Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@klaudia84 ahoj. od 1. dna poctivo 5 litrov denne az do vkladu a pokracovala som aj po vklade s 3 litrami aby sa babence uchytili 🙂
@bibi24 no jasne ze bezdovodne nie.... segra by musela isgt lezat do nemocnice, takto jej to spravili a mohla mat kludovy rezim doma
@gigi77 no, to som fakt zvedavá....hej, mysím že aj po kete sa čaká 14 dní🙂 ja budem mať v sobotu 21.dc..ak dobre narýchlo rátam🙂 takže fakt som zvedavá🙂 ved si dáme vediet🙂
@cucoriedkacucoriedka @gigi77 myslite si ze ked je ket tak test nemusi tak skoro ukazat ako pri et? to by ma ako potesilo..... 🙂 lebo mne nic nechcelo ukazat ani na 10 den
@martinazvo tak asi preto som dostala ohhs lebo som nepila vodu a nikto mi to v care ani nespomenul len po odbere a to mohlo byt neskoro 😖
@denulka85 ket je zevraj pomalsi ako et, to preto ze sa rozmrazovali, to mi vraveli vsetky kocky a aj sestricky
@martinazvo
@denulka85 baby a to pitie ste stíhali v praci,ci ste boli pn?aj ste brali neake vitaminy?
@denulka85 tak toto ti veru neviem povedať🙂 som sa nad tým ani nezamýšľala🙂
@denulka85 presne, to uz bolo neskoro... ide o to, ze ked si pichas hormony, musia sa tie co su "navyse" vyplavit, aby sa nestalo ze sa vajecniky prestimuluju
@martinazvo baby vsetky mi tu davate este nadejjjjjj tak sa tesim ale bojim sa dalsieho testu.... a co myslis kedy by sa malo nieco ukazat? mam doma dva testy gs mamatest 10 ale nemam odvahu...
@klaudia84 no jasné že sa pilo v práci🙂))) takže na vecku som bola viac ako v kancelárii🙂 inak, aj tak som dostala OHSS🙂 ale ozaj, nepodcenuj to...poctivo OKREM VODY...čiže acidko, mlieko, minerálky, čaje - ovocné...aj niektoré bylinkové sa môžu
@martinazvo no pekne a ja som ledva pila vodu a vajcniky som mala prestimulovane a dva krat vacsie ako mali byt.... 😠
@klaudia84 ja som celu stimulku chodila do prace, pekne listocek a poctivo som si zapisala vsetko co som vypila... caje su najlepsie... cez den sa mi podarilo vypit vacsinou 3-3,5 litra a doma som este dotlacila 1,5-2 litre
@martinazvo ale seba nerataj to je ine ti si mala et a dvojicky to je jasne ze mas vyssie hcg 😀 😀 😀 😀
@martinazvo no pekne sikulka.a tu je krasny vysledok.gratulujem,drzim palce nech je vsetko vporiadku nadalej.stale chodim na zachod to je na nervi,ale musim vydrzat pre babo.aj ja by som chcela mat dvojicky,ale petrova je proti
@martinazvo ale co si pisem s bababami a test ukaze uz 8 den // tak to su vacsinou dvojicky 😀 😀 😀
@klaudia84 dakujem pekne. No moja, to wc sa bude uz len a len zhorsovat ked budes tehu... ja idem kazdu hodinu a aj v noci asi 3x 😀 😀 😀 😀
@klaudia84 bavila si sa s petrovou už dopredu koľko budete vkladať? ja som to ešte nerozoberala..asi sa opýtam v pondelok🙂
@martinazvo no ja by som si to bezdovodne robit nedala. Ved pri dvojickach su castejsie kontroly a od isteho tt doktor kontroluje aj krcok, jeho polohu, zavretie, tvrdost, ako je vysoko a aj naliehanie babatiek. To vsetko palpacne, prip. ak je dovod aj vaginalnym sonom zmeria dlzku, polohu. Ked je to ok, nie je dovod na serklaz.