Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
ahojte,tak zajtra ma caka OPU,verim ,ze teraz bude uspesnejsie a za pomoci ICSI sa podari oplodnit viac vajok 😀
@silvinnka
@petuska123 jeeej kocky, tak vam drzim moc palce, nech to dobre dopadne 😉
ahojte...uz mam po OPU,opat nic moc....7vajok bolo z toho len jedno je ako tak o.k a mozno sa podari oplodnit...dnes sa nam potvrdil verdikt-nekvalitne vajicka,takze ak toto mimi nezabojuje musime hladat darkynu,inak to nepojde ☹
@tina1303 snad mas pravdu,podla toho co mi dnes vravela embr. aj docent ,nevyzera to moc dobre,zajtra budem mudrejsia a ak sa bude vyvijat tak v stredu ho caka genetika...kurnik sopa ,moc som verila,ze po tych vsetkych potratoch a neupspesnom ivf,toto bude konecne uspesne ☹ nasrata som na cely svet...
musi sa vyvijat. uz ste si hadam dost vytrpeli. my toho tiez mame za sebou: M/T, OPU-lenze OHSS, takze KET, ktore mam za sebou uz stvrty den a caka ma este dlhych 10 dni cakania. 😕
Ahojte baby, kedze asi uz dlhsie chodite do tohto centra tak mozno mi budete vediet opovedat. Ja chodim do Iscare v MT a Dr.mi doporucil vysetrenie AMH vzhladom na vyssie FSH 9.54 (3DC) na 12DC (v norme). Dnes mi v CAR oznamili vysledok AMH 0.38 ☹ ☹ ☹ co je dost zle ☹ Kedze v Sk robia toto vysetrenie iba v Iscare tak som si myslela, ze niekto z Vas bude mat skusenosti ....
Je tu niekto kto mal podobny vysledok a co Vam doporucili ako dalsi krok?
Dakujem 😉
caute baby, pridavam sa k vam 🙂 mame za sebou jedno neuspesne ET v Bratislave, a teraz uz len cakam kedy konecne mi zase zacne cyklus a skusime rozmrazit 2 ostavajuce babatka a podstupit KET. Nejak som prestala verit ze sa nam to podari. V auguste bude rok, co nam umrelo babatko v 5. mesiaci tt a cim blizsie to je, tym sa citim horsie..strasne dufam, ze to vyjde, ale nejak ma to uz opusta 😒
ahojte, držím Vám palce, a cítim s vami. ja som tiež mala 2x IVF, núspešne, ale dúfam že sa nám to podarí teraz na tretíkrát. hoci v lete máme pauzu, chceli by sme ísť na jeseň.chcela som sa opýtať či nie je medzi vami pani alebo slečna, ktorá bola so mnou na opu 21 aj na ET 23 v apríli.
ohss ako lusk,cele doobedie prelezane na infuzkach ☹, ale mimi sa zatial pekne deli...
silvinnka ahojte kocky,dnes mi volali z CARU ,tak moje jedine embryjko sa prestalo vyvijat -je nekvalitne a ma vela fragmentov,takze sa vklad nekona....Baby neviete mi prosim poradit,ze aj ked nedojde k vkladu(nie je co vlozit) sa to rata ako normalne vycerpane ivf? tym padom mame uz len jednu -poslednu ziadost a tu chceme vyuzit na darkynu
@silvinnka ☹ hm to mi je luto.ja som tiez dnes volala dnes je 4 den po pk. a stav mame jedno jednotkove a dve dvojkove a tri maju tiez fragmenty 😒
@petuska123 to mas super,aspon mas jednotkove a aspon tie dve dvojkove 🙂) drzim palce
@petuska123 myslim,ze uz nie,dnes mas 3ti den,(den odberu sa nerata) , ono mi vravela embryolog. ze do 4teho dna sa zvyknu vyvijat aj horsie embryjka,zajtra je v podstaterozhodujuci den,ale neboj sa,urcite budu o.k aty budes stastna tehulka 🙂
ahojte babule. citam vas kazdy den a kazdy den sa tesim co mate nove. Drzim vam vsetkym palce aby ste to dotiahli do stastneho konca. Ja som 7 den po vlozeni ak neratam den transferu. citim sa na mrchu a neviem ci sa mam tesit alebo sa obavat. mam kupeny aj test ale neodvazim sa este testovat. bojim sa sklamania. Ked mi z centra volali koli KEtu, tak mi povedali, ze rozmrazili 2 emria jedno dvoj bunkove a druhe stvorbunkove. na druhy den som sla na osmu na KET a tie embrijka mali rovnaku velkost ako den predtym, ze sa sice pomalsie delia ale ze su bez fragmentov a dobre a neviem co este. Mala som z toho obavz, ze sa nedelia, tak som sa embriologicky pytala, ci to nebude problem. a ona povedal, ze je skoro rano, ze to vobec nevadi, ze embrijka sa zvyknu nadilit aj za hodinku. Myslite, ze je to OK?
@tina1303 ahoj,nechcem Ta plasit,ale pokial sa pomalsie delia nez by mali ,moze sa stat,ze sa vyvoj po par dnoch pozastavi....ja som mala prve ivf. s takymto vysledkom. trvala som na PK ,do 4teho dna boli jednotkove,za 48 hodim mali dokonca az 8 buniek ,ale na stvrty den bola len morula a delenie sa spomalilo,ale aj tak trvali na vklade....vysledok-mimi sa vobec neuhniezdilo a uz sa vobec dalej nedelilo ☹ Drzim paste,nechTi to dobre dopadne,vraj maju skusenosti aj stym,ze aj mimi ktore sa pomalsie delia,zabojuju a nakoniec je z toho gravidita 😉
@kaaaty my mame problem v mojom PCO a manzel ma astenospermiu...chodim Valkymu, ale obcas ma zobrala aj Lattakova...na laparoskopiu ma neposielali, vraj je to na dlho a vysledok neisty...na IVF sme sa rozhodli my az v septembri, koli dovolenkam a chcem si od riesenia plodnosti oddychnut...
@silvinnka ☹ no aj som si myslela, ale nechcem to nahlas nikomu hovorit, aby ma neobvinovali , ze myslim negativne a podobne veci. ked to nevyjde, budem vediet, preco. a vobec ma to netesi uz teraz. ale pockam este par dni a testnem.
Drzim ti palce, aby ten vas zabojoval a bola si coskoro tehulka.a nech ma zajtra docent pre teba len dobre spravy. tych zlych hadam uz bolo dost. 😉
@kaciatko81 ....do kancelarie? no pomoooooooc 😀 tak len oddychuj, vychutnavaj si to 🙂