Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@sakura ahoooj...a čo ti ja viem?🙂 ja ani neviem ako sa mám cítiť...bolí ma brucho, bolia ma kríže....a tak🙂 netestujem, počkám až na krv v pondelok🙂
ty sa pochváľ.🙂
@cucoriedkacucoriedka
jeeej vydržíš netestovať? 🙂)) Budem siilno držať prsty, tfuj tfuj 😵 😵 😵
a ja celkom v pohode.. nejako to ešte nevnímam....len som riadne otrtolená z tých liekov..ako som pridala ešte aj utroš tak by som len spala a spala 🙂))
@sakura noo, skúsim vydržať🙂 zatiaľ ma to neťahá...asi sa bojím výsledku🙂
no a kedy ideš?🙂
@cucoriedkacucoriedka
ti verím..možno sa budem bať testnúť aj ja.....
No idem v piatok.. teda by som mala..uvidím.. vo štvrtok mi budú volať z Iscare či sa mi rozmrazili moje dvojky 😅 😅
@sakura jej, tak o chvíľku nás, mna a gigi nasleduješ🙂 to je super....ale tak dúfajme že sa obe rozmrazia a začnú delit...nenechajú jedna druhú v štichu🙂 neboj🙂 strašne ti držím prsty🙂
@cucoriedkacucoriedka
noo bodaj by nám to dievčence vyšlo 🙂
Nooo idem na to nejako po svojom - že ak sa začnú deliť tak asi najskôr to 8 bunkové bude silnejšie ako to 6.. a ak vložia obe a obe by sa ujali....neviem si predstaviť teraz dvojky...doma jeden čertík...mm stále na cestách 😅
Ale som aj zmierená že ak sa nepodarí tak ideme vypísať žiadosť a dáme čerstvé...dr a aj teta mi vraveli že už majú lieky na hyperstimulák tak aby som sa nebála - to je jediné čo ma odrádzalo od dalšieho IVF
@sakura no, nam ak by to nevyšlo, tak máme ešte 5mrazáčikov...a možno by som sa ešte dala nahovoriť na jeden cyklus ivf...aj ked pri hyperstimuláku som povedala že nieeee:( ale tak to si ma potešila že už sú aj lieky na OHSS...ale ako rýchlo to napreduje🙂
a inak, pekne si si to zdôvodnila🙂
@cucoriedkacucoriedka
ved aj my máme ešte 5..ale nechcelo by sa mi čakať 2 mrchy..neviem či by som ukecela dr hned na další cyklus KET s PK
Nooneboj..aj ja mám katastrofálne spomienky na OHSS 🙄 3 mesiace som bola na infuzkach..3x mi ťahali vodu z brucha, z toho som chytila zápal..hned 4 atb v 1 trimestri..des...Ale že vraj už su na to výborné lieky 😀
@sakura hm, jasné, to sa asi čaká dva cykly na ket...to máš pravdu...no ale ty si si dievča prešla peklom s OHSS..to ja som ho mala týžden a len na infúziach...booože chuda:(
tak to ti verím že také neblahé spomienky ta vedia pribrzdit pri rozhodovaní.
hm, no idem pracovať, drž sa mi a pekný dník. papa🙂
@cucoriedkacucoriedka
no ved hadam by sa nejako dal obísť ten protokol že až po 2 mrchách 🙂)
No jo, bolo to peklo..a len 12 vajok som mala...
Oki🙂 Aj ja pálim do obchodu 🙂
Pekný dník aj tebe 🙂
paaa
@vidruska ahoj, tak som sa dozvedela ze PAPP a fbHCG (free beta HCG) + kombinovaný UZ screening sa robi bezne od 11tt+3 do 13tt+6.....takze 13.tyzden je stred 🙂
@martinazvo matka a to sa nejako po novom chodi este na testy do centra? lebo ja som odisla z centra po 8 tt a uz som bola cely cas len u svojej lekarky a ta mi robila vsetky testy. do centra som uz nesla. su to nejake specialne testy, lebo ani nazvy mi nic nehovoria 😅
@gigi77 no, mne dal lekar uz spravu pre moju gynekologicku, idem k nej uz bud. tyzden vo stvrtok na 1.poradnu (to budem v 11.tyzdni = 10tt+0). Len este chcu, aby som prisla v 13.tyzdni na tieto testy, ale to sa robi mamickam nad 35.rokov, ja mam akurat 35....... je to na DS...
@gigi77
Dakujem moc moc 🙂 Máš pravdu..pri tom dietati to ide strašne rýchlo..ked si to porovnám ako som šla na IVF - to som sa len sledovala a kde čo pichlo a zabolelo 🙂) Všetko presne na minutu som si dávala injekcie. 🙂) A teraz? 🙂) Musím mať poznámku v telefone že treba užiť liek a sledovať sa? No neni šanca 🙂)
A ty sa ako cítiš? ty si si dala vložiť 2, že? KOlko bunkové?
@martinazvo matka myslis taku spravu ze zaznam o utz vysetreneni? to dal aj mne
@martinazvo aha, tak to sa bude na mna vztahovat az teraz ak to vyjde... mne tie tripple testy uz pri ele vysli mierne zvysene pri DS v jednom parametri ale celkovo to bolo negativne, moja lekrka ma strasne postrasila a poslala na genetiku na konzultaciu, a tam mi lekarka povedala ze to vobec nie je take hrozne ze tam vela robi aj ten vstupny vek...nasledny morgoloficky utz bol ok, takze som bola v klude ale amnio som ani neuvazovala podstupit
@denulka85 nie nie, tehu knizku, uzv fotky, v akom som stave a co este planuju (tie testy)... vlastne ma uz "odovzdal", uz tam pridem len raz na tie testy a potom pre vysledky....
@gigi77 ved ja to skonzultujem aj s mojou, celkom nechapem preco mi toto este budu robit v CAR a nie ona, ved uvidim, zase je jedno kam pojdem, oboje je v BA...
@martinazvo aha ja so zatial dostala ten zaznam to je asi ta docasna tehu kniha tam mi ma pisat ako rastie plod atd,
@sakura jojo, dve, jedno bolo 8 bunkove a druhe tusim 6 bunkove, to druhe som prepocula, lebo embriologicka najprv vravela ze sa nedelilo a ze potom nabehlo, mne tak bolo treba na wc ze ja pri tom okienku som mala problem pocuvat 😀
ja som aj pisala cucoriedke ze ja voooobec nic necitim, a keby ze som to nemala rovnako aj pri ele, tak uz by som to vzdala, ale takto este drzim nadej az do konca ci nahodou nevyjde 🙂 tak vy aspon mate este mrazacikov, my uz len dalsie ivf
@sakura ja som ho mala nastastie len slaby aj to vlastne prepukol kvoli tomu ze som otehotnela...tak ja dufam ze to zvladnem aj pri 2. ivf bez nejakych velkych problemov....ja som reagovala pomerne rychlo na hormony, mne odoberali na 12 den a hned na 14 som mala et, takze som malal pocit ze tie injekcie ze to velmi rychlo ubehlo, kedze som mala kratky....predpokladam ze petrova mi da rovnaky prip. podobny protokol ked to bolo uspesne pri 1. ivf
@cucoriedkacucoriedka
sevas moja, tak akoooooo?