Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
ja mam 29 muž 34 snazime sa 5 rokov. najprv muž mal spermiogram horsi ale teraz že sa zlepšuje tak doktorka navrhla,že skusime tu laparoskopiu ci su prechodne vajcovody lebo 2 krat robily IUI a nic a ze aby sme mohli podat ziadosť do poistovne je lepšie urobiť laparoskopiu tak uvidime mam s toho strach @mamartinka
@ada83 No tak to ako my.Tiez uz cez 5 rokov.Obaja zdravy nic nam nechyba.A nejde to a nejde aj tak.Ja mam 32 manzel 35.
@ada83 a neboj sa zakroku.Ked ti to ma pomoct tak sa to da zvladnut.U nas sice ani to nepomohlo.Tak neviem cim to stale je.Bude dobre neboj.Ani nebudes vediet ako a bude to za tebou.
najhorsie je to prekonať potom sa to už povie že nic to nie je 🙂. len na ambulant zakrokoch. Dufam že mi nič tiež nič nenajde lebo neviem. mam sesternicu ktora je gyneko a ona povedala tiež že nic to nie je
@mamartinka
akykoľvek pokus o otehotnenie je tušim uspesnejsi nez tie pokusy co predvadzaju v ISCARe
@ada83 Pisala som ze zatial ee.Az budeme na Slovensku nastalo niekedy.Mozno buduci rok.Uvidime.A zamrazene nemame nakolko ze ma manzel dobre spermie tak je u nas zbytocne zamrazovat.Aspon tak nam povedala lekarka co to ma nastarost.A ani sme zamrazit nechceli.Dame si radsej cerstve.
@ada83 co myslis, ako prebiehalo, ja som to mala vsetko velmi rychlo v utorok sme sa dohodli, ze v pondelok idem, vsetko som rychlo vybavila a v pondelok som bola na LSK, isla som odtial asi o piatej, ale su baby co to zvladli aj o druhej, ja som sa vsak po operacii rychlo zobudila a podarilo sa mi zaspat az okolo jednej tak ma sestricka nechala vyspat, potom musi niekto pre teba prist, samu ta domov nepustia.
no ja som bola doma vlastne tyzden, dalsi pondelok som uz isla do roboty a to som este stihla dostat aj horucky a vybrat antibiotika, ale tak ratala by som, ze tych 5 dni na zotavenie, ale kazdy je iny, niektor baby pisali, ze vecer po uz varili veceru, ale to si teda neviem predstavit, najhorsie su prve 3 dni asi.
Ahojte, potrebovala by som radu. V roku 2009 sme boli v Iscare u doc. Válkyho, ktorý mi robil IVF a v roku 2010 na KET, ale neúspešne. Potom sme sa rozhodli, že to necháme tak. Ale za tie dva roky od KET sa nám nepodarilo otehotnieť (bojujeme už 5 rokov). Moja gynekol. ma opäť posiela do centra, ale ja som rozmýšľala nad tým, že by som zmenila doktora, už by som nešla k Válkymu. Nevedeli by ste mi poradiť nejakého iného lekára z Iscare? Ďakujem
@soni1 Ja sice chodim k Petrovej, ale fakt dobre referencie su na Lattakovu. Skus, je vraj velmi super.
Ja som spokojna aj s Petrovou, ale vela ludi si s nou nesadlo.
@viktoria1975 Ďakujem. Ja mám známu, ktorá chodila tak isto k Petrovej a tiež si ju chválila. Vy sa už dlho snažíte? Absolvovali ste aj vy IVF?
baby, aká je dr. Lattáková? viem, že je nejaká mladá ale či je aj odborníčka? ešte to síce neriešime, ale možno tak o pol roka ak budeme chcieť druhé bábo by som skúsila IUI.
@ada83 Dakujem.A ty mas kolko rokov?A kolko sa nedari?Mate neaky konkretny problem?Prepac ze sa tak vypitujem.