Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@karkana .. krv na protilátky mi brali, len netuším či robia aj protilátky na trofoblast a práve ten ma zaujíma, lebo som potratila v 9tt, tak by som rada vedela, či to bola moja imunita, alebo zle vybraná spermia, alebo... 😔
a viem, že protilátky na trofoblast sa ešte nedávnom nikde na SK nerobili
@saska1 podľa info MUDr. Madara z UPMD Praha Podolí na Slovensku nikto nerobí také testy ako oni. Ja som sa odrbkala a bola som v Heliose MT, odobrali mi krv a niekam ju poslali. Protilátky nemám. Ale určite to nie sú rovnaké testy ako robia v Prahe. Aj také sa stalo, že výsledky na Slovensku negat a v Prahe pozitívne
@silvinnka Ty kokso tak až také šupy som nečakala..Nevieš ako dlho mi platí odporúčanie od gynekológa..Asi budeme musieť najprv našetriť..Alebo tam môžem ísť a ak to bude drahé tak to odložia..Alebo ako????
@milka4 fíha moc ďakujem za info čakala som trochu menej..asi to budeme musieť odložiť..☹((
@wifina ďakujem za informácie..gynekológ mi tvrdil, že niečo málo sa dopláca..☹(( Bohužiaľ nemám nejak veľa našetrené tak neviem či to ešte odložiť alebo ísť do toho..ani neviem ako dlho mi platí ten papier od gynekológa..Nevieš či sa dá nejako s nimi dohodnúť, ak práve nemám toľko peňazí alebo tie sumy oznamujú vopred???
@lienocka333 Ja som si na toto všetko brala pôžičku, tiež som nečakala také pálky, ale peniaze sa vždy nájdu, kvôli nim nič neodkladaj!
@lienocka333 neviem, koľko stoja všetky prvé vyšetrenia v CAR, ale nás niektoré vyšetrenia ako ultrazvuky, spermiogramy a pod. stáli od 5 do 9, za výtery a hormonálny profil som u gynekológa neplatila nič. Prvé veľké pálky budú asi až po schválení poisťovňou, čiže máš mesiac - dva na šetrenie, čo tu baby tak píšu tak tých 1000-2000 eur asi treba mať pripravených. ☹ Ale, ako som už písala, MESE možno nepotrebuješ, nemusíš si dávať predĺženú kultiváciu...ale platí sa za zmrazenie...
@lienocka333 odporucanieod gyn v podstate nepotrebujes. my sme za tie klasicke vysetrenia, ako utz, krv... neplatili v car nic. potom sa doplacalo za lieky, asi 400e-ale nakoniec som vsetky neminula, platili sme icsi na 3 vajka, to bolo myslim okolo 200e a na mrazenie nam neostalo, pk sme nemali... takze je to velmi individualne.
@milka4 neboj, utecie to rychlo. na zaciatku to pride ako cela vecnost, ale budu vianoce a vsetko okolo toho a ono to zbehne. a zasa lepsie byt ok na to vsetko ako si to zbytocne cielene skomplikovat 😉
@monesz226 drzim palce 😉
Ahojte kocky, tak ja som dnes bola v iscari a vyzera to tak, ze kuk´koncu novembra ideme na to 🙂 dufam, ze bude vsetko ok a ivf budeme moct absolvovat. dnes mi uz lekar napisal kratky protokol asi ako by to mohlo vyzerat, len ma zaujalo ze posledna injekcia sa picha vecer o 22 hod. - to ste si museli dat pichnut na pohotovost ci ako to funguje? Dakujem moc za odpoved 🙂
@lienocka333 akosom pisala,vsetko zalezi na dg. mozno si doplatis len za lieky a nebudes potrebovat nic na vyse(PK,ICSI....) vtedy sa tie sumy minimalizuju....zbytocne nic neodkladaj,sup-sup do centra,nech Vam obom spravia vysetrenia a podla toho si vsetko spolu s dr. a embryologmi zvazite 🙂
@milka4 no radšej si to daj do poriadku,vydrž,mna tiež bolieval zub,pred tým,ako mi mali vložiť,vložili mi tri embriá,a dostala som zapal trojklaného nervu,ukrutné bolesti ,dvakrát na urgent,stále lieky od bolesti a ešte aj na rengen,tak hned na začiatku mi bolo jasné,že sa to nepodarí,vždy som všetko rýchlo chcela,teraz som už múdrejšia,
@nikol18 ano, o 22,00. presne ako ti pisala karkana, bud sa dohodnes so znamou sestrickou alebo s papierom, ktory ti daju v iscare pojdes na pohotovost. nie je s tym ziadny problem 🙂
@lienocka333 ahoj, kompletny cennik si najdes na internete
http://www.iscare.sk/financovanie/cennik
V casti II. mas ceny doplnkovych vykonov. Poistovna preplaca len zakladny cyklus IVF bez doplnkovych vykonov. A na lieky sa tiez priplaca - ca. 30% ceny liekov. Kazdopadne rataj na doplatky k liekom 200-400 Eur (podla toho ake ti predpisu) a vykony sa daju absolvovat aj bez doplnkovych vykonov - ale aj s vykonmi okolo 700 Eur (ICSI, PK, mrazenie...). Vsetko vsak zalezi od poctu ziskanch vajicok a ich kvality, ako aj od kvality spermii. Urcite si nechaj poradit od embryologa - nema vyznam postavit si hlavu proti odporucaniam a zbytocne si tak zmarit sancu na uspech. Urcite to nie je lacna zalezitost - ale zase na druhej strane - vychovat dieta a postavit ho na vlastne nohy bude urcite niekolkonasobne nakladnejsie - len sa to plati postupne.
little_miracle.,silvinnka .,wifina .,kaciatko81.,monesz226
Baby moc vám ďakujem za info..Snáď to zvládneme aj psychicky aj finančne..Ste moc zlaté..Všetkým držím palčeky..🙂))
@karkana Veď presne toto si hovorím, tak dúfam, že keď to celé neunáhlim, tak bude všetko v poriadku a aspoň si oddýchnem od hormónov, z ktorých je mi vždy len zle... . Volala som s Dr.Latákovou, lebo Dr.Petrová ma voľno do konca novembra a tá jé taká rozvážna, rozhodnutá a kľudná, že klobúk dolu - ona mi tiež povedala, že nech si dám radšej najskôr poriadne zuby do poriadku a potom sa uvidí - ja to vidím až na január.... . A Ty sa máš ako?
@monesz226 Ahoj, ja užívam Estrofem a bolí ma z toho hlava aj žalúdok a teraz mi asi pribudnú aj ATB, lebo mám problém aj so zubom, tak supeeerrr!!!! ☹ Budú mi sledovať sliznicu a potom po sone mi snáď povedia, že ako to vyzerá! Ty čo užívaš? A kedy ideš na sono? Cystu som mala aj ja po stimulke, ale po menzese ju už nebolo vidno, tak dúfam, že mi zase niečo nenarastie - len sliznica poriadne 😉 .