo je hcg,dva týždne nečakám,aby mi to niekto odflákol,no tak radšej pocestujem do iscar na krv,nech mám istotu,trochu ma picháva v podbrušku,či to menzes už otravuje, ale namýšlam si ,že je to zahryznuté emrijko 🙂
@holly74 dakujem 🙂 presne na to sa tesime s manzelom. I ked on asi viac. Ale to sa neda tak povedat, lebo sa tesi ako sa bude hrat s hrackami ....
@simonini nech je silnejsia a silnejsia 🙂