Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
scarlettka - Kuba pocka 😉 Peknu oslavu 😉
Pointka, to sa celkom rychlo daju da bdeleho stavu, uz za jeden den, to je fajn. Tak daj urcite vediet 😉
Pupo - este 5-6 dni a bude tam ta prava ciarocka 😉 Ja viem, su to chvile, kedy sa uz predstavujes, ze to baby cele krasne, vonave,ruzove mas uz doma. Ja to prezivam podobne. Ale medzitym ako robime hovadiny 😉 sa musime fakt zamestnat, lebo inak by to nebola az take jednoduche dopracovat sa k vysnivanemu cielu 😉
krasny den - idem sa troska venovat domacnosti 😝 😉
tak ja som dnes uz neodolala a tiez som spravila test.A nic ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ .Som 9 den po ET a na teste len jedna ciarocka.Nemam z toho dobry pocit a upadam do depky. ☹ Aj ked mi moj doktor dnes odkazal ze to je este skoro, aby som pockala az na krv ta ma ujisti na 100%.Tak si kupim este jeden test a spravim ho nedelu alebo pondelok.V utorok idem do Blavy na krv tak poobede uz budem vediet vysledok.
Karkulka 9 den moze mat tak minimalne hcg, ze to cikacie 😉 testy, este vobec nemusia zachytit.
Karkul, moja, nebuď smutná, niekedy tie potvory testy nič neukážu a v krvi je HCG pozitívne. Neboj, ešte je čas, aby sa ukázali dve čiarky! Nemala si predĺženú kultiváciu, že? Tak tá tvoja čučoriedka má len 11 dní po oplodnení. Ešte je čas na druhú čiarku, neboj, ešte je nádej, píše ti to takisto nervózna a nedočkavá čakateľka...
zlate moje,no predlzenu kultivaciu sme nemali a to mozno bola chyba,sice ja uz hladam chybu vsade 😒
neblbni Karkul, ja tam mám len takmer neviditelnu čiarku a je to 5 dní po Pregnyle, takže to sú dozvuky lieku. Sme na tej istej lodi, aj ja sa bojím víkendu, keď budem testovať. A tou PK som ti len chcela povedať, že čučoriedky majú len 11 dní. Zober, že až piaty deń po oplodnení sa dostane do štádia moruly a blastocysty a začína tvoriť hormón HCG a to veľmi pomaly na začiatok. Tie hodnoty v prvývh dňoch sú minimálne, preto aj test z moču ich neodhalí. Zopakuj ho cez víkend a z ranného moču,v ňom je koncentrácia najvyššia! Nevzdávaj to moja!
Karkul, tu je jedna tabuĺka ktorú som našla:
1. řádek - počet dní od početí
2. řádek - počet dní od poslední MS
3. řádek - hladina hCG v tomto období(mIU/ml)
7 dní (1. týden)
3 týdny
0 - 5
14 dní
28 dní (4 týdny)
3 - 426
21 dní
35 dní (5 týdnů)
18 - 7,340
28 dní
42 dní (6t)
1080 - 56,500
35 - 42 dní
49 - 56 dní (7-8t)
7,650 - 229,000
43 - 64 dní
57 - 78 dní (8-11t)
25,700 - 288,000
57 - 78 dní
79 - 100 dní (11-15t)
13,300 - 253,000
17 - 24 týdny
Druhý trimester
4060 - 65,400
Od 25 týdne
Třetí trimester
3640 - 117,000
ja este stale dufam dufam,aj muz ma ukludnuje ale vies ta neistota uz vo mne narasta.Dnes som cely den prelezala a polovicku prespala.Teraz citam knihu tak aspon trochu som mimo reality a cas mi rychlejsie ubehne 😒 .Dakujem vam za podporu,co by som bez vas robila. Keby som to dusila v sebe bolo by to horsie. PUPO-pekna tabulka, len nech sa na vysledku objavi hcg aspon 3(nebudem narocna)
ahoj karkulka a pupo - vikend alebo najblizsie dni po vikende Vam prinesu krasnu spravicku, este ste uplne na zaciatku, uz len par noci sa vyspinkate a budete s istotou vediet, ze ste mamicky 🙂 Na to, ze by to mohlo byt neuspesne ja tazke i pomysliet, tak sa radsej tesme na uspech 🙂 Velmi Vam drzim palceky, nech su tam na tom testiku nadherne dialnice 😉
Annaanna i ja by som potrebovala vediet, kto bude cez sviatky a vikend. Ak to zistis prva, daj mi prosim ta vediet 😉 Ak sa mi podari zistit, napisem 🙂
Kocky, ked som bola naposledy tehotna, tak som mala velmi nizke hcg a hladala som vsetky mozne tabulky pre hcg. Kazda tabulka ma jemne rozdiely. Ale co mi povedali dokiny v nemocnici, tak ak je vsetko vporiadku, tak by sa malo hcg zvysovat kazdy den asi o 60 %. Ak si to dobre pamatam. Ale pupo, co nasla tabulku je dobre 😉
3. týždeň 5 - 50 U/l
4. týždeň 50 - 500 U/l
5. týždeň 100 - 5000 U/l
6. týždeň 500 - 10000 U/l
7. týždeň 1000 - 50000 U/l
8. týždeň 10000 - 100000 U/l
10. týždeň 15000 - 200000 U/l
14. týždeň 10000 - 100000 U/l
The "normal" ranges for the Beta hCG blood pregnancy test are shown in the table below.
Week from the Last Menstrual Period Amount of HCG in mIU/ml
3 5 -50
4 3 - 426 78
5 19 - 7,340 123; 190; 353.5
6 1,080 - 56,500
7 - 8 7,650 - 229,000
9 - 12 25,700 - 288,000
13 - 16 13,300 - 254,000
17 - 24 4,060 - 165,400
25 - 40 3,640 - 117,000
Because of the wide variation in values, the test is not useful in establishing the gestational age of a pregnancy.
Beta hCG levels should double approximately every 2 days for the first four weeks of pregnancy [2]. As pregnancy progresses the doubling time increases. By 6 to 7 weeks gestation beta hCG levels may take as long as 3 1/2 days to double [3,4].
You can use the Beta hCG Doubling Time Calculator to calculate the doubling time of two beta hCG samples by entering the date of the blood test and the corresponding beta hCG value for that day. If the hCG level is declining the the half life of will be calculated.
Od počatia Od PM (mIU/ml)
7 dní (1. týždeň) 3 týždne 0 - 5
14 dní 28 dní (4t) 3 - 426
21 dní 35 dní (5t) 18 - 7,340
28 dní 42 dní (6t) 1080 - 56,500
35 - 42 dní 49 - 56 dní (7-8t) 7,650 - 229,000
43 - 64 dní 57 - 78 dní (8-11t) 25,700 - 288,000
57 - 78 dní 79 - 100 dní (11-15t) 1 3,300 - 253,000
17 - 24 týždňov Druhý trimester 4060 - 65,400
Od 25 týždňov Tretí trimester 3640 - 117,000
Pupo, Karkulka - tie najcitlivejsie testy zachytia HCG asi od 10 - 25 HCG a aj to len slabulilinkou ciarockou ako duch 😉
Najlepsi je kvalitativny test a ten sa robi az pri odbere, ale vy to uz urcite budete vedeit skor 🙂
karkulka teraz je to na embryjkach a ked ste ich vkladali, boli silne, treba im doverovat, ze to zvladnu, vy len mozete krasne relaxovat 🙂
Ja som si dnes kupila novu knizku, tu , co mi doporucila Pointka som nezohnala. Tam mam tiez pripravene lahucke citanie 😉
ahojte kocky, dnes mi potvrsili, ze mam primarny lymfoedem, a ze v tehotenstve sa to podstatne zhorsi, ale ze graviditu by to nemalo ovplyvnit.
Uz sa blizi predlzenz vikend, kam sa chystate?
Ahojte, Sylvi-aj sa to nejako da liecit? Ma to nieco s tym opuchom noh co si minule spominala? Ale ked to nema skodlivy vpliv na tehotenstvo tak je to fajn.U nas sa cez vikend bude pilne pracovat.Svokor a švagor asi pridu pilit drevo na zimu do krbikov a manzel bude pokladat dlazbu do špajze(a konecne ju uz dokonci) a ja pre nich budem musiet nieco navarit. Vy uz mate naplanovany vikend?
ahoj sylvia,úspešne som sa vrátila z tanečného sústredenia a absolvovala som neúspešné/zatiaľ/UTZ,LEBO NEBOLO VIDIEť AKCIU SRDIEčKA A PLOD BOL DOSť MALý,LEKáR SA NETVáRIL DVAKRáT NADšENE A JA SAMOZREJME TIEž.máM POčKAť TýžDEň A ZNOVU PRíSť A POTOM SA ROZHODNE .jA BY SOM MALA BYť V 7TT A TO Už BY MALA BYť VIDIEť AKCIA,TAK LEN DúFAM/občas aj to prestávam/.A ty ako pokračuješ?
sylvi a liecit sa to da ci nie? ake zdravotne komplikacie to pre teba znamena?
aj u nas bude pracovne ale len do nedele, v pondelok mame prve vyrocie svadby tak ideme niekam von 😀
vika isto bude fajn, kamoske videli akciu az v 8tt 😉
vika len nevesaj hlavu, a mysli pozitivne, aj ked viem ze je to niekedy velmi tazke ale tym ze budes sialene smutna nicomu nepomozes
Viky este sa moze ozvat, chvilku mu daj este cas. Hcg Ti robil? Ake mas vysledky? Ak stupa, tak sa embryjko este urcite rozoberie. Zo zaciatku tu nemusia byt take rychle zmeny. Ja som niekde citala, ze ozvi srdiecka pocut v 9.tyzdni, je to velmi individualne.
Scarlette, Karkulka ano , to su presne tie opuchy , co som spominala, takze sa potvrdilo, ze je to problem lymfatickych ciev a nasli mi i tendenciu alebo naznak krcovej zily na lavej nohe. No chod k nejakemu lekarovi a ten Ti najde i co nechces, ale nevadi, aspon sa to bude riesit, no problem je ze na to zatial leicba nie je, takze to ma tendenciu sa len zhorsovat a hlavne v tehotenstve. Budem musiet nosit specialne kompresne pancuchy.
Scarlette, zdravotne komplikacie - hlavne opuchanie, az abnormne opuchanie, keby som nemala tie spec. pancuchy, mozu sa vyskytnut i v neskorsom horsom stadiu i zapalene rany.
Scarlettka gratulujem k vyrociu, vy mate len prve vyrocie? Kolko mate rokov? Prve vyrocie je krasne🙂
viki no vidis, toto sa mi viac pozdava 😀
sylvi fuha, to neznie prilis dobre, ale aspon ta alternativa pancuch abz sa stav tak nezhorsoval
a ano iba prve, ja mam 27 a muz 32, sa akurat dohadujeme kam pojdeme, chceme si dat spolocny obed niekde vonku a pripadne to spojit s vyletom 🙂
scarlette budem informovat 🙂