Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@ada83 ďakujem pekne... no ja mám Gonal, tak to bude asi trošku iné, ale aj ja som zvedavá a určite si budeme písať ako to ide 😉 aj začínam byť trošku nervózna, v takom pozitívnom zmysle slova 🙂
@martinazvo asi hej ti máš aj ineho dr tak to bude iné ty budeš konciť a ja zacinať 🙂 musim si este isť potom vybaviť predoperacné že ako dostanem mrchu tak na druhý den mám prisť na krv a poslu ma internistovi
@ada83 presne, aj na tie predoperacne sa musim spytat... och to zase budu mat v praci radost, stale budem lietat niekam prec... ale nech, babatko je na 1. mieste 🙂
@martinazvo to hej ja mám 21 a 22 dovolenku este staru a potom pojdem asi na pn aby som to postihala všetko a v klude
@ada83 ja by som tiež išla najradšej, ale zase niekto to neodporúča, chcem ležať 1+3 dni aj po OPU, aj po ET a potom chcem opatrne fungovat... ved to nie je choroba vsak... a najma pracujem v kancelarii a musim zauct noveho kolegu ktory potom bude po mne pracovat ked ja zostanem doma...
@martinazvo ja robím na poste a je nás malo a neda sa mi odbiehať k lekarovi to si musim meniť smeny a potom by som mala same poobedné a s tými ludni je tam stres a natovohať sa s balikmi radsej budem asi doma ale este neviem presne od kedy
@ada83 tak to je jasné, to by som aj ja zostala na PN... ale ak by mi lekar odporucil PN, tak zostanem, o tom nebudem ani na chvilku pochybovat 🙂
@martinazvo uvidim ale mám tam už ceruzkou napísané pn. no ale to ostavanie doma a ze memozeš isť nikam ma odradza od pn
@martinazvo to prave ale možno teraz ako by som chodila po lekároch je jedno či som pn ked idem len k dr a pomov
@ada83 to ano, len ja neviem ako by som to mala, len cesta do BA mi trva z domu hodinu a nieco, takze ja by som lekara v ziadnom pripade nestihala a neviem ako sa to potom robi, ci si vzdy necham potvrdit ze som tam bola ci ako,...
@ada83 nie nie, po svadbe som sa prestahovala z BA ku Gabcikovu... pracujem v BA, ale keby som bola na PN tak to som doma a to je cca. 60km od BA...
@martinazvo to hej ja to mám autom do iscare asi 20 min. a mhd asi 40 a pracujem asi 5 minut od domu
@ada83 tak to mas super! ozaj, nevies nahodou.... mam asi 25 "zbytocnych" ovulacnych testov, nedaju sa nahodou vyuzit ako tehu testy? lebo mne su v podstate uz zbytocne kedze ideme na IVF...
@ada83 skusim, je to skoda... ale uz som si objednala cez net aj tehotenske testy, aby som bola pripravena... a chcela som Mamatest, ktory nikde v lekarni nikdy nemali...
@martinazvo tak to si už pripravená ja neviem či si kupim test pri všetkých iui som si kupila a nič pri prvej bola trochu čiarka a potom nič a pri tých dvoch nič asi to teraz nechám bez testu a uvidime
@ada83 tak ja skor ako 10 dni po ET testovat urcite nebudem... a chcela by som vydrzat az 12 dni, snad sa mi to podari 😀
@martinazvo to aj ja uvidim možno pojdem okolo lekárne a kupim tiež minule som bola v bile a kupila som tam
@ada83 ja som zvedava, ci teraz vo stvrtok zozeniem lieky... idem si pre recepty a sestricky mi povedali ze U kozej brany ich budu mat urcite... DUFAM !!!
Babule drzim palceky nech sa to uz podari.Ja som bola v Iscari velmi spokojna a konecne sa to podarilo tak len dufam,ze to stastne dotiahneme dokonca. 🙂
@martinazvo asi budu mať ja som si ich kupila u nás lebo som ich surne nepotrebovala ale tiež povedali že mám isť tam ale ani neviem kde to je a asi aj tie dalsie recepty si kupim u nás opýtam sa asi v lekarni či ich vedia zohnať
@ada83 K dr.Petrovej.Po dvoch rokoch sa to podarilo.Este mame 4 nanucikov tak dufam,ze este budeme aj nabuduce uspesny.
Na druhy pokus,ale bolo to trosku komplikovane.Tak v skratke:Prisla som na kliniku 09.2010 doktorka zistila,ze mam polycysticke vajecniky.Skusila najskor inseminaciu,ale to vobec nic.1.4.2011 som isla prvy krat na odber vajicok,ale vecer pred tym som zacala krvacat.Dr to aj tak skusila,ale ziadne vajicka nenasla.Pol roka som brala lieky na upravenie menzesu neviem uz nazov a schudla som 12 kilo (mam trosku nadvahu) 🙂. 01.2012 som bola druhy krat na odbere vajicok a bolo ich 17. 05.2012 troch nanucikov rozmrazili a dvoch drobcekov mi vlozili ale sa neujali. A tretieho augusta sme to skusili znova
a jeden chrobacik sa uchytil.Noa teraz cakame maleho Dominika. 🙂)
Jaj a zabudla som napisat, ze po odbere tych 17 vajicok som skoncila v nemocnici,lebo som mala hyperstimulacny syndrom 2.stupna tak preto vklad som mala az neskor.
@kle1984 áno, už sa to blíži 🙂 nie, my ešte nemáme bábo a tiež dúfam že sa nám to podarí na prvý pokus... aj keď radšej počítam aj s tým že nie, veľakrát to nevyjde a treba byť trošku pripravená aj na prípadný neúspech aby bola sila ísť ďalej 😉