Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@gigi77 ale vies ze aj ano? kedze chceme 2 deticky a najradsej s rozostupom do 2 rokov, to uz mozu byt aj tie dvojicky... ono ved s tym sme do toho isli, ze chceme vlozit dve... na zaciatku by to sice bolo narocne, ale od isteho veku sa uz pekne spolu dvojicky zabavia...
@martinazvo no, ja som mala pri nasej babulke hcg tusim 217, nepamatam si to presne, lebo som bola v takom soku ze som len zapocula ze je to nad 200 🙂 takze u teba to nadejne vyzera 🙂 ale podstatne je nech je to vsetko ok. ja som tiez chcela co najmensi rozdiel a aj som tak dufala ze ci sa nezadari aj prirodzene ale kedze ja som este k tomu doteraz aj dojcila, tak mi dr. vravela ze aj to pravdepodobne brzdilo...vlastne kvoli ket prip. 2. ivf som dceru odstavila
@gigi77 tak tych 540 je taka hodnota ze sa nevedelo, mohlo by to byt aj aj, i ked bolo to bez PK tak podla toho vela bab tvrdi ze budu dve 😉
@martinazvo tak ale ked tam zajtra zbadate s doktorkou dve bombulky, tak ma aj predbehnes 🙂 😵
@gigi77 vidis, to by bola pravda... inak som zvedava co pan doktor zajtra povie ze sa zadarilo, este to nevie 🙂
@martinazvo no, tak len pekne zajtra so správičkami🙂 čakáme všetky🙂
inak, mne včera zmenila lieky......od dnes ich beriem....to je parááááda, som ako znovuzrodená🙂))))
@martinazvo jasnééééééé:🙂 uvidíš, budú tam dve srdiečka🙂))))) juuuuj, aj ja by som chcela dvojičky🙂)))
@cucoriedkacucoriedka dnes sa ma akurat svokra pytala ze ci by som vlastne chcela dvojicky 😀
@martinazvo tak ja si myslim ze vacsina z nas, co sa snazia dlhsie by asi nevahala 😀 a hlavne ked uz aj ten vek "tlaci na mozog" 😀
@martinazvo no dúfam že si povedala ÁNO🙂)))))) ach, ja hned by som brala....a môj muž, chádatko, ked začal rozmýšľať že máme desať eskimáčikov, tak kúpil minulý týžden velké auto, fluenca..nového🙂) lebo máme malý kabriolet..taký kočkolep a je fakt pre dvoch a našu mačičku🙂 sa stále smeje moj polovičiak ked hovorí mojej mame, že to je tam vzadu miesto pre svokru🙂 oni sa tak doberajú🙂))) takže my už auto pre dvojčence máme🙂) akurát ešte nemáme ani jedno🙂)))
@martinazvo ja som mala na 12. den s pk, cize akokeby 14. den bez pk cez 1900 a boli dve. Na 15. den som mala uz cez 6000. Takze podla mna len jedno. Ale hlavne nech bije srdiecko 😵
@ada83 tak ako? nespustilo sa ti krvacanie? a co hcg rastie? Veelmi drzim palce nech len rastie. 🙂 🙂 🙂
@silvinka20 no neviem či bude rasť spusťa sa mrcha mala som že 27 do10 je že nie som a od desať že som tehotná uvidime okolo 13
@ada83 chvilu som tu nebola pozriet, tak adi citam, ze zatial to na mrchu nevyzera 🙂 verim, ze to dobre dopadne 😅
@martinazvo a v pohode by si aj dvojicky brala? mam kamosku ktora tiez teraz caka dovjicky, ale mala to stastie, ze nestihli ist na ivf, ale lekar v centre nasadil len podpornu hormonalnu liecbu a nielen ze to hned vyslo ale dvonajsobne 🙂